四肢無(wú)力,手腳麻木……本以為是普通的疾病,沒(méi)想到卻是顱頸交界處先天發(fā)育缺陷所致。69歲的劉奶奶四肢無(wú)力多年,近年來(lái)越發(fā)嚴重致生活無(wú)法自理,老人為治療疾病走了很多彎路,在反復檢查下,才知道原來(lái)是“顱底陷入癥”在作怪。近日,昆明醫科大學(xué)第二附屬醫院找準了折磨劉奶奶的惡疾,在神經(jīng)外科、創(chuàng )傷外科及耳鼻喉科多學(xué)科攻堅克難下,通過(guò)經(jīng)口咽前路松解及枕頸后路固定術(shù),為患者腦干周?chē)?ldquo;松綁”,解除了疾病的困擾。
顱底陷入癥發(fā)病率約1.2萬(wàn)分之一
四肢無(wú)力、感覺(jué)障礙,很多患者第一反應是肌肉或者骨骼上的毛病。但原來(lái),顱頸交界處的先天發(fā)育異常,也會(huì )導致這些病癥,且將日益嚴重甚至危及生命。記者從昆醫附二院了解到,該疾病名為顱底陷入癥,是顱頸交界畸形的一種,影像學(xué)上表現為顱頸交界區解剖結構異常,導致椎管狹窄、脊髓受壓,臨床表現多為四肢無(wú)力肌肉萎縮、感覺(jué)障礙等,嚴重可致腦干延髓壓迫危及生命。
劉奶奶便是此類(lèi)患者之一,與劉奶奶同期治療的還有一位40歲的同病癥病友,據介紹,該疾病發(fā)病率約為1.2萬(wàn)分之一。為解決劉奶奶的痛楚,兩周前,在昆醫附二院神經(jīng)外科教授蒲軍、創(chuàng )傷外科教授舒鈞和耳鼻喉科副主任醫師楊麗輝等多位專(zhuān)家的多學(xué)科協(xié)作下,聯(lián)合手術(shù)歷時(shí)近8個(gè)小時(shí),同期為患者進(jìn)行經(jīng)口咽前路松解及枕頸后路固定,成功完成這一高難度手術(shù)。
磁共振檢查能夠發(fā)現畸形
“簡(jiǎn)單而言,人體的腦干就像‘司令部’,而腦干周?chē)枷莼蔚能浗M織和骨頭,壓迫著(zhù)腦干延髓,隨著(zhù)年紀的增長(cháng)或壓迫程度越來(lái)越重,患者不僅可出現四肢無(wú)力、麻木等情況,如果有摔倒等外傷誘因還可發(fā)生癱瘓甚至猝死。”
蒲軍介紹,因手術(shù)部位顱頸交界正處于腦干前后,稍有差池將危及患者生命,因此,該手術(shù)涉及多個(gè)學(xué)科、且難度較大,以往治療此類(lèi)疾病往往需要分次進(jìn)行手術(shù),第一個(gè)手術(shù)做完需要休息3周至1個(gè)月,才能為患者進(jìn)行2次手術(shù),就此患者治療康復時(shí)間需要一個(gè)半月。“但采取聯(lián)合入路手術(shù)治療顱底陷入癥,不僅治療費用比以往分期手術(shù)省一半,且手術(shù)時(shí)間短,患者康復時(shí)間也只需兩周左右。”
目前,患者劉奶奶術(shù)后康復良好,不僅飲食正常,還能下床自如走動(dòng)了。像劉奶奶一樣,昆醫附二院已運用同樣的治療方式,為5位顱底陷入癥的患者治愈了疾病,該技術(shù)在省內也處于領(lǐng)先水平。
如何能檢查和預防顱底陷入癥?蒲軍表示,一般情況下,疑似患者通過(guò)磁共振檢查能夠發(fā)現畸形,但一部分患者并不一定立即出現病癥。專(zhuān)家建議,對于沒(méi)有病癥的患者暫時(shí)不需治療,但要注意頸椎部的保護和避免過(guò)度勞累。一旦出現病癥,必須及時(shí)到正規醫院檢查治療,并在日常生活中謹防摔倒而導致病情加重。
祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)寒濕痹,四肢麻木,筋骨疼痛,行步艱難。
健客價(jià): ¥24活血通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。用于關(guān)節疼痛,四肢麻木。
健客價(jià): ¥30祛風(fēng)除濕,散寒止痛。用于四肢麻木,腰腿疼痛,跌打損傷等癥。
健客價(jià): ¥7祛風(fēng)除濕,散寒止痛。用于四肢麻木,腰腿疼痛,跌打損傷等癥。
