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嗜酸性食管炎的診斷方法進(jìn)展

2016-04-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:EoE1995年首次次在兒童的治療中闡述,現在正變得越來(lái)越普遍,每10000人中約有1人受其影響。它起源于一種白細胞類(lèi)型,稱(chēng)為嗜酸性粒細胞,大量遷移到食道,引起炎癥。這種異常的免疫反應通常是在某些食物、飲食的觸發(fā)下發(fā)生,治療主要是通過(guò)飲食調節或吞下用于哮喘的各種形式的類(lèi)固醇。

  近期,芝加哥Ann&RobertH.Lurie兒童醫院進(jìn)行的一項研究中提出,診斷嗜酸性食管炎(EoE)的非侵入性檢驗,將取代內鏡檢查。

  EoE1995年首次次在兒童的治療中闡述,現在正變得越來(lái)越普遍,每10000人中約有1人受其影響。它起源于一種白細胞類(lèi)型,稱(chēng)為嗜酸性粒細胞,大量遷移到食道,引起炎癥。這種異常的免疫反應通常是在某些食物、飲食的觸發(fā)下發(fā)生,治療主要是通過(guò)飲食調節或吞下用于哮喘的各種形式的類(lèi)固醇。不及時(shí)治療,EoE可能導致食道瘢痕形成,導致食管越來(lái)越狹窄,最終阻斷食物的通過(guò)。

  癥狀隨年齡而各異。EoE吞咽困難是嗜酸性食管炎的主要特征,有這種癥狀的學(xué)齡期兒童通??赡艹霈F腹痛、惡心和嘔吐等癥狀。嬰兒和剛學(xué)步的孩子可能會(huì )表現出厭惡固體食物且喂食困難。

  目前,診斷EoE的唯一方法是通過(guò)胃鏡檢查獲得食道活檢。這種操作是在全身麻醉下,并且不得不每年重復進(jìn)行三四次以評估治療反應。

  “胃鏡檢查是侵入性的,昂貴的,并且導致孩子錯過(guò)好幾天的上學(xué)時(shí)間,同樣也使孩子的照顧者被迫離開(kāi)工作,從而提高此種疾病的整體負擔,”Ann&RobertH.Lurie兒童醫院胃腸病、肝病和營(yíng)養學(xué)部門(mén)的負責人BarryWershil博士說(shuō)。

  他補充道:“開(kāi)發(fā)一個(gè)關(guān)于EoE的高度敏感和特定的血液或尿液檢驗會(huì )對患者更有利,同時(shí)減少醫療支出。”但首先,科學(xué)家們需要識別血液和尿液中反映EoE炎癥的炎性標記物。

  Wershil博士和同事們正在應對這一挑戰。他們正試圖將許多潛在生物標記物與內鏡檢查中獲得的來(lái)源于活組織檢查的數據相聯(lián)系。

  “我們也評估在同一患者體內,生物標志物水平如何隨時(shí)間變化,特別是對治療的反應。這增加了一個(gè)關(guān)鍵的步驟,先前的研究已經(jīng)確定了有前途的生物標志物EoE,”他解釋說(shuō)。“結果將更有意義和預測性。”

  過(guò)去十年,嗜酸性食管炎和相關(guān)疾病的兒童越來(lái)越多,Lurie兒童醫院已經(jīng)開(kāi)發(fā)了針對這些患者的一個(gè)專(zhuān)業(yè)、多學(xué)科項目。Lurie兒童醫院的專(zhuān)家在目前隨訪(fǎng)超過(guò)500名嗜酸性胃腸道疾病的兒童,并提供前沿的臨床護理和研究協(xié)議以更好的定義和治療這些慢性疾病。

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