昨天，鄭州一家社區衛生服務(wù)中心貼出《關(guān)于停用三價(jià)脊灰減毒活疫苗（糖丸）的公告》。

　　適齡兒童從2個(gè)月大的時(shí)候開(kāi)始，就應定期接種口服脊灰減毒活疫苗（俗稱(chēng)“糖丸”），而且接種是免費的?？勺蛱?，有多名鄭州市民稱(chēng)，給孩子接種該疫苗時(shí)被告知免費的糖丸缺貨了，只能付費打“滅活針”，一針173元錢(qián)。

　　對此，鄭州市疾控中心相關(guān)負責人稱(chēng)，目前鄭州市場(chǎng)上確實(shí)已經(jīng)沒(méi)有免費的糖丸，只剩付費的脊灰疫苗“滅活針”。省疾控中心則表示，全國現在只剩下一家企業(yè)在生產(chǎn)“二價(jià)OPV”，目前該中心正在對外招標采購該疫苗，但短期內可能沒(méi)法滿(mǎn)足市場(chǎng)的接種需求。

　　遭遇

　　沒(méi)有免費“糖丸”了，只有付費的“滅活針”

　　“國家的一類(lèi)疫苗怎么會(huì )缺貨呢？”昨天，鄭州市民常麗（化名）說(shuō)，前幾天她帶3個(gè)月大的孩子去社區衛生服務(wù)中心接種“脊灰疫苗”，但被告知沒(méi)有糖丸了，可以自費打“滅活針”。

　　“糖丸”，學(xué)名叫“三價(jià)口服脊灰減毒活疫苗（tOPV）”，主要是預防脊髓灰質(zhì)炎（簡(jiǎn)稱(chēng)“脊灰”，俗稱(chēng)“小兒麻痹癥”）。

　　以往，每個(gè)孩子出生后需要吃4次糖丸，其中，出生后2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月時(shí)各吃一次，等孩子4周歲的時(shí)候需要再吃一次，以加強免疫。而且，吃糖丸是免費的。

　　常女士的孩子一個(gè)月前吃過(guò)一次糖丸了，現在突然缺貨了。常女士怕耽誤孩子，不得不花173元錢(qián)給孩子打了“滅活針”。

　　讀到這里插播一段小知識

　　我國目前使用的“脊灰疫苗”主要有兩種：

　　1.“口服脊灰減毒活疫苗（OPV）”。

　　從形狀上看，OPV分為固體（糖丸）和液體兩種。

　　從型別上看，OPV又分為兩種：“三價(jià)口服脊灰減毒活疫苗（tOPV）”和“二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）”。

　　2.“注射脊灰病毒滅活疫苗（IPV）”。IPV是注射接種，就是俗稱(chēng)的打“滅活針”。

　　政策

　　適齡兒童首次打“滅活針”是免費的

　　那么，按規定，“滅活針”是不是只有付費才可以打呢？

　　來(lái)看一段新政策：

　　我國在2000年就已實(shí)現了“無(wú)脊灰”，2015年，世界衛生組織宣布II型脊灰野病毒已經(jīng)在全球范圍內被消滅，接種含II型毒株的減毒活疫苗已經(jīng)沒(méi)有必要。為此，世界衛生組織決定在全球停用“三價(jià)脊灰減毒活疫苗”，改用含有I型、III型兩個(gè)血清型的“二價(jià)脊灰減毒活疫苗”，同時(shí)要求各國應引入至少一劑次脊灰滅活疫苗。所以，今年4月底，國家衛計委發(fā)布公告稱(chēng)，從今年5月1日開(kāi)始，以往“吃四次糖丸”改變?yōu)?ldquo;第一次打‘滅活針’，后三次口服‘二價(jià)OPV’”。

　　也就是說(shuō)，今后孩子吃的糖丸（也可能是液態(tài)的）不再是“三價(jià)OPV”，而變成了“二價(jià)OPV”。按規定，“第一次打‘滅活針’，后三次口服‘二價(jià)OPV’”也都是免費的。

　　另外，從今年5月1日起，適齡兒童在接種脊灰疫苗時(shí)，只有當“滅活針”出現臨時(shí)短缺時(shí)，第一次接種才可以吃“二價(jià)OPV”。

　　不過(guò)，常女士說(shuō)，因為不了解相關(guān)政策，她根本不知道第一次打滅活針可以免費，“第一次去社區衛生服務(wù)中心吃糖丸時(shí)，也沒(méi)人提醒”。

　　現狀

　　鄭州目前無(wú)免費的“脊灰疫苗”

　　鄭州適齡兒童要吃的“二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗”（俗稱(chēng)“二價(jià)OPV”）供應情況如何？

　　“最近，關(guān)于脊灰疫苗的投訴和咨詢(xún)確實(shí)比較多，但我們也不知道啥時(shí)候疫苗能供應上。”昨天，鄭州市疾控中心免疫規劃所相關(guān)負責人表示，根據國家衛計委發(fā)布的公告，目前正處于“脊灰疫苗”免疫策略的轉換空窗期，不只是鄭州缺少“二價(jià)OPV”，上海等經(jīng)濟發(fā)達省市也都缺貨。

