病不治己，旁觀(guān)者清。
這句話(huà)如何理解？醫生為什么不能給自己或者自己的親友看??？更親近了，不是會(huì )更用心去治療嗎？
后來(lái)，看美劇《性愛(ài)大師》，主角William身為資深婦科教授卻讓徒弟治療自己妻子的不孕不育，看來(lái)「病不治己」這一習俗在國外也是有的，這更加深了我的好奇心。
我曾經(jīng)就這個(gè)問(wèn)題專(zhuān)門(mén)問(wèn)了我的導師，他的回答更讓我云里霧里：
也不是不能，現實(shí)中有很多治療自己親友的例子，只不過(guò)需要比較強大的內心罷了。
再后來(lái)，一次偶然的小事，讓我對這個(gè)問(wèn)題有了比較清晰的認識。
我給先生看病的一次經(jīng)歷
事情的起因也很簡(jiǎn)單，先生在其他醫院做正畸順便拔了最后一顆智齒。這顆牙拔除的創(chuàng )傷比較大，術(shù)后也沒(méi)休息好，也沒(méi)吃啥消炎藥。拔牙術(shù)后，他就一直覺(jué)得隱隱約約地疼，發(fā)展到睡不好覺(jué)，疼痛范圍擴大。
第一天……
我開(kāi)始懷疑先生是不是干槽癥。
干槽癥主要發(fā)生于下頜阻生智齒拔除后，是由口腔細菌引起的骨創(chuàng )感染。目前多認為創(chuàng )傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。
我在醫院呆了好幾年了，還沒(méi)見(jiàn)過(guò)幾例干槽患者呢，到底是不是干槽呢？口服止痛藥試試（一般干槽癥患者口服止疼藥的止疼效果欠佳）。
先生老老實(shí)實(shí)的吃了止痛藥，匯報說(shuō)：
好神奇，不疼了。
我不放心，讓他下班后來(lái)我這兒看看。
但是最終還是因為先生怕疼以及我自己心軟，我想既然吃了止疼藥，起效了，樂(lè )觀(guān)一點(diǎn)，說(shuō)不定不是干槽呢。算了吧，只給他沾一沾表面的食物殘渣。于是我無(wú)視了他長(cháng)得不太好的創(chuàng )面和口內隱隱的腐敗臭味。
第二天……
止痛藥藥效過(guò)了，先生匯報：
疼，越來(lái)越疼。
我有點(diǎn)著(zhù)急，向我老師求助，老師一看，干槽了嘛！
??？我蔫兒了。這次，我盡量把自己放在醫生的位置上，給他做了檢查，決定局麻下做拔牙窩內肉芽徹底刮除，雙氧水沖洗后放置碘仿紗條。
治療完成后，先生劫后余生地長(cháng)出一口氣，刮出來(lái)的血凝塊被我們很專(zhuān)業(yè)地研究討論一番，得出結論，老師說(shuō)的是對的，是非典型性的干槽癥。
我安慰他說(shuō)：
沒(méi)事啦，沒(méi)事啦，刮出來(lái)就好了，回去吃?xún)商煜姿幇?，比較保險。
事情到這里，我壓根就沒(méi)有跟之前「病不治己」這個(gè)問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)，如果沒(méi)有發(fā)生接下來(lái)的事情的話(huà)......
第三天……
先生給我發(fā)微信，說(shuō)頭暈、惡心、難受。
我當時(shí)沒(méi)在意，認為是他干槽這幾天沒(méi)休息好，吃飯跟不上導致的，還繼續督促他吃消炎藥。到了晚上，他來(lái)電話(huà)說(shuō)胃難受得要死，吃什么吐什么。
正好我大學(xué)同學(xué)去找他取東西，看了他的癥狀之后，給我打電話(huà)說(shuō)可能是吃甲硝唑引起的胃腸道反應，還問(wèn)我既然都刮干凈了怎么還讓他吃消炎藥呢。
我在電話(huà)里解釋?zhuān)?/strong>
是刮干凈了，不是想讓他好徹底一點(diǎn)，怕刮得創(chuàng )傷大再有炎癥嘛......
