近日，江蘇連云港市一市民在網(wǎng)上發(fā)布了一張“天書(shū)病歷”圖片，引起了網(wǎng)友熱議。該網(wǎng)友爆料： “去醫院看病，發(fā)現醫生寫(xiě)的病歷和處方上的字潦草難認！”

　　事實(shí)上，國家和?。ㄊ校┬l生部門(mén)對于病歷書(shū)寫(xiě)早有明文規定和要求，然而，近年來(lái)隨著(zhù)“天書(shū)病歷”的報道屢現媒體， “天書(shū)病歷”何時(shí)休？成為埋在百姓心底的疑問(wèn)。

　　潦草病歷司空見(jiàn)慣

　　從配發(fā)的一張“病歷記錄”圖片上看到，字跡潦草形似一條條曲線(xiàn)，筆畫(huà)幾乎連成一體，難以辨認，就連右上角日期位置填寫(xiě)的阿拉伯數字也認不出來(lái)。江蘇連云港市贛榆區的張先生還反映，在自己就診過(guò)程中，從鄉鎮醫院到大醫院都存在病歷和處方本字跡難認的情況。

　　@盧特仔：以前沒(méi)注意，現在翻開(kāi)病歷才嚇一跳，能認出的沒(méi)幾個(gè)字。原來(lái)醫生的字體，我從小到大都看不懂，還以為是某種代碼，保護病人隱私，我稱(chēng)這種字體叫“醫生體”.

　　@程一得閣：我還一直認為醫生就業(yè)前，會(huì )培訓一種醫生專(zhuān)用手寫(xiě)體！

　　寫(xiě)“天書(shū)病歷”因病人多和時(shí)間緊

　　在一家醫院內分泌科坐門(mén)診的朱醫生表示，工作10多年來(lái)已經(jīng)養成了快速書(shū)寫(xiě)的習慣，有的常見(jiàn)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)難免一筆帶過(guò)。“比如我坐的這個(gè)普通門(mén)診，半天時(shí)間要看六十多個(gè)病人，從問(wèn)診到開(kāi)病歷，一個(gè)病人只能攤到3至5分鐘。”她說(shuō)，病歷一般有100多字內容，對于頻繁出現的字，很多時(shí)候只能簡(jiǎn)化，不然書(shū)寫(xiě)的時(shí)間多了，看病的時(shí)間就要打折扣。然而，醫生把病歷書(shū)寫(xiě)潦草歸結于工作忙，引起部分網(wǎng)民質(zhì)疑和擔心。

　　@勇敢的過(guò)日子：工作忙就可以胡亂地書(shū)寫(xiě)嗎？如果醫生連寫(xiě)病歷都缺乏耐心，那問(wèn)診又怎么能夠做到心平氣和呢。

　　《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》亟待落實(shí)

　　為了規范各醫療機構的病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷質(zhì)量，衛生部曾制定和多次完善《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》。其中在書(shū)寫(xiě)要求章節作出了如下規定：病歷書(shū)寫(xiě)要客觀(guān)、真實(shí)、正確、及時(shí)完整、規范。醫生應當規范使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準確，語(yǔ)句通順，標點(diǎn)正確。出現錯別字時(shí)，應當用雙線(xiàn)畫(huà)在錯別字上，保留原記錄清楚、可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。

　　電子病歷有望消滅“天書(shū)”

　　北京協(xié)和醫學(xué)院公共衛生學(xué)院院長(cháng)劉遠立認為，改變醫生“潦草病歷”的局面，最好的做法之一是推行電子病歷。隨著(zhù)我國電子病歷的普及和醫療事業(yè)的投入及發(fā)展，“天書(shū)病歷”終將會(huì )成為歷史。