廣州婦女兒童醫療中心聯(lián)手支付寶、芝麻信用，推行“先診療后付費”。芝麻信用評分650分以上的用戶(hù)，免除所有排隊付費環(huán)節，可以看完病回家再交錢(qián)。

　　這項個(gè)人信用的社會(huì )化應用，為患者節省了大量時(shí)間，就醫體驗更加舒適快捷，也削減醫院收費窗口的工作量，節約大量成本。

　　先使用后付費等信用場(chǎng)景不斷出現，信用的普惠正延伸到社會(huì )生活的各個(gè)角落，給更多的人帶來(lái)生活上的便利。

　　先看病，后付錢(qián)，這在廣州成了現實(shí)。近日，廣州婦女兒童醫療中心聯(lián)手支付寶、獨立第三方征信機構芝麻信用等，正式上線(xiàn)“先診療后付費”服務(wù)，在芝麻信用上分數達到或超過(guò)650分的患者，不帶錢(qián)也可以在該院享受掛號、診療、檢查檢驗、拿藥等全程服務(wù)，回家之后再付費。

　　專(zhuān)家認為，這是個(gè)人信用首次應用到醫療服務(wù)中，將提升醫療服務(wù)體驗，緩解看病難、看病慢等頑疾，進(jìn)而改善醫患關(guān)系。不過(guò)，從理論到現實(shí)，看上去很美的“信用醫院”會(huì )遇到哪些問(wèn)題呢？有人提出疑問(wèn)，芝麻信用給個(gè)人的“背書(shū)”信得過(guò)嗎？遇到不誠信的患者，看完病“逃單”了怎么辦？由此造成的損失由誰(shuí)來(lái)承擔？醫院遇到的風(fēng)險如何降低乃至規避呢？

　　看完病回家再付錢(qián)，縮短3/4就診時(shí)間

　　去大醫院看個(gè)病，掛號排半天隊；好不容易掛上號了，看病又等半天；看到醫生后，做任何一項檢查前都需要先排長(cháng)長(cháng)的隊去付款；最終翻山越嶺經(jīng)歷九九八十一難把病看完了吧，卻還有一個(gè)交錢(qián)拿藥，又免不了排隊……在大城市看過(guò)病的患者，大都感受過(guò)這樣切身的“痛感”。

　　“‘先診療后付費’服務(wù)推出后，再也不需要排隊交錢(qián)了。”廣州市婦女兒童醫療中心信息科主任楊秀峰的話(huà)，令人眼前一亮。他介紹，患者在支付寶服務(wù)窗——廣州市婦女兒童醫療中心——提交掛號申請，就可選擇“芝麻信用，先診療后付費”的選項；其中，經(jīng)過(guò)芝麻信用評級得分在650分及以上的，可以免除所有排隊付費環(huán)節，直接掛號、診療、檢查檢驗、拿藥，就診完畢不用支付就可離院。每晚8點(diǎn)鐘，支付寶平臺會(huì )向患者推送待繳費信息，患者再點(diǎn)擊支付。先診療后付費的額度為3000元，適用于所有門(mén)診項目(掛號、化驗、藥品等)。

　　先看病后付費，將有效緩解醫院排隊付費難等問(wèn)題。據統計，傳統就診患者現場(chǎng)繳費平均耗時(shí)22.6分鐘；先診療后付費相比傳統排隊付費看病，有望縮短就診時(shí)間3/4。在該中心主任、院長(cháng)夏慧敏看來(lái)，先診療后付費可以充分發(fā)掘個(gè)人信用在醫療領(lǐng)域的價(jià)值，對于患者來(lái)說(shuō)，直觀(guān)的感受就是醫療服務(wù)的便利，有利于舒緩病人情緒；而對于醫院來(lái)說(shuō)，也將大幅度削減掛號、收費窗口的工作量，節約大量的人力成本和管理成本。

　　“從更深遠的社會(huì )意義上來(lái)看，醫患之間的關(guān)系，是治療關(guān)系，也是信任關(guān)系。先診療后付費，是一種從容就醫的體驗，也是醫院和患者互相尊重的體驗，無(wú)疑有利于改善醫患關(guān)系，增強醫患互信。”夏慧敏說(shuō)。

　　傳統模式下，患者就醫的痛點(diǎn)集中表現在“三長(cháng)一短”。就拿廣州市婦女兒童醫療中心來(lái)說(shuō)，作為華南地區最大、最繁忙的婦女兒童醫療機構，該院日門(mén)診量最高近1.5萬(wàn)人次，去年全年突破400萬(wàn)人次，造成門(mén)診掛號時(shí)間長(cháng)、繳費排隊時(shí)間長(cháng)、檢查取藥等候時(shí)間長(cháng)和專(zhuān)家問(wèn)診時(shí)間較短，“三長(cháng)一短”劣化了患者感受。對此，該中心早在2014年5月就聯(lián)合支付寶推出“智能醫療支付平臺”，實(shí)現在線(xiàn)預約掛號+掌上支付，使患者就診逗留時(shí)間平均縮短一半以上。此次聯(lián)合支付寶、芝麻信用，推出的“先診療后付費”模式，無(wú)疑將進(jìn)一步緩解“三長(cháng)一短”問(wèn)題。

