清明時(shí)節，緬懷逝者。一些人雖離我們遠去，但他們的器官卻仍在發(fā)揮作用。清明節前夕，中國紅十字會(huì )總會(huì )和國家衛生計生委在北京共同為全國人體器官捐獻者舉行了緬懷紀念活動(dòng)。今天，我們一起向這些崇高的人致敬。

　　姚貝娜角膜使四名患者重見(jiàn)光明

　　這次活動(dòng)的主要內容是緬懷紀念平凡而高尚的器官捐獻者、宣傳普及器官捐獻理念。去年因患乳腺癌不幸去世的歌手姚貝娜，成為深圳市第694位眼角膜捐獻者，她捐獻的眼角膜已使深圳、成都、武漢、貴陽(yáng)的四名眼疾患者重見(jiàn)光明。

　　姚貝娜父親姚峰表示，捐獻人體器官是社會(huì )進(jìn)步和文明進(jìn)步的標志，能夠用她身體的一部分給他人帶來(lái)生命的希望和光明，去救人，是一件崇高的事。

　　百萬(wàn)人口器官捐獻率五年提高70倍

　　中國人體器官捐獻與移植委員會(huì )主任委員黃潔夫表示，從2007年到現在，中國的器官移植事業(yè)發(fā)生了很大的歷史性轉變，為全世界樹(shù)立了一個(gè)負責任的政治大國的形象。截至2016年3月20日，全國已登記器官捐獻志愿者6.6萬(wàn)余人，成功捐獻6624例，救治器官衰竭患者1.8萬(wàn)余名。

　　每百萬(wàn)人口的實(shí)際器官捐獻率是國際社會(huì )衡量一個(gè)國家器官捐獻情況的黃金指數。中國器官捐獻管理辦公室資料顯示，到2015年，我國每百萬(wàn)人口的實(shí)際器官捐獻率從之前0.03飆升至2.1，提高了70倍，年均器官移植數量總數僅次于美國居世界第二。但2.1這個(gè)數字相對于歐美一些國家來(lái)說(shuō)還是有較大差距。業(yè)內專(zhuān)家提出，事實(shí)上，只要達到每百萬(wàn)3人就可以基本滿(mǎn)足臨床需求。

　　供體短缺已不是制約器官移植主因

　　目前，我國每年成功移植的捐獻器官數量與需要救治的患者相比還有很大差距，有業(yè)內專(zhuān)家表示，隨著(zhù)器官捐獻志愿者越來(lái)越多，制約我國器官移植進(jìn)一步發(fā)展的主要原因，已經(jīng)不是供體的短缺，而是對移植捐獻標準認知問(wèn)題，以及操作層面的技術(shù)問(wèn)題等。

　　中國人體器官捐獻與移植學(xué)會(huì )委員、無(wú)錫市肺移植中心主任陳靜瑜表示，實(shí)際上我國每天有一到六個(gè)病人死亡病人在進(jìn)行器官捐獻，所以器官來(lái)源并不少。

　　操作層面技術(shù)問(wèn)題影響器官捐獻

　　自從我國政府2005年承諾推動(dòng)器官移植條例出臺，到2010年我國啟動(dòng)了公民逝世后自愿器官捐獻工作試點(diǎn)至今，器官捐獻開(kāi)始逐漸發(fā)展起來(lái)。根據原衛生部2013年在廣州、武漢等地進(jìn)行的一項隨機調查顯示，有34%的人有意愿捐獻器官。社會(huì )上人們對于器官捐獻意識的提高，使捐獻數量有了很大提高，但是由于這項事業(yè)起步晚，行業(yè)內專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展并不成熟。

　　死亡標準認知不同加大移植難度

　　以肺捐獻移植為例，據國家衛生計生委相關(guān)規定，公民逝世后器官捐獻分為三類(lèi)：腦死亡器官捐獻、心死亡器官捐獻及腦心死亡器官捐獻。世界上超過(guò)90個(gè)國家都規定以腦死亡作為死亡的標準，但是我國尚未以法律形式予以確定。以往我們國家器官捐獻有百分之四十以上是依據心臟死亡標準，而這個(gè)標準對于將要移植的肺、肝臟、腎臟等器官,容易造成因缺氧細胞損傷比較大，加大了移植的難度，也影響了移植后的效果。

　　國外捐獻48小時(shí)完成 國內平均一周

　　另外，由于國外器官捐獻系統實(shí)行的是醫療、交通、運輸等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制，所以捐獻器官大多在48小時(shí)內完成，遠遠高于我國平均一周內的時(shí)間。

