“醫生集團醫療有限公司”的出現首先是“醫療服務(wù)”可以作為“產(chǎn)品”單獨工商登記，生產(chǎn)者是醫生團體，而不是醫療機構。這是中國工商管理、登記的一個(gè)重大突破。如何理解醫生執業(yè)與醫生集團服務(wù)呢？醫生與醫院簽約是一種用工合同，醫生集團與醫院簽約則是服務(wù)合同——提供有價(jià)值的服務(wù)。對于老百姓的看病治療來(lái)說(shuō)，同樣是一件大好事。比如黃牛炒號，這是由于民眾只知道“好醫生”在大醫院里，至于誰(shuí)是“好醫生”，很多民眾并不十分清楚，但經(jīng)號販子“包裝”，醫生的價(jià)值被“炒”，號被定以高價(jià)，而病人及其家屬在追求“貴的就是好的”思想之下，雙方交易成功。這本身就是中國醫療制度的一大“特色”（弊?。??？杉幢闶菑狞S牛黨手上得到的號，病人也不一定是找到了合適的醫生，而醫生也不一定是找到了合適的病人，從而造成優(yōu)質(zhì)醫療資源的極大浪費。另一方面，目前優(yōu)質(zhì)的醫療資源還難以為百姓所公平、合理地使用。假如百姓可以從醫生集團醫療有限公司中優(yōu)價(jià)獲得優(yōu)質(zhì)的醫療資源，那么這無(wú)疑是推動(dòng)百姓公平、合理醫療的一種體現。

　　對于深圳的醫療改革而言，醫療有限公司的出現無(wú)疑是一個(gè)推動(dòng)。醫生多點(diǎn)執業(yè)是國家的一項國策，目的就是通過(guò)市場(chǎng)的作用使優(yōu)質(zhì)醫療資源合理流動(dòng)。而“醫生集團醫療有限公司”就是醫生多點(diǎn)執業(yè)的一種組織形式，也是根據市場(chǎng)的需求對醫生的資源進(jìn)行有序安排。這種模式使得醫生可以加盟注冊在實(shí)體公司里，通過(guò)公司與不同的醫院簽訂服務(wù)合同，為有需要的患者提供服務(wù)。這是通過(guò)市場(chǎng)使醫療資源下沉，實(shí)現分級診療，比多年來(lái)政府“鼓勵”和“幫扶”基層來(lái)得更自然一些，也讓醫生們更愿意下沉基層、留在基層。值得注意的是，這種通過(guò)市場(chǎng)來(lái)配置資源的做法并不能簡(jiǎn)單地理解成醫療市場(chǎng)化，因為即使是政府提供的醫療服務(wù)，也得遵循市場(chǎng)法則向市場(chǎng)購買(mǎi)，而不是壟斷。“醫生集團醫療有限公司”無(wú)疑是貫徹十八大精神的一個(gè)具體行動(dòng)，任何醫院都可以在市場(chǎng)中獲得優(yōu)質(zhì)資源，真正做到讓更多的專(zhuān)家到老百姓家門(mén)口給百姓看病。同樣，此項改革也推動(dòng)公立醫院運行機制與管理機制的改革，使醫院為醫生提供服務(wù)平臺，而不是把醫生“圈養”與壟斷，更不是把患者虹吸到大醫院，最大限度地發(fā)揮醫生的積極性，使他們在何時(shí)何地都可以發(fā)揮應有的作用和體現應有的價(jià)值。當然，醫生集團醫療有限公司除了可以與醫院簽約服務(wù)，還可以依法舉辦醫療機構。雖然現在國家在探討鼓勵公立醫院醫生多點(diǎn)執業(yè)、開(kāi)辦診所，但是目前很多申辦政策和形形色色的障礙仍影響著(zhù)他們的選擇。