病不治己，旁觀(guān)者清
經(jīng)歷這事，我瞬間理解了「病不治己，旁觀(guān)者清」那句話(huà)，理解了導師說(shuō)的：
也不是不能，現實(shí)中有很多治療自己親友的例子，只不過(guò)需要比較強大的內心罷了。
醫生在給自家人看病時(shí)，避免不了情緒上的影響，難免感到緊張、著(zhù)急，甚至懷疑。對大夫來(lái)說(shuō)，臨床要有決斷性，可一旦前怕狼后怕虎，下決斷必定會(huì )猶豫。
像我這樣，比較簡(jiǎn)單的病癥，還是給最親近的人診斷，不想讓他受再次治療的罪，結果就是延誤了治療。后來(lái)為了保險起見(jiàn)，讓老公服用本來(lái)不是必須的消炎藥（而且是兩種），結果出現藥物反應，這是犯了過(guò)度治療的錯誤。
這一前一后一松一緊，都是在平日給陌生人看病時(shí)絕對不可能出現的情況。
那么，那些比較嚴重的、復雜的疾病，危及生命的手術(shù)，如果讓醫生去給自己的親友治療的話(huà)，需要怎樣一種心境，才能保住心中那一份清明，做到臨危不亂，以避免情緒上的影響呢？
能做到絲毫不受影響的，確實(shí)需要一份強大的內心啊。
醫不自治的幾點(diǎn)反省
1.關(guān)心則心亂
因為關(guān)系太密切，常常不能心平氣和地進(jìn)行診斷、檢驗、處方、手術(shù)等等。在診斷過(guò)程中容易摻雜許多不必要的顧慮和憂(yōu)患意識，這樣會(huì )打亂醫生本來(lái)的客觀(guān)分析和診斷思維，導致誤診誤治。
比如有許多檢驗手段對病人身體有損害、有痛苦或收費昂貴。在相同目的的若干種檢驗手段中，選擇何種方法常常受到醫生主觀(guān)思維的影響。
醫生處方時(shí)，選擇何種藥物也有類(lèi)似的主觀(guān)思維的影響。
例如：有的藥物是首選，但是有較大副作用，對于自己或家人可能有所顧忌、力求穩妥，就會(huì )放棄或者減少劑量。
成語(yǔ)「情深意重」是指感情深，用意就重，用意一重，執著(zhù)就多，思慮就多，關(guān)心則亂。怕給自己、家人吃錯藥或者效果不到位，如果是別的醫生，只需按方吃藥就行。
2.關(guān)心則手亂
手術(shù)醫生對家人開(kāi)刀，常常手會(huì )顫抖，動(dòng)作失常，或者追求完美，過(guò)于細致，造成手術(shù)時(shí)間過(guò)分延長(cháng)或者手術(shù)過(guò)程過(guò)于繁瑣。
3.親友缺乏敬畏
醫療效果有個(gè)前提：病人積極配合。
「醫不自治」常常因為病人過(guò)于親密或熟悉等因素，缺乏敬畏，不易配合。
一般來(lái)說(shuō)，病人把醫生當做自己的救命稻草，出于敬畏，對醫生講的話(huà)言聽(tīng)計從。否則，就難以行醫。醫生和醫生家屬也是要「遵醫囑」的。
4.不在意細節
很多醫生自以為水平高，對自己身體的一些癥狀毫不在意，總覺(jué)得再等等也不遲，結果把病耽誤了。更奇怪的是，很多醫生都死在自己最擅長(cháng)的病種上。
很多醫生家屬仗著(zhù)家里有醫生，既不注重養生，生了小病也不注意治，不注重養。
很多醫生整天跟病人打交道，臨床各種重癥、危癥見(jiàn)得多了，對自己和家人的一些小毛病不太在意，一拖再拖，終于拖成大病，無(wú)法醫治，追悔莫及。
5.難以避嫌
一個(gè)老人有病，眾多子女、媳婦、女婿，人多嘴雜，即使有子女是醫生，也無(wú)可奈何。
還有，病人住進(jìn)子女工作的醫院，甚至是他自己管的病房，問(wèn)題就更加多：自己的醫療行為同事怎么看，其他病人怎么說(shuō)？
從這幾條看來(lái)，我那一個(gè)小小的刮除手術(shù)，就占了兩條因素，何況其他病癥？醫生需要理性，親人之間是感性的，醫生面對親近的人難免會(huì )喪失理性，這是人之常情。
回到最初的話(huà)題：醫生該不該給自己或是親友治??？
我比較贊同導師的觀(guān)點(diǎn)：
如果你有一顆強大而不失理性的醫者之心的話(huà)，可以。
否則，還是找其他醫生吧，你的關(guān)心會(huì )成為一種負擔。
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