健客價(jià): ¥9.5祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11理氣血,逐寒濕,溫經(jīng)止痛。用于心腹冷痛,泄瀉轉筋,骨節酸痛,四肢麻木,腰酸疼痛等癥。
健客價(jià): ¥15.79散風(fēng)祛濕,活絡(luò )止痛。用于風(fēng)寒濕痹,四肢麻木,周身疼痛,腰膝無(wú)力,步履艱難。
健客價(jià): ¥10理氣血,逐寒濕,溫經(jīng)止痛。用于心腹冷痛,泄瀉轉筋,骨節酸痛,四肢麻木,腰酸疼痛等癥。
健客價(jià): ¥15消炎消腫、止血止痛、心腹諸痛、四肢麻木、風(fēng)濕骨痛、腰酸背痛、扭傷瘀腫、跌打刀傷、燙火燒傷,蚊蟲(chóng)蜂咬、惡毒陰疽。
健客價(jià): ¥7散風(fēng)祛濕,活絡(luò )止痛。用于風(fēng)濕阻絡(luò ),四肢麻木,周身疼痛,筋骨無(wú)力,行步艱難。
健客價(jià): ¥24祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥27.9清熱解毒,醒腦開(kāi)竅,舒筋通絡(luò )。用于瘟熱、陳舊熱癥、四肢麻木、癱瘓、口眼歪斜、痹癥、痛風(fēng)、肢體強直、關(guān)節不利。對白脈病有良效。
健客價(jià): ¥45.9清熱,醒腦開(kāi)竅,舒經(jīng)通絡(luò ),干黃水。用于瘟熱、陳舊熱癥、白脈病,四肢麻木,癱瘓,口眼歪斜,神志不清,痹癥,痛風(fēng),肢體強直,關(guān)節不利,對白脈病有良效。
健客價(jià): ¥41.9祛風(fēng)止痛,舒筋活血,強壯筋骨。用于四肢麻木,腰膝疼痛,風(fēng)寒濕痹等癥。
健客價(jià): ¥37.5祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò ),補肝腎,強腰膝。用于風(fēng)濕阻絡(luò ),偏正頭痛,頭暈,風(fēng)濕痹痛,腰膝酸軟,四肢麻木。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)止痛,舒筋活血,化痞去瘀,消散順氣。用于筋骨疼痛,跌打損傷,半身不遂,四肢麻木,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥19.13祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)寒濕痹,四肢麻木,筋骨疼痛,行步艱難。
健客價(jià): ¥18主要用于祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語(yǔ)言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕,關(guān)節疼痛等癥。
健客價(jià): ¥55驅風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥52滋陰補腎,益氣活血,舒筋通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。用于老年體弱,頭昏眼花,腰酸膝軟,尿頻,四肢麻木,關(guān)節酸痛。
健客價(jià): ¥238舒筋活血,補虛祛風(fēng)。用于腰腿疼痛,四肢麻木,半身不遂,筋骨酸困。
健客價(jià): ¥78.7祛風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪、氣滯血瘀引起的四肢麻木,腰腿疼痛,筋脈拘攣,跌打損傷,閃腰岔氣,脘腹冷痛,行經(jīng)腹痛,濕寒帶下,積聚痞塊。
健客價(jià): ¥18.5舒筋活血,補虛祛風(fēng)。用于腰腿疼痛,四肢麻木,筋骨酸重。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語(yǔ)不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥28