2月份時(shí),北京衛計委一紙公文叫停了醫務(wù)人員與商業(yè)公司的合作進(jìn)行加號的行為。隨后,北京市醫管局表示,今年將在22家市屬醫院全部實(shí)施非急診全面預約;另外,到今年年底,市屬醫院將全部取消現場(chǎng)放號,也要取消醫生個(gè)人手工加號條、取消現場(chǎng)掛號。
但是從各大醫院門(mén)口走過(guò),還是會(huì )有人不停詢(xún)問(wèn):“要號嗎?要號嗎?”。許多醫生都在疑惑,我們自己都不能加號了,他們的號是哪里來(lái)的?
讓我們從掛號渠道分析,以北京協(xié)和醫院為例,目前正常掛號方式有四種:
1.協(xié)和醫院App;
2.北京市預約統一掛號平臺;
3.現場(chǎng)大廳;
4.自助掛號機。
先說(shuō)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的兩種掛號方式。App掛號需要手機號注冊。一個(gè)賬號下可以添加四個(gè)就診人,且就診人一年只許變更一次。而網(wǎng)上預約掛號平臺必須要實(shí)名制注冊,1個(gè)手機號只能關(guān)聯(lián)1個(gè)有效證件號,1個(gè)賬號能夠關(guān)聯(lián)3個(gè)常用就診人,不支持同時(shí)修改姓名和證件號碼的申請。一些熱門(mén)專(zhuān)家號到了放號時(shí)間堪比淘寶秒殺,基本是“手慢無(wú)”。
簡(jiǎn)而言之,互聯(lián)網(wǎng)掛號途徑方便快捷,面向患者群體廣泛。除非使用秒殺器等技術(shù)方式在A(yíng)pp端和網(wǎng)絡(luò )端搶號,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的兩種掛號方式,無(wú)法讓號販子長(cháng)期穩定地進(jìn)行號源供應的。而且在不確定患者的個(gè)人信息時(shí),號販子就算提前搶到號也無(wú)法使用。
再說(shuō)現場(chǎng)掛號?,F場(chǎng)掛號僅僅能掛當天的門(mén)診,且需要患者本人的身份證。一般都是由號販子和患者約好后,帶著(zhù)患者證件提前來(lái)排隊。這是個(gè)苦差事,一些號販子為了掛上熱門(mén)科室著(zhù)名專(zhuān)家的號,凌晨?jì)牲c(diǎn)甚至前天晚上的十點(diǎn)就來(lái)排隊。掛好號后,還會(huì )帶患者就診,送入科室候診后才算服務(wù)結束。有些資深號販子由于熟悉醫院科室專(zhuān)家情況,還會(huì )指導患者該掛哪位醫生的號。他們身兼導醫和代排隊兩項工作,賺取服務(wù)費。
不過(guò)如開(kāi)頭所述,當市屬醫院窗口不再提供掛號服務(wù)時(shí),這個(gè)費用就不能賺了。
但是在醫院門(mén)口叫賣(mài)號的,顯然不只如此。有一些手里已經(jīng)有號的號販子,專(zhuān)門(mén)賣(mài)號給急于就診的患者。之前還會(huì )有一些醫護人員與其合作,買(mǎi)賣(mài)號源,現在醫院方面幾乎無(wú)法加號后,號販子們就沒(méi)辦法了嗎?
上有政策,下有對策。這些人怎么拿到號的呢?答案就是——自助掛號機。
自助掛號機使用銀醫卡掛號。目前在北京協(xié)和醫院,可使用中國工商銀行、中國銀行、中國建設銀行和交通銀行四家的銀行卡用于掛號。每天零點(diǎn)之后,就可預約當日起7天之內的號。銀醫卡使用的就是普通銀行卡,只要在北京,并沒(méi)有門(mén)檻可以限制辦理。而且銀醫卡必須在北京進(jìn)行辦理,持有者相對較少,因此自助掛號機處號源較其他幾個(gè)途徑更方便易得。
那么,號販子只要提前使用某張在自助掛號機上掛好號,然后將號賣(mài)出去,再通過(guò)銀行渠道將銀醫卡的持有者信息進(jìn)行變更,之后就能進(jìn)行正常流程了。如果沒(méi)有賣(mài)出去,也可以將號退掉,第二天再次用于掛號。這樣,號販子只要手里有幾張銀行卡,每天按時(shí)“上班”就可以了。
設立銀醫卡的初衷是為了掛號方便,便于智能化管理,實(shí)現先診療后結算的模式。但是卻被號販子利用,成為倒賣(mài)號源的漏洞。這也不能全怪醫院管理不力。畢竟,號販子現象是多方因素共同作用的結果,而醫院作為一個(gè)多方參與其管理流程的機構,凡事無(wú)大小,“牽一發(fā)則動(dòng)全身”,多方合作、共同努力,方為上策。