　　不付錢(qián)支付寶代扣，不成功影響信用

　　專(zhuān)家認為，從“先繳費后診療”到“先診療后付費”，雖然只是順序的簡(jiǎn)單改變，對于醫院來(lái)說(shuō)卻是革命性的。因為這是對病人的尊重和信任，是醫患互信、回歸尊嚴的一種體現。更多的患者感受到方便的同時(shí)，也讓醫患之間多一分信任、多一分理解、多一分溫情，達到醫患共贏(yíng)的局面。不過(guò)也有人提出，“把付款的主動(dòng)權完全交給患者，對醫院來(lái)說(shuō)無(wú)疑意味著(zhù)更大的風(fēng)險。”

　　對此，夏慧敏表示并不擔心。據了解，在推出這項制度時(shí)，廣州市婦女兒童醫療中心借助互聯(lián)網(wǎng)金融和現代信用體系為服務(wù)加載了多項保障。如果用戶(hù)回家后沒(méi)有付錢(qián)，則將通過(guò)支付寶賬戶(hù)或關(guān)聯(lián)的銀行卡進(jìn)行代扣；多次代扣沒(méi)有成功，消息通知也不支付，將被視作違約，以負面記錄的形式在用戶(hù)芝麻信用的信用管理頁(yè)面呈現，影響芝麻信用評分，進(jìn)而影響信用生活的便利。同時(shí)，醫院保留對病人的追索權，付清欠款后才能再次掛號。

　　據芝麻信用介紹，作為客觀(guān)呈現個(gè)人信用狀況的綜合評分，芝麻信用評分已經(jīng)在信用卡、消費金融、租房、租車(chē)、酒店等眾多領(lǐng)域開(kāi)展應用，持續的跟蹤表明分值越高信用越好，違約率相對較低。“芝麻信用的信用評估和‘守信獎勵，失信懲戒’的雙向信用機制，能幫助醫院很好地控制先診療后付費的違約概率。醫院也可以根據自身的風(fēng)控需要調整先診療后付費人群的芝麻信用評分準入門(mén)檻，目前是650分及以上。”芝麻信用總經(jīng)理胡滔表示，芝麻信用和廣州婦兒先診療后付費的合作，是征信、醫療兩個(gè)行業(yè)碰撞產(chǎn)生的創(chuàng )新，也是信用讓醫療服務(wù)更為便利的起步。

　　信用普惠全面延伸，帶來(lái)更多信用便利

　　所謂“先診療后付費”并非廣州首創(chuàng )，早在2009年9月，北京大學(xué)人民醫院就受當時(shí)衛生部的委托探索這項新型的付費模式。不過(guò)早期的“先診療后付費”是通過(guò)患者預繳一定額度押金，待所有診療過(guò)程結束后統一進(jìn)行結算，從而免去了每項診療服務(wù)時(shí)往返于各樓層之間的單獨繳費。這種“一站式”結算的支付方式，大大簡(jiǎn)化了就診流程，減少了排隊次數，節省了診療時(shí)間，但并非依靠個(gè)人信用體系和醫患互信格局來(lái)支撐。

　　隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)金融的發(fā)展和信用體系的逐步健全，信用普惠經(jīng)濟正在逐步普及，從而改變著(zhù)人們的生活方式，也必然倒逼商家和服務(wù)機構改變傳統的經(jīng)營(yíng)和服務(wù)模式。北京大學(xué)副教授黃嵩表示，隨著(zhù)免押金租車(chē)、免押金租房、免押金住酒店、先使用后付費等信用場(chǎng)景的不斷出現，信用的普惠正延伸到社會(huì )生活的各個(gè)角落，給更多的人帶來(lái)金融、生活上的便利。個(gè)人信用的社會(huì )化應用，在給民眾帶來(lái)更多信用便利的同時(shí)，或有可能成為新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。

　　除了信用醫院，芝麻信用還將和合作伙伴一起探索信用在醫療美容、牙科等領(lǐng)域的分期服務(wù)等。支付寶醫療行業(yè)總經(jīng)理王博也表示，后續支付寶將利用實(shí)名、金融、大數據等核心能力，聯(lián)合芝麻信用、信息技術(shù)公司等伙伴，一起助力醫療行業(yè)開(kāi)展更多務(wù)實(shí)創(chuàng )新，為患者就醫帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的方便。