結腸憩室病可能會(huì )引起慢性系統性疾病，但其與癡呆的聯(lián)系尚不清楚。近期，發(fā)表在《JournalofGastroenterologyandHepatology》雜志上的一項隊列研究提示，結腸憩室病可能會(huì )增加癡呆風(fēng)險。

　　癡呆是一種不可逆轉綜合征，表現為慢性，進(jìn)行性認知障礙。癡呆的臨床特征是認知功能逐漸下降。阿爾茨海默病，是癡呆最常見(jiàn)的病因，會(huì )增加全球的經(jīng)濟負擔。與癡呆和阿爾茨海默病有關(guān)的危險因素包括腦血管疾病，高血壓，2型糖尿病，體重，高脂血癥，代謝綜合征，和吸煙。飲食富含水，魚(yú)類(lèi)，或蔬菜，以及體力活動(dòng)和智力活動(dòng)被認為是保護因素。很多在阿爾茨海默病檢測出的分子機制和遺傳因素被認為對癡呆的機制也很重要。體重，老齡化，和癡呆之間可能的關(guān)系還需要更多的研究進(jìn)一步理解。

　　憩室病會(huì )給工業(yè)社會(huì )增加負擔，通常認為是一種老年疾病。大多數結腸憩室病患者是無(wú)癥狀的。在一般人群中，結腸鏡檢查最常見(jiàn)的發(fā)現是憩室病。在美國，憩室病患病率隨著(zhù)年齡增加而增長(cháng)，大多數呈現憩室炎的患者年齡在50歲以上。在亞洲，一項在無(wú)癥狀受試者的內鏡分析證明無(wú)癥狀結直腸憩室病的患病率是13.5%，患者年齡≥60歲，老齡化被認為是一個(gè)風(fēng)險因素。年齡，飲食，體重，以及合并癥與憩室病風(fēng)險相關(guān)。

　　癡呆和憩室病是兩種截然不同的疾病。癡呆是由認知障礙證據診斷的一種神經(jīng)退行性疾病。憩室病是一種解剖病癥，通過(guò)影像學(xué)檢查確診。這兩種疾病可能與老齡化和代謝紊亂有關(guān)。到目前為止，尚未有表的癡呆與憩室病之間聯(lián)系的研究。如果可以證明癡呆和憩室病之間存在聯(lián)系，有可能用于闡明癡呆的病因，確定個(gè)體的癡呆風(fēng)險。

　　憩室病和癡呆之間可能存在聯(lián)系，因為這兩種疾病有相似的代謝風(fēng)險因素，即BMI和飲食。癡呆和阿爾茨海默病涉及認知功能逐步喪失，這未由醫學(xué)機構明確定義。然而，憩室病可以通過(guò)解剖證據成像明確診斷。迄今為止，尚未有與憩室病和癡呆有關(guān)的數據，也沒(méi)有研究為憩室病作為癡呆的一個(gè)風(fēng)險因素提供證據。在一項以人口為基礎試驗中，為了老年癡呆的檢出篩查出了特定高風(fēng)險群組。結腸憩室病個(gè)體潛在地患癡呆風(fēng)險較高，而這種聯(lián)系需要進(jìn)一步的研究。

　　在文中提及的這項試驗中，研究人員開(kāi)展了一項人群隊列研究以調查結腸憩室和癡呆之間的聯(lián)系。此外，試驗人員還研究了合并癥對結腸憩室和癡呆之間關(guān)系的額外聯(lián)合效應。

　　研究人員應用臺灣全民健康保險研究數據庫的數據開(kāi)展了一項以人口為基礎的隊列研究。一共有66377例性別-，年齡-，和指數年-匹配（1:4）的結腸憩室患者和265508例沒(méi)有結腸憩室的患者作為對照，納入研究，這些所有參與者年齡≥20歲。每一例受試者分別從2000年到2011年被追蹤以確認癡呆的發(fā)病病例。Cox比例風(fēng)險回歸被用來(lái)計算慢性憩室病和癡呆之間聯(lián)系的風(fēng)險比（HRs）和95%置信區間（CIs）。

　　在315171人-年的隨訪(fǎng)期間，憩室病隊列中一共有1057例癡呆病例；癡呆的整體發(fā)病率與對照群組有差異（3.35vs2.43/人-年，P＜0.001）。在憩室病患者調整年齡，性別，和合并癥后，癡呆調整后HR是1.24（95%CI，1.15-1.33）。

　　綜上所述，慢性憩室病可能會(huì )增加癡呆風(fēng)險。憩室病和癡呆之間所呈現關(guān)系反映出心血管疾病/代謝紊亂的較大比例，從而表明憩室病和癡呆之間的關(guān)系真實(shí)存在。所以研究人員推測癡呆可能與心血管疾病，代謝紊亂，以及憩室病有關(guān)。這項研究結果為癡呆進(jìn)展提供了風(fēng)險因素協(xié)同效應的證據。在憩室病患者中，更多的并發(fā)癥會(huì )帶來(lái)較大的癡呆風(fēng)險。