　　陳靜瑜表示，病人腦死亡后依靠呼吸機維持，這是如果肺就面臨感染危險，如果不能及時(shí)轉移出，就會(huì )被浪費掉。

　　人才短缺 僅169家醫院有移植資質(zhì)

　　由于我國器官捐獻是近些年才發(fā)展起來(lái)，移植醫師對器官捐獻移植的經(jīng)驗有限，面對每年至少有上萬(wàn)例患者移植手術(shù)需求, 目前全國只有169家醫院具備一項或多項移植資質(zhì)，能做器官移植手術(shù)的主刀醫生僅一百余人，能做心臟、肺移植手術(shù)的主刀醫生只有二十多人，人才短缺制約了我國器官移植事業(yè)的發(fā)展。

　　經(jīng)濟因素使許多患者放棄治療

　　據了解，我國每年約150萬(wàn)人死于器官衰竭，符合器官移植適應癥的約30萬(wàn)人，而真正能有經(jīng)濟能力做器官移植手術(shù)，進(jìn)入醫院治療，在中國器官移植分配與共享系統里等待的患者僅2.8萬(wàn)人。這是因為由于器官移植治療涉及移植手術(shù)術(shù)后治療和維護等多種方面因素,平均治療費用需要幾十萬(wàn)。

　　在北京生活工作的韓紅，去年女兒出生兩個(gè)月時(shí)，被發(fā)現患有膽道閉鎖，經(jīng)過(guò)醫院治療就診，孩子接受了肝移植手術(shù)，她剛拿到女兒移植三個(gè)月的醫院復查報告。韓紅告訴記者，孩子需要肝臟移植的所有手術(shù)申請治療，都是經(jīng)過(guò)嚴格的手續審核完成的。由于肝臟移植沒(méi)有被列入醫療保險范疇，他們家庭支付了三十五萬(wàn)元的治療移植費用。這對于像她們這樣一個(gè)工薪階層家庭來(lái)講，并不是件容易事。

　　專(zhuān)家建議：器官移植應納入醫保范疇

　　由于器官移植費用高，不同于一般的大病，有業(yè)內專(zhuān)家建議，應將器官移植作為大病救助的主要項目，列入醫保范疇。

　　中國人體器官捐獻與移植委員會(huì )主任委員黃潔夫表示，如果納入醫保，器官移植其實(shí)給醫保省錢(qián)。以腎移植為例，尿毒癥患者每年七個(gè)月透析花費就與腎移植差不多，如果接受了腎移植，患者就可以過(guò)正常人的生活，并為社會(huì )創(chuàng )造更多財富。

　　以往由于器官來(lái)源不清問(wèn)題，使得器官移植不能納入醫保。自從2011年我國刑法修正案制定“器官買(mǎi)賣(mài)罪”，公民自愿捐獻成為器官移植的唯一合法來(lái)源。2015年我國宣布切斷死囚器官來(lái)源，使器官移植變得更加陽(yáng)光、透明。黃潔夫呼吁，器官移植中移植費用和移植之后的維持費用也就應該合情合理的納入醫保范疇。

　　西班牙器官捐獻率全球最高

　　據全球器官捐獻與移植觀(guān)察機構的數據，在國外西班牙器官捐獻率最高，為每百萬(wàn)人35.1，全國由一個(gè)器官移植組織統一負責處理器官的分配運輸和等待移植的患者信息。而法國是最早提出腦死亡概念的國家，也是較早將腦死亡者作為移植器官來(lái)源的國家。

　　斯里蘭卡百萬(wàn)人志愿捐獻眼角膜

　　全世界眼角膜捐獻最多的國家是僅有2000萬(wàn)人口的斯里蘭卡，斯里蘭卡有百萬(wàn)人在無(wú)償捐贈角膜志愿書(shū)上簽上名字，他們每一任總統都捐獻了眼角膜。

　　美國公民駕照上標記是否捐獻器官

　　美國是移植器官的供給相對較多國家，這是因為他們建立了由多個(gè)部門(mén)組成的器官捐獻聯(lián)動(dòng)機制，交管部門(mén)為移植器官運送開(kāi)設專(zhuān)門(mén)的綠色通道。所有美國公民在領(lǐng)取駕照填寫(xiě)表格中，都會(huì )被問(wèn)及如果出現交通意外，是否愿意捐獻器官?；卮鹪敢獾鸟{駛員，駕照上會(huì )有相應標記，一旦發(fā)生意外，無(wú)須再為確認捐獻意愿花費大量時(shí)間。