上周的醫療圈注定不平靜...

　　5月5日下午，廣東省人民醫院口腔科主任醫師陳仲偉在家中被一男子持刀重傷，經(jīng)43小時(shí)連續搶救無(wú)效身亡。

　　與此前多起醫生被襲事件不同，陳醫生的不幸逝世在醫療界，乃至社會(huì )引發(fā)了極大反響，眾人紛紛以黑絲帶作為頭像以表示哀悼。

　　此次傷醫事件發(fā)生在家里，犯罪嫌疑人為25年前的舊病患，原因為荒唐的“牙齒變色”...這些微不足道的因素，使廣大醫生感同身受，對于自身安全的焦慮與恐慌被激烈地表達出來(lái)，在醫生群體中迅速引發(fā)共鳴。

　　到底誰(shuí)來(lái)保障醫生執業(yè)安全？

　　制度：持續推進(jìn)與執行到位需考量

　　如果我們跳出當下這個(gè)輿情節點(diǎn)，以更長(cháng)的時(shí)間維度來(lái)觀(guān)察，將不難發(fā)現傷醫案從不缺乏輿論關(guān)注。且每次輿論聚焦，都或多或少推動(dòng)了制度的修正和進(jìn)步。

　　2012年4月30日，國家衛生部、公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護醫療機構秩序的通告》，明確警方將依據《治安管理處罰法》，對醫鬧等擾亂醫院正常秩序的七種行為予以處罰。

　　2013年10月，國家衛計委、公安部聯(lián)合出臺《關(guān)于加強醫院安全防范系統建設的指導意見(jiàn)》，要求通過(guò)人防、物防、技防三級防護體系構建“平安醫院”。

　　其中，特別提出“醫院要為在崗保衛人員配備必要的通訊設備和防護器械”。

　　2015年11月1日起，刑法修正案（九）正式實(shí)施，該修正案規定：“聚眾擾亂社會(huì )秩序，情節嚴重，致使工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)和教學(xué)、科研、醫療無(wú)法進(jìn)行，造成嚴重損失的，對首要分子，處3年以上7年以下有期徒刑；對其他積極參加的，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權利。”

　　2016年3月30日，國家衛計委、中央綜治辦、公安部、司法部四部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好維護醫療秩序工作的通知》，明確嚴打醫鬧等涉醫違法犯罪行為，通知中表示，在醫療糾紛責任未認定前，醫療機構不得賠錢(qián)息事；對多次到醫療機構無(wú)理糾纏或揚言報復醫務(wù)人員的患者及家屬群體，列清單重點(diǎn)關(guān)注。

　　醫院：強硬姿態(tài)與安防投入都需要

　　醫院下血本，設安防系統了嗎？

　　2013年10月，國家衛計委、公安部聯(lián)合出臺《關(guān)于加強醫院安全防范系統建設的指導意見(jiàn)》，意見(jiàn)中對二級以上醫院，提出硬性標準，都很“給力”。

　　比如，在安保人員設置上，要按照不低于在崗醫務(wù)人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門(mén)診量的3‰的標準配備。

　　又比如，在技防系統建設上，要包括入侵報警系統、視頻監控系統、出入口控制系統和電子巡查系統等。但結合近年來(lái)大量的傷醫事件來(lái)觀(guān)察，這個(gè)標準是不是執行到位，很讓人擔心。

　　醫院態(tài)度強硬，對傷醫事件“零容忍”了嗎？

　　自2012年香港大學(xué)深圳醫院（下稱(chēng)“港大深圳醫院”在深圳落戶(hù)起，發(fā)生的9起暴力傷醫事件，無(wú)論大小，均以院方報警、警方介入結束。這是醫院的流程，凡發(fā)生暴力傷醫事件，均等警方處理。

　　硬件保護：特設醫護“逃跑”門(mén)

　　港大深圳醫院每個(gè)診室都有兩個(gè)門(mén)，其中一個(gè)門(mén)，就是在暴力傷醫事件發(fā)生時(shí)，醫護人員用來(lái)“逃跑”的。其外，每張桌子的下方，都有一個(gè)警報按鈕，每個(gè)醫護人員都隨身攜帶一個(gè)“防狼器”。監控攝像頭也遍布公共區域。

　　建立機制：急診科醫暴危機應對小組

　　該小組由6名醫生和14名護士組成，他們24小時(shí)不關(guān)機待命，隨時(shí)趕到現場(chǎng)提供援助。“暴力傷醫事件發(fā)生后，警察不來(lái)，我們不接受任何形式的調解。”港大深圳醫院一名醫生說(shuō)。

　　一旦警方介入，危機應對小組成員就會(huì )陪同被攻擊的同事到派出所做筆錄，到醫院做傷情鑒定，同時(shí)安撫他們的情緒。小組內精通法律的人，還會(huì )在必要時(shí)刻為同事提供法律援助。此外，還有部門(mén)將暴力傷醫事件向媒體公開(kāi)，呼吁社會(huì )譴責。

　　醫院建立“傷醫事件”應對方案了嗎？

　　針對暴力傷醫事件，深圳市兒童醫院制定了《醫務(wù)人員因工作原因受人身傷害處理流程》。

　　由該院醫務(wù)科下發(fā)給各個(gè)科室，讓每一個(gè)醫護人員熟知此流程，并強調醫院不希望員工與施暴者和解，醫院會(huì )提供一切幫助，支持醫務(wù)人員維權。

　　醫院為“受到威脅”的醫生，配保鏢了嗎？

　　以陳仲偉醫生為例，嫌疑人事前曾對陳醫生發(fā)出威脅，報警后一度被收進(jìn)精神病院治療。讓年邁的專(zhuān)家單憑一己之力，來(lái)抵御這種暴力傷害，幾乎是一種不可能完成的任務(wù)。

　　當醫生受到威脅，醫院該怎么做？早在2004年，四川大學(xué)華西醫院（下稱(chēng)“華西醫院”）為醫生配保鏢，開(kāi)全國先河。

　　2004年2月11日，華西醫院發(fā)生惡性傷醫事件，普外一科主任、著(zhù)名肝病治療專(zhuān)家李寧教授被病人家屬砍傷。

　　2004年3月30日，華西醫院為康復出院，返回工作崗位的李寧教授配備“貼身保鏢”，在其上班期間，均有保鏢全程“貼身保護”。不僅如此，華西醫院還給另外4名教授也配備了“貼身保鏢”，以保障骨干醫生的人身安全。

　　醫生的吶喊需制度來(lái)安撫

　　陳醫生之死是一個(gè)導火索，它所引發(fā)的醫療界反彈和輿論熱議，遠遠超過(guò)他本身所承載的話(huà)語(yǔ)討論。對于暴力傷醫事件，醫生群體已從初期的回避、忍耐、自行消化轉變?yōu)槊嫦蛏鐣?huì )的公開(kāi)吶喊。

　　任何一個(gè)群體的恐慌，都需要制度的關(guān)懷來(lái)安撫和紓解。給予醫生執業(yè)安全感，不光是醫院的責任，還需要政府機構、媒體、和民眾的合力參與。

　　不斷完善安全標準，嚴格落實(shí)安全措施，建立嚴格問(wèn)責機制，識別潛在危險因素，才能令暴力傷醫事件從“零容忍”到“零發(fā)生”。