　　不可否認，醫生多點(diǎn)執業(yè)一定會(huì )給公立醫院帶來(lái)挑戰。作為政府，一定要明白為什么要辦醫，如何辦醫，如何使醫療資源均衡分布。事實(shí)上，多年來(lái)，由于政府辦醫的責任遲遲不能落實(shí)，洼地醫療資源源源不斷地被“高壩”抽吸，而這種資源的高度集中從來(lái)就沒(méi)有向下游分流的動(dòng)力。相反，馬太效應之下，公立醫院越辦越大，群眾看病越來(lái)越難！這種現象本來(lái)就不應該出現在政府的醫院里，因為政府的責任就是向所有人公平地提供基本醫療。如果香港的醫療制度不適合大陸，就應該讓市場(chǎng)來(lái)配置資源，就應該解放供給側的禁錮。而作為公立醫院的管理者，首先要考慮的是如何提高醫療服務(wù)能力，如何建立好為醫生服務(wù)的平臺，除了吸引有用的醫生，也要吸引有價(jià)值的醫生團隊，而不是由于擔心醫生出走，想方設法地制造障礙。大醫院要明確自己的定位與功能，而不是大小通吃；縣級醫院同樣也應該有一種辦大事的胸懷，通過(guò)筑巢引鳳吸引更多的醫生，為百姓提供有效、合理、適價(jià)的醫療服務(wù)。

　　究竟什么是有效的醫療制度？針對民眾盲目迷信大醫院的傳統觀(guān)念，應該創(chuàng )造一種什么樣的醫療制度給他們呢？十八大提出的任務(wù)就是需要我們對全民健康問(wèn)題有制度性的安排。我是不贊成無(wú)序的市場(chǎng)化！即便是美國的市場(chǎng)化，政府都行使應有的責任。因此，醫療制度要使醫生熱愛(ài)事業(yè)，對事業(yè)忠誠，更要使醫生的價(jià)值合理地體現。既然醫生多點(diǎn)執業(yè)是一項國策，就應該在制度上予以合理安排。如今，深圳首先在工商登記上做了大膽的嘗試，那么醫保部門(mén)、商業(yè)保險呢？他們是否也應該著(zhù)手制定出體現醫生價(jià)值的支付制度，讓醫生的價(jià)值不被檢查和藥品銷(xiāo)售所綁架？是否還要制定合理使用醫療資源的報銷(xiāo)制度，糾正小病大治，住院才有報銷(xiāo)這些“拉動(dòng)”醫療內需的“繁榮景象”？在這個(gè)過(guò)程中，醫生的價(jià)值不能因地區和醫院等級的不同而有歧視，藥品也不能按醫院等級使用，其實(shí)這是對醫生知識價(jià)值的歧視，都需要糾正。此外，作為醫療行政部門(mén)，也不要人為地設定技術(shù)準入、機構準入、醫生準入的政策羈絆。一種技術(shù)的應用，只要符合安全規范，由獲得資質(zhì)認定的醫生來(lái)操作，就應該允許開(kāi)展，而不是看醫院大小或等級。不然，醫生自由了，卻因為醫院“太小”而不能開(kāi)展一項已經(jīng)成熟的技術(shù)，最終導致醫生這只小小鳥(niǎo)“飛也飛不高”。

　　我非常希望，深圳進(jìn)一步突破觀(guān)念，在醫療服務(wù)供給側方面，從支付制度、醫療行政管理和機構準入上再做出一些引領(lǐng)全國的新突破。我也相信，醫生集團醫療有限公司營(yíng)業(yè)牌照的突破會(huì )激活深圳醫療衛生事業(yè)和醫療健康產(chǎn)業(yè)整個(gè)生態(tài)圈，并通過(guò)政策創(chuàng )新驅動(dòng)，開(kāi)放分工合作，局部的鰱魚(yú)效應必定會(huì )推動(dòng)目前的深圳醫改，漣漪及廣東和全國。爭渡，爭渡，驚起一灘鷗鷺！