即使在富裕的蘇州農村，也缺醫生3000人，按照學(xué)校每年培養300人，還要培養10年。”日前，在江蘇省蘇州衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)院召開(kāi)的醫教協(xié)同培養基層衛生人才研討會(huì )上，蘇州衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)院院長(cháng)呂俊峰拋出了一個(gè)問(wèn)題，這也是農村基層衛生醫療遇到的困惑與無(wú)奈。

　　據該校提供的數據顯示，以蘇州地區為例：鄉村醫生共計45248人，其中退休返聘者占31%，55歲以上的準退休人員占36.9%，兩者占了村醫總量的67.9%；學(xué)歷結構低于全省平均水平，其中中專(zhuān)及以上學(xué)歷占26.9%，高中占26.5%，初中及以下占46.6%。近幾年新進(jìn)人員以外省大專(zhuān)畢業(yè)生為主。

　　即使在經(jīng)濟發(fā)達的蘇州農村，也存在缺少“好醫生”、吸引不來(lái)本科生的尷尬局面。據專(zhuān)家介紹，公立醫院改革和農村基層衛生醫療改革是醫改中兩塊難啃的“硬骨頭”。

　　江蘇省衛生計生委科技教育處處長(cháng)孫寧生介紹，去年，全省鄉鎮基層醫生“缺口”約8000人。據介紹，目前江蘇有約1200個(gè)鄉鎮衛生院，有約1.5萬(wàn)個(gè)村衛生室。

　　孫寧生介紹，目前，江蘇有12所高校開(kāi)設醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，十多所相關(guān)高職院校，醫學(xué)生數量全國最多。但有一半本科生沒(méi)有從事醫生職業(yè)?，F在醫院招人不要本科生，即使是博士生還要挑選，縣級醫院招人基本都要碩士，而基層衛生所需要大量本科生，本科生卻不愿意下基層。

　　收入低是其中一個(gè)重要原因。據江蘇省衛生計生委基層衛生處處長(cháng)姜侖介紹，目前，蘇北基層醫生年收入是5萬(wàn)元，蘇南年收入是8萬(wàn)元，而在南京某三甲醫院醫生的年收入約19萬(wàn)元，江陰醫生年收入約13萬(wàn)元。

　　姜侖說(shuō)，此前他們也曾從西部地區引進(jìn)醫生，但語(yǔ)言不通造成溝通不暢，年輕醫生還面臨婚姻等問(wèn)題，有部分人最后選擇離開(kāi)。

　　對于優(yōu)秀青年為何不愿學(xué)醫，廈門(mén)醫學(xué)院院長(cháng)王斌認為，首先，醫學(xué)生投入的時(shí)間和經(jīng)濟成本高，學(xué)習和工作壓力大，付出與回報不成正比。醫護隊伍中確實(shí)存在一些醫術(shù)低下，醫德敗壞的人員，加重了社會(huì )對醫生的誤解和成見(jiàn)。其次，醫療環(huán)境惡化，醫生難做還危險，醫護人員經(jīng)常遭受斥責、辱罵、毆打，不斷出現傷醫、殺醫案，醫生的執業(yè)安全陷入困境，極大削弱了職業(yè)榮譽(yù)感和認同感。第三，對民營(yíng)醫療機構監管不力，全國1.1萬(wàn)多家民營(yíng)醫院，有8000多家屬于“莆田系”。

　　王斌認為，“看病難，看‘好醫生’難，成為公共醫療遭遇的普遍困境。當醫患矛盾事件敲擊人們敏感神經(jīng)，進(jìn)一步完善醫學(xué)教育制度，建立和完善標準化、規范化的臨床醫學(xué)人才培養體系迫在眉睫”。

