雄激素阻斷療法（ADT）是局部晚期、復發(fā)性和轉移性前列腺癌患者的主要治療選擇。神經(jīng)內分泌前列腺癌（NEPC）從根本上來(lái)說(shuō)就對ADT治療不太敏感。對于一些特殊患者，甚至短期暴露于A(yíng)DT下就能使得NEPC暴露它的本來(lái)面目。研究人員假設從原發(fā)性腫瘤樣本中測得的NEPC基因表達的標記物可以預測患者是否會(huì )對ADT產(chǎn)生抵抗。

　　研究人員從DecipherGRID數據庫獲取了786名前列腺癌患者的數據，將其分為輔助性ADT組（n=222）和無(wú)輔助性ADT組（n=564）。文獻回顧了對ADT出現抵抗的和神經(jīng)內分泌性的1632個(gè)基因。應用邏輯回歸和前向特征選擇篩選出對ADT有抵抗性的基因特征（ARS）。應用多種數學(xué)模型比較ARS評分高或低的不同患者在接受治療或不接受治療的情況下的不同生存率。

　　在接受輔助性ADT的隊列中，ARS是腫瘤轉移的預測因素（10年無(wú)轉移生存c指數為0.64，95%Cl，0.55-0.71）。在接受ADT治療的患者中，ARS評分較低者的10年MFS為86%，高于A(yíng)RS評分較高者的68%（p=0.03）。在多變量分析中，ARS被證實(shí)與ADT治療的聯(lián)系緊密，說(shuō)明ARS是輔助性ADT的預測因素。

　　ADT抵抗性特征已確認為預測性標記物，可以預測激素治療后腫瘤的轉移。ARS可以識別出不適宜進(jìn)行ADT的患者。