2016年4月25日是第30個(gè)全國兒童預防接種日,今年的主題是“依法預防接種,享受健康生活”。
北京二類(lèi)疫苗安全啦
24日從北京市衛計委疾控處公布,北京市533家免疫預防接種門(mén)診每年接受預防接種的人數已超過(guò)1000萬(wàn)人次,為進(jìn)一步嚴格規范預防接種工作,全背景市所有疫苗接種單位須在一、二類(lèi)疫苗的采購、儲存、運輸等方面,全部嚴格按照一類(lèi)疫苗的管理方式進(jìn)行管理。疫苗存儲冷鏈設備的溫度實(shí)時(shí)監控系統今年將覆蓋全市所有區,同時(shí),二類(lèi)疫苗采購儲存運輸將納入統一監管。
二類(lèi)疫苗是一類(lèi)疫苗有益補充
為了遠離各種傳染病的困擾,寶寶們從一出生開(kāi)始就要不停地打各種各樣的疫苗。細心的媽媽可以數一下,寶寶2歲前就要完成18至21劑次的國家免疫規劃疫苗,如果再加上自費疫苗,將達到30劑次左右。
要不要給孩子打疫苗?這個(gè)疫苗不打會(huì )不會(huì )得???要是打的話(huà)有沒(méi)有效果,會(huì )不會(huì )平白無(wú)故的打一針?糾結的媽媽不在少數。深圳市婦幼保健院兒童保健科護士長(cháng)黃美興給出了幾個(gè)為寶寶疫苗接種的建議,希望大家能科學(xué)地選擇疫苗,通過(guò)預防接種為小寶寶撐起一把保護傘。
面對現在這么多的疫苗,新媽媽至少應該先從兩個(gè)方面提前做做疫苗功課:第一個(gè)是區分開(kāi)一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗,第二個(gè)是知道什么是減毒活疫苗和滅活疫苗。
黃美興解釋說(shuō),一些家長(cháng)認為免費的一類(lèi)疫苗是必須打的,很重要,而自費的二類(lèi)疫苗是可打可不打,這種觀(guān)點(diǎn)是大錯特錯了。一類(lèi)苗和二類(lèi)苗沒(méi)有嚴格的界限,在擴充的時(shí)候,一些二類(lèi)疫苗會(huì )被規劃到一類(lèi)疫苗里。規劃到一類(lèi)還是二類(lèi)是國家行政手段的行為,不是衡量疫苗優(yōu)劣的方法。
而有時(shí)恰恰二類(lèi)疫苗是一類(lèi)疫苗的有益補充,比如脊髓灰質(zhì)炎疫苗,常見(jiàn)的口服糖丸是種活苗,服用后可促使機體產(chǎn)生特異性抗體,獲得免疫力,遠離脊髓灰質(zhì)炎的威脅。但是糖丸里的病毒都是有活性的,可能存在毒力返祖的風(fēng)險。這種疫苗對于免疫功能正常的孩子風(fēng)險很低,但是對于免疫力低下兒童以及有先天性免疫缺陷性疾病或后天獲得性免疫缺陷的寶寶,活苗就有可能導致寶寶得上由疫苗引起的小兒麻痹癥,嚴重的話(huà)會(huì )導致寶寶終身殘疾。
而另一種稱(chēng)為脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(簡(jiǎn)稱(chēng)IPV)的疫苗是滅活疫苗,為肌注型疫苗。疫苗中的病毒經(jīng)處理后活性完全喪失,可避免寶寶吃糖丸后可能發(fā)生的由疫苗引起的小兒麻痹風(fēng)險,同時(shí)接種后和糖丸一樣可保護機體遠離脊髓灰質(zhì)炎的威脅。
不要錯過(guò)疫苗接種的關(guān)鍵期
給寶寶接種疫苗不能錯過(guò)2月齡這個(gè)接種關(guān)鍵期。黃美興指出,小寶寶從出生后到1歲以?xún)?,需要接種的疫苗最多,僅國家擴大免疫規劃疫苗就需要接種14劑次。而滿(mǎn)兩個(gè)月的寶寶,即被稱(chēng)為2月齡的寶寶,此時(shí)開(kāi)始進(jìn)入疫苗接種的高峰期。這是因為,從疾病的發(fā)生來(lái)說(shuō),很多病在1歲內高發(fā),這期間,從母親身上帶來(lái)的抗體對寶寶的保護越來(lái)越弱。另外,從疫苗的角度來(lái)說(shuō),1~2月時(shí),一些疫苗就需要開(kāi)始啟動(dòng)接種。例如預防對寶寶造成致殘風(fēng)險最大的脊髓灰質(zhì)炎和被醫生們稱(chēng)為“最易被忽視的隱形殺手”的b型流感嗜血桿菌的疫苗都是要從2月齡開(kāi)始接種的。
b型流感嗜血桿菌引起的最常見(jiàn)的疾病——肺炎和腦膜炎。接種疫苗可幫助寶寶抵御相應的感染性疾病,在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生免疫力。4月齡至12月齡的兒童最容易感染b型流感嗜血桿菌,“半歲的寶寶,媽媽傳給他的抗體大多數可能到了最低點(diǎn),而抗體的形成是需要有一個(gè)時(shí)間的,所以,就要按照接種流程,從2月齡開(kāi)始,越早接種就越好解決這個(gè)問(wèn)題。”黃美興建議,要讓寶寶遠離疾病的困擾,就要盡早接種,盡早保護。
聯(lián)合疫苗可一針?lè )蓝嗖?/strong>
為了預防多種感染性疾病,就必須接種多種疫苗。目前國內的寶寶在2歲前要完成約20劑次的一類(lèi)疫苗,再加上有必要接種的二類(lèi)疫苗,將達到30劑次左右。如此繁多的接種針次給寶寶、媽媽和醫生帶來(lái)了沉重的負擔。
“不過(guò),現在已經(jīng)出現了聯(lián)合疫苗,一種疫苗里含有多個(gè)疫苗成分,可以同時(shí)預防多種疾病或一種疾病的多個(gè)血清型。”黃美興說(shuō),“聯(lián)合疫苗的出現就減輕了疫苗接種的重重負擔。把聯(lián)合疫苗作為首選具有更強的優(yōu)勢,像百白破、麻腮風(fēng),這兩種是三聯(lián)苗,還有同時(shí)預防脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、b型流感嗜血桿菌引起的感染性疾病這5類(lèi)兒童常見(jiàn)疾病的五聯(lián)疫苗,把接種針次從12針減少到4針,減少了8針,真正達到了為寶寶、媽媽減負的作用,針次的減少也減輕了醫生的工作量,從而增加了醫生與家長(cháng)溝通的時(shí)間。”
與分開(kāi)接種幾種疫苗相比,聯(lián)合疫苗開(kāi)發(fā)的意義不僅在于提高疫苗覆蓋率和接種率、減少多次注射給嬰兒和父母所帶來(lái)的身體和心理痛苦,還可減少因接種產(chǎn)生的不良事件風(fēng)險。讓寶寶少痛苦,媽媽更安心。
有這四種情況不宜接種疫苗
黃美興提醒,有以下幾種情況不宜接種疫苗:
一是急性病期間,如感冒,發(fā)熱,體溫>37.0℃或有淋巴結腫大,肺炎、氣管炎等;
二是慢性病活動(dòng)期;
三是身體不適,腹瀉,劇烈嘔吐等,如果小兒每天大便次數超過(guò)4次,須待恢復后兩周,才可服用脊灰、輪狀疫苗;
四是各種皮炎,化膿性皮膚病,嚴重濕疹。