在《H型高血壓診斷與治療專(zhuān)家共識》解讀溝通會(huì )上，北京大學(xué)第一醫院心血管內科及心臟中心主任霍勇提出，我國高血壓患者伴有同型半胱氨酸升高，葉酸水平偏低，且亞甲基四氫葉酸還原酶-C677T多表現為純合突變型，是我國腦卒中患病率居高不下的原因之一，卻一直未被重視。有效控制H型高血壓（即伴有同型半胱氨酸升高/低葉酸水平的高血壓），應成為我國防治腦卒中的有力抓手。

　　大量研究顯示，與國外相比，我國75%以上的高血壓患者合并同型半胱氨酸（Hcy）升高，而高同型半胱氨酸與高血壓協(xié)同作用，可以使腦卒中的發(fā)生風(fēng)險增加10倍～28倍。同時(shí)，我國高血壓人群平均葉酸水平為8.1毫克每升，低于美國人群50%左右，使得我國高血壓人群血液同型半胱氨酸明顯高于美國人群。

　　作為葉酸代謝過(guò)程中所需的一種關(guān)鍵調解酶，我國攜帶亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）-C677TTT基因型的人群比例高達25%，遠高于其他種族人群（10%～12%）；而TT基因型攜帶者，MTHFR酶活性降低60%，葉酸水平降低，同型半胱氨酸升高。這意味著(zhù)，環(huán)境因素和遺傳因素，都導致了我國高血壓患者更易發(fā)生腦卒中。

　　《共識》指出，所有高血壓患者都應該進(jìn)行血液同型半胱氨酸檢測，成人空腹血漿的同型半胱氨酸大于等于10微摩爾/升即為超標。H型高血壓患者除進(jìn)行生活方式干預外，應該盡量多攝入富含葉酸的食物，包括動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜、豆類(lèi)、柑橘類(lèi)水果、谷類(lèi)等。

　　北京大學(xué)人民醫院心臟中心副主任孫寧玲教授表示，正常飲食攝入很難獲取每日0.4毫克以上的葉酸，H型高血壓患者應首選藥物治療。2007年，中國腦卒中一級預防研究顯示，以馬來(lái)酸依那普利葉酸片為基礎的降壓治療方案，與以依那普利為基礎的單純降壓治療方案相比，進(jìn)一步降低21%的首發(fā)腦卒中風(fēng)險?！豆沧R》提出，每天服用0.8毫克葉酸固定復方制劑具有預防腦卒中的有效性及安全性。

　　中國工程院院士王隴德指出，同型半胱氨酸升高是心腦血管病的獨立危險因素，由于對此缺少關(guān)注，血壓控制率改善不理想。下一步，我國應提高醫務(wù)人員以及公眾對于H型高血壓的關(guān)注，切實(shí)提高我國腦卒中防治水平?！豆沧R》由中華醫學(xué)會(huì )心血管病分會(huì )指導，中華醫學(xué)會(huì )心血管分會(huì )高血壓學(xué)組與精準心血管病學(xué)學(xué)組，中國醫師協(xié)會(huì )高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì )的30余位專(zhuān)家共同討論制定。