　　即使在富裕的蘇州農村，也缺醫生3000人，按照學(xué)校每年培養300人，還要培養10年。”日前，在江蘇省蘇州衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)院召開(kāi)的醫教協(xié)同培養基層衛生人才研討會(huì )上，蘇州衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)院院長(cháng)呂俊峰拋出了一個(gè)問(wèn)題，這也是農村基層衛生醫療遇到的困惑與無(wú)奈。據該校提供的數據顯示，以蘇州地區為例：鄉村醫生共計45248人，其中退休返聘者占31%，55歲以上的準退休人員占36.9%，兩者占了村醫總量的67.9%；學(xué)歷結構低于全省平均水平，其中中專(zhuān)及以上學(xué)歷占26.9%，高中占26.5%，初中及以下占46.6%。近幾年新進(jìn)人員以外省大專(zhuān)畢業(yè)生為主。即使在經(jīng)濟發(fā)達的蘇州農村，也存在缺少“好醫生”、吸引不來(lái)本科生的尷尬局面。據專(zhuān)家介紹，公立醫院改革和農村基層衛生醫療改革是醫改中兩塊難啃的“硬骨頭”。江蘇省衛生計生委科技教育處處長(cháng)孫寧生介紹，去年，全省鄉鎮基層醫生“缺口”約8000人。據介紹，目前江蘇有約1200個(gè)鄉鎮衛生院，有約1.5萬(wàn)個(gè)村衛生室。孫寧生介紹，目前，江蘇有12所高校開(kāi)設醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，十多所相關(guān)高職院校，醫學(xué)生數量全國最多。但有一半本科生沒(méi)有從事醫生職業(yè)?，F在醫院招人不要本科生，即使是博士生還要挑選，縣級醫院招人基本都要碩士，而基層衛生所需要大量本科生，本科生卻不愿意下基層。收入低是其中一個(gè)重要原因。據江蘇省衛生計生委基層衛生處處長(cháng)姜侖介紹，目前，蘇北基層醫生年收入是5萬(wàn)元，蘇南年收入是8萬(wàn)元，而在南京某三甲醫院醫生的年收入約19萬(wàn)元，江陰醫生年收入約13萬(wàn)元。姜侖說(shuō)，此前他們也曾從西部地區引進(jìn)醫生，但語(yǔ)言不通造成溝通不暢，年輕醫生還面臨婚姻等問(wèn)題，有部分人最后選擇離開(kāi)。對于優(yōu)秀青年為何不愿學(xué)醫，廈門(mén)醫學(xué)院院長(cháng)王斌認為，首先，醫學(xué)生投入的時(shí)間和經(jīng)濟成本高，學(xué)習和工作壓力大，付出與回報不成正比。醫護隊伍中確實(shí)存在一些醫術(shù)低下，醫德敗壞的人員，加重了社會(huì )對醫生的誤解和成見(jiàn)。其次，醫療環(huán)境惡化，醫生難做還危險，醫護人員經(jīng)常遭受斥責、辱罵、毆打，不斷出現傷醫、殺醫案，醫生的執業(yè)安全陷入困境，極大削弱了職業(yè)榮譽(yù)感和認同感。第三，對民營(yíng)醫療機構監管不力，全國1.1萬(wàn)多家民營(yíng)醫院，有8000多家屬于“莆田系”。王斌認為，“看病難，看‘好醫生’難，成為公共醫療遭遇的普遍困境。當醫患矛盾事件敲擊人們敏感神經(jīng)，進(jìn)一步完善醫學(xué)教育制度，建立和完善標準化、規范化的臨床醫學(xué)人才培養體系迫在眉睫”。2009年，江蘇在全國率先試點(diǎn)農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作。即招收農村應屆高中畢業(yè)生進(jìn)入省內醫學(xué)類(lèi)高校定點(diǎn)培養，免除學(xué)費與住宿費，另外每年提供10個(gè)月的生活費，學(xué)生畢業(yè)后須回到原籍從事基層衛生工作。孫寧生說(shuō)，該計劃前后4年，共招收1000多人，“只有個(gè)別學(xué)生流失”。因為政策原因，2013年和2014年停招兩年。從2015年開(kāi)始，江蘇省衛生計生委、省教育廳、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省編辦等部門(mén)聯(lián)合下文《關(guān)于開(kāi)展農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作的通知》。據江蘇醫藥衛生職業(yè)教育集團理事長(cháng)袁建平介紹，農村訂單定向醫學(xué)生畢業(yè)后，按照《定向就業(yè)協(xié)議書(shū)》規定到戶(hù)籍所在縣（市、區）衛生計生部門(mén)報到，在基層醫療衛生崗位就業(yè)并至少服務(wù)滿(mǎn)6年，其間須參加全科醫生規范化培訓，培訓時(shí)間計入基層服務(wù)年限。據了解，培養院校包括徐州醫科大學(xué)、南京中醫藥大學(xué)、江蘇建康職業(yè)學(xué)院、鹽城衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)院和蘇州衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。今年即將招收的農村訂單定向醫學(xué)生名額主要集中在蘇北、蘇中經(jīng)濟薄弱地區，蘇州也有70個(gè)名額。計劃培養的醫學(xué)生中，半數進(jìn)入本科高校，半數進(jìn)入專(zhuān)科院校，錄取依據高考成績(jì)。“通知每年招1200人，今年全省計劃招收1449人。”孫寧生說(shuō)，要從源頭上保證生源質(zhì)量。“寧愿人數招不滿(mǎn)，也不會(huì )降分”。

　　2009年，江蘇在全國率先試點(diǎn)農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作。即招收農村應屆高中畢業(yè)生進(jìn)入省內醫學(xué)類(lèi)高校定點(diǎn)培養，免除學(xué)費與住宿費，另外每年提供10個(gè)月的生活費，學(xué)生畢業(yè)后須回到原籍從事基層衛生工作。

　　孫寧生說(shuō)，該計劃前后4年，共招收1000多人，“只有個(gè)別學(xué)生流失”。因為政策原因，2013年和2014年停招兩年。

　　從2015年開(kāi)始，江蘇省衛生計生委、省教育廳、省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省編辦等部門(mén)聯(lián)合下文《關(guān)于開(kāi)展農村訂單定向醫學(xué)生免費培養工作的通知》。

　　據江蘇醫藥衛生職業(yè)教育集團理事長(cháng)袁建平介紹，農村訂單定向醫學(xué)生畢業(yè)后，按照《定向就業(yè)協(xié)議書(shū)》規定到戶(hù)籍所在縣（市、區）衛生計生部門(mén)報到，在基層醫療衛生崗位就業(yè)并至少服務(wù)滿(mǎn)6年，其間須參加全科醫生規范化培訓，培訓時(shí)間計入基層服務(wù)年限。

　　據了解，培養院校包括徐州醫科大學(xué)、南京中醫藥大學(xué)、江蘇建康職業(yè)學(xué)院、鹽城衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)院和蘇州衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。今年即將招收的農村訂單定向醫學(xué)生名額主要集中在蘇北、蘇中經(jīng)濟薄弱地區，蘇州也有70個(gè)名額。計劃培養的醫學(xué)生中，半數進(jìn)入本科高校，半數進(jìn)入專(zhuān)科院校，錄取依據高考成績(jì)。

　　“通知每年招1200人，今年全省計劃招收1449人。”孫寧生說(shuō)，要從源頭上保證生源質(zhì)量。“寧愿人數招不滿(mǎn)，也不會(huì )降分”。