4月8日凌晨，遵義市婦幼保健院發(fā)生“患者刀刺兒科醫生”事件，當班醫生飛快逃亡躲過(guò)一劫。事后，當班醫生何某說(shuō)：“我很后怕，因為我離死亡很近，可能只有半秒或一秒鐘。生命得到保護是最起碼的要求，我們只是希望在一個(gè)比較安全的環(huán)境中工作。”這一事件再次引起了公眾對于醫院暴力的關(guān)注。醫院暴力并非中國大陸所獨有，之所以我們的問(wèn)題更為突出與嚴重，是因為在法律規制上漏洞還很多。其實(shí)，對于一些較切合國情的域外成功經(jīng)驗，是可以拿來(lái)借鑒的。

　　對暴力零容忍及建立上報制度

　　近年來(lái)，美國各醫院紛紛堅持醫療暴力零容忍的立場(chǎng)，并建立醫療暴力上報制度。英國自1999年以來(lái)對醫療暴力采取零容忍態(tài)度，全民健康服務(wù)體系（NHS）于2003年成立了反欺詐和安全管理部，專(zhuān)門(mén)負責處理與醫務(wù)人員有關(guān)的人身和財產(chǎn)安全事件，隨后大量實(shí)施醫療暴力者被起訴。

　　目前，我國醫院對待醫療暴力態(tài)度過(guò)于軟弱。一些醫院的軟弱立場(chǎng)使得醫務(wù)人員面對醫療暴力時(shí)幾近于孤立無(wú)援。同時(shí)，我國尚未給出統一的醫院暴力（或醫療暴力）定義，也沒(méi)有建立系統的醫院暴力事件上報制度，因此無(wú)法對醫療暴力問(wèn)題進(jìn)行統計分析，進(jìn)而提出有效的預防和應對措施。

　　開(kāi)展強化溝通和識別風(fēng)險等培訓

　　安排醫患溝通培訓課程，可以增強醫務(wù)人員的溝通能力，減少發(fā)生醫療暴力的風(fēng)險。安排風(fēng)險識別和應對的培訓課程，可以提高醫務(wù)人員的風(fēng)險識別能力和預防能力，比如有效識別潛在的醫療暴力風(fēng)險因子，提前進(jìn)行干預等。在美國和英國，類(lèi)似的培訓課程是醫務(wù)人員和醫學(xué)院學(xué)生的必修課。

　　而我國的醫學(xué)院和醫學(xué)生都普遍不重視醫患溝通課程的訓練，忽視醫學(xué)人文課程的重要性。這種課程培養模式，使得醫務(wù)人員普遍溝通能力不足，風(fēng)險識別和應對能力不夠，遭受了很多不必要的醫療暴力損傷。

　　醫院自身完善安保體系

　　在美國和英國，醫院安保系統非常發(fā)達，有的安保水平與機場(chǎng)安保力度接近。如建立門(mén)禁制度，實(shí)行封閉式辦公區域，不準患者及家屬隨意進(jìn)入安裝門(mén)禁系統的區域。安裝呼叫救援裝置，方便醫務(wù)人員遭到醫療暴力時(shí)及時(shí)呼叫救援以及聯(lián)系警方。安裝監控設備，在不侵犯醫務(wù)人員及患者隱私的前提下，安裝24小時(shí)無(wú)死角監控系統。安排巡邏，實(shí)行輪班無(wú)縫隙巡查制度。

　　而我國醫院應對醫療暴力，過(guò)分依賴(lài)警察，自身安保力量建設嚴重不足。而完全依靠警察處置醫療暴力，一是過(guò)分加重了警察的負擔，二是遠水難救近火，因此必須依靠醫院自身的安保處置醫療暴力。

　　建立醫鬧醫暴黑名單制度

　　在英國，NHS針對醫療暴力的實(shí)施者，有條件地采取限制其就醫的措施。在美國，很多醫院建立黑名單制度，限制那些曾在自己醫院實(shí)施暴力行為的人員就醫。

　　在我國，醫療暴力實(shí)施者完全沒(méi)有意識到自己的行為傷害了醫院和醫師，更嚴重侵犯了他人的就醫權利和安全權利。因此，醫院有理由建立黑名單制度，限制醫療暴力實(shí)施者的就醫權利，以此作為警示。

　　通過(guò)立法為行醫提供安全保障

　　在美國，很多州通過(guò)立法強制規定醫院必須為醫務(wù)人員建立綜合性的預防措施，并且有32個(gè)州規定，襲擊醫務(wù)人員構成重罪。英國早在1974年就通過(guò)了工作場(chǎng)所的健康和安全法案，要求醫院為醫務(wù)工作人員提供安全保障。南倫敦的圣·喬治精神病院曾因為沒(méi)有依照法案為護士提供安保措施導致其被患者殺害，最終被罰款28000英鎊。

　　反觀(guān)我國，一方面，法律并未明確規定醫院有為醫務(wù)人員提供安全保障的義務(wù)，客觀(guān)上縱容了醫院在對待醫療暴力問(wèn)題上的長(cháng)期不作為。另一方面，盡管我們最近通過(guò)刑法修正案（九）的修訂，實(shí)現了醫鬧入刑，為依法打擊醫療暴力提供了有效的法律依據。但是應當認識到，社會(huì )各界包括執法和司法部門(mén)，對于醫療暴力的容忍程度較高，并未嚴格按照該條款的規定處置醫療暴力事件，法律的震懾效果并未發(fā)揮到位。因此，我們亟須通過(guò)立法，要求醫院為醫務(wù)人員的執業(yè)提供安全保障。同時(shí)，加強執法力度，嚴格依照法律處理醫療暴力事件。