世界上大多數國家的護士占總人口的比重約為5‰,而我國只有1‰左右。
北京大學(xué)護理學(xué)院院長(cháng)尚少梅認為,我國現行的護理人員配置仍是根據1978年原衛生部有關(guān)規定確定的,要求醫護比例1∶1,普通病房床護比為1∶0.4。30多年前的標準已明顯不適應醫院的發(fā)展變化和患者的需求。
我國護士究竟缺不缺?根據世衛組織統計,全球人均擁有護士數量最多的是挪威,每千人擁有護士數量達17.27人,歐盟制定的基本標準為8人以上,而美國和日本分別為9.8人和11.49人。相比之下,我國每千人口護士數僅為2.36人。世界上大多數國家的護士占總人口的比重約為5‰,而我國只有1‰左右。以此推算,我國目前尚缺數百萬(wàn)名護士,護理人力資源配置嚴重不足。
尚少梅表示,“護士荒”是全球性現象,與歐美發(fā)達國家比,我國護士在數量和質(zhì)量上存在雙重短缺,而且不同地區差距明顯。在醫療資源最集中的北京市,2015年統計顯示,每千人擁有5.3名護士,為全國最高水平,但貴州和云南等地只有1.4和1.3人,1/3的農村地區千人擁有注冊護士數量不足1人。
專(zhuān)科護士剛起步
推動(dòng)護理人力資源結構優(yōu)化,加強分層培訓與分層使用,真正為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
“兩年前剛做完造口手術(shù)那會(huì ),整個(gè)人感覺(jué)非常崩潰,對什么都沒(méi)信心。”山東省立醫院門(mén)診大樓四樓傷口造口專(zhuān)科護理門(mén)診診室內,造口人劉先生說(shuō),“是專(zhuān)科護理門(mén)診的護士讓我重拾生活的信心。她們從換藥到講解指導,都非常專(zhuān)業(yè)。我現在能這么快樂(lè )地生活,要給她們記頭功。”
傷口造口專(zhuān)科護士是一種專(zhuān)科護士。時(shí)下,醫院危重患者的護理開(kāi)始走上了專(zhuān)業(yè)化道路。糖尿病、急診急救、手術(shù)室、疼痛等專(zhuān)科護士陸續加入。如今,越來(lái)越多經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練的護理人員開(kāi)始“持證上崗”,為患者提供高質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)化的護理服務(wù)。
尚少梅表示,應當推動(dòng)護理人力資源結構優(yōu)化,加強分層培訓與分層使用,體現專(zhuān)業(yè)價(jià)值,使護理專(zhuān)業(yè)進(jìn)一步向專(zhuān)業(yè)化和科學(xué)化發(fā)展,不斷提高護理人員的知識、技能操作水平,真正為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
根據美國護理協(xié)會(huì )的定義,專(zhuān)科護士是通過(guò)碩士生以上的教育準備,成為一個(gè)明確界定的知識領(lǐng)域和臨床護理時(shí)間范圍的專(zhuān)門(mén)人才。美國護士分為4個(gè)等級。最低級的護士被稱(chēng)為助理護士,比助理護士高一級的是職業(yè)護士,而資深護士指的是注冊護士和更高級的高級執業(yè)注冊護士。注冊護士扮演著(zhù)掌控者的角色。高級執業(yè)注冊護士的地位比我國的主管護師還高,他們甚至可以替代醫生的一些工作,可以和醫生一起參與病人的會(huì )診,并有處方權,參與病人的全部醫療計劃。
尚少梅指出,隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展,低水平、低技術(shù)含量的護理人力資源已不能滿(mǎn)足社會(huì )發(fā)展的需要。專(zhuān)科護士的出現,滿(mǎn)足了護理事業(yè)對于尖端護理人才的需求。但我國專(zhuān)科護士的培養和使用尚處于起步階段,缺乏統一的準入標準和培訓內容。未來(lái),可借鑒各國專(zhuān)科護士發(fā)展經(jīng)驗,進(jìn)一步明確專(zhuān)科護士的入門(mén)條件、培訓標準和培訓規范,讓更多的百姓享受到專(zhuān)業(yè)優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
我國注冊護士數達324.1萬(wàn)人
從國家衛生計生委獲悉,我國護士的人數五年間增加了58%,目前的醫護比為1:1.07,長(cháng)期以來(lái)醫護比例倒置問(wèn)題得到根本性扭轉。
國家衛生計生委介紹,截至2015年底,我國注冊護士總數達到324.1萬(wàn)人,較2010年的205萬(wàn)人增加了119.1萬(wàn)人,增長(cháng)幅度為58%,年均增速為9%,增幅和年度增速均為歷史新高。
每千人口護士數從2010年的1.52提高到2015年的2.36。在基層從事護理工作的護士數從2010年的46.7萬(wàn)人增加到2015年的64.6萬(wàn)人。
全國醫護比由2010年的1:0.85提高到2015年為1:1.07,長(cháng)期以來(lái)醫護比例倒置問(wèn)題得到根本性扭轉。
護士隊伍的學(xué)歷逐步提高,專(zhuān)科護理水平不斷提升。具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的護士占總數的62.5%,在日常護理工作和重大突發(fā)事件的醫療救治中,發(fā)揮了重大作用。
截至2015年底,全國所有三級醫院均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),有1022所三級甲等醫院實(shí)現全院覆蓋,占全國三級甲等醫院總數的87%。
下一步,我國還將大力發(fā)展護士隊伍,爭取到2020年,全國護士總量達到445萬(wàn),較2015年新增護士就業(yè)崗位121萬(wàn)個(gè);每千人口護士數達到3.14人,在基層從事護理工作的護士達到100萬(wàn)。
轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星):用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课?/p> 健客價(jià): ¥536
1.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染
健客價(jià): ¥798尖銳濕疣初發(fā)治療。
健客價(jià): ¥8191.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性
健客價(jià): ¥730能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物,以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人。
健客價(jià): ¥75用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人。
健客價(jià): ¥300本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數量及大小。
健客價(jià): ¥73本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏,流涕和鼻癢、鼻粘膜充血鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數量及大小。
健客價(jià): ¥26本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3. 營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥95百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾?。簢乐責齻?、創(chuàng )傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復期;3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養;4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥761.季節性過(guò)敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節過(guò)敏性鼻炎相關(guān)的癥狀。如打噴嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢,眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2.慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀,能夠減輕瘙癢和風(fēng)團的數量。
健客價(jià): ¥18本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥81本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數量的常規的食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人。 主要用于: 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng )傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復期3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià): ¥100本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數量的常規的食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng )傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復期3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià): ¥64本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數量的常規的食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng )傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復期3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià): ¥44