　　該負責人稱(chēng)，現在，以前常用的“三價(jià)OPV”糖丸已開(kāi)始集中回收、銷(xiāo)毀了，“二價(jià)OPV”面臨缺貨狀態(tài)，免費的“滅活針”也是缺貨的。也就是說(shuō)，目前鄭州市場(chǎng)上已經(jīng)沒(méi)了免費的脊灰疫苗，只剩下付費的“滅活針”。

　　鄭州已有好多年實(shí)現了“無(wú)脊灰”的狀態(tài)，為啥適齡兒童仍需接種脊灰疫苗呢？鄭州市疾控中心相關(guān)負責人稱(chēng)，盡管鄭州已無(wú)本土脊灰野病毒病例，但全球還未消滅脊灰，脊灰野病毒病例還在一些國家發(fā)生，鄭州仍面臨脊灰野病毒從國外輸入的風(fēng)險。所以，適齡兒童仍需接種脊灰疫苗。

　　該負責人稱(chēng)，“二價(jià)OPV”可能是糖丸，也可能是液態(tài)，目前還沒(méi)有見(jiàn)過(guò)“二價(jià)OPV”長(cháng)啥樣。

　　回應

　　我省正在招標采購，但短期內仍缺貨

　　鄭州的脊灰疫苗缺貨，省內其他地市也是如此嗎？

　　昨天，河南省疾控中心免疫所的相關(guān)負責人表示，目前，全國生產(chǎn)“二價(jià)OPV”的企業(yè)只剩一家了，而且該企業(yè)是面向全國供貨的，所以供貨斷斷續續?，F在，不只是河南省的一些地市，省外很多城市的免費脊灰疫苗供應量也是非常少。

　　上述負責人稱(chēng)，雖然只剩一家生產(chǎn)企業(yè)，但目前該中心仍在按程序啟動(dòng)招標采購該疫苗，估計短期內“二價(jià)OPV”等免費的脊灰疫苗仍無(wú)法滿(mǎn)足正常的市場(chǎng)需求量。

　　如今疫苗短缺，適齡兒童該咋辦？鄭州市疾控中心相關(guān)負責人表示，原則上最好按月齡給孩子接種“脊灰疫苗”，但是如遇到特殊情況，也可考慮延期接種。省疾控中心免疫所的上述負責人也表示，脊灰疫苗的接種時(shí)間可以往后延，但是不能往前提，比如孩子2個(gè)月大的時(shí)候沒(méi)有來(lái)得及接種疫苗，可從3個(gè)月大的時(shí)候接種，然后順延接種就可以了。另外，家長(cháng)也可以自愿、自費選擇為孩子接種“含脊灰滅活疫苗”成分的第二類(lèi)疫苗。

　　為何免費的“二價(jià)OPV”會(huì )出現緊缺？有媒體報道稱(chēng)，是因為OPV糖丸的利潤太低，很多廠(chǎng)家不愿意生產(chǎn)。

　　全國范圍內“二價(jià)OPV”緊缺的現狀何時(shí)能改觀(guān)呢？昨天，記者致電中國疾病預防控制中心免疫規劃中心，該中心多位人員均拒絕回答。

　　還有疑問(wèn)？

　　請家長(cháng)細看國家政策

　　1.脊灰疫苗免疫策略轉換后，對“零劑次”或未完成全程免疫的兒童如何接種？

　　IPV疫苗納入國家免疫規劃以后，無(wú)論在補充免疫、查漏補種或者常規免疫中發(fā)現脊灰疫苗為“零劑次”的目標兒童，均要接種一劑IPV。

　　未完成全程免疫的兒童中，如果首劑已接種了tOPV的（轉換前接種），后面的劑次需按時(shí)間間隔接種bOPV；如首劑接種bOPV（IPV短缺時(shí)出現情況），無(wú)IPV或tOPV接種史的，需要補種1劑次IPV。

　　2.碰到脊灰疫苗臨時(shí)短缺，怎么辦？

　　IPV納入國家免疫規劃后，如IPV臨時(shí)短缺，首劑可用bOPV。如bOPV暫時(shí)短缺，可先完成第一劑次IPV的接種，待bOPV恢復供應后補種相應劑次。有條件者，在此期間可利用含IPV成分第二類(lèi)疫苗在自愿自費的原則下完成接種。

　　3.接種時(shí)發(fā)生異常反應，能否獲得補償？

　　預防接種會(huì )有極個(gè)別人出現異常反應。國務(wù)院發(fā)布的《疫苗流通和預防接種管理條例》規定，對因異常反應引起的嚴重損害者給予一次性補償，具體補償辦法由省、自治區、直轄市人民政府制定，屬于第一類(lèi)疫苗（免費接種）引起的異常反應的補償費用，由省級財政安排，屬于第二類(lèi)疫苗（自費接種）引起的異常反應的補償費用，由相關(guān)疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔。