多區社區醫院恢復病房和手術(shù)室設置
關(guān)閉多年的病房，正在逐步開(kāi)放；塵封已久的手術(shù)室，也面臨重新啟用——多家社區醫院出現這樣的“新動(dòng)向”。相關(guān)業(yè)內人士表示，推進(jìn)分級診療、雙向轉診是新一輪醫改的重中之重，在此過(guò)程中，基層醫療機構要擔起留住病患、承接大醫院下轉病人的重任，重新打開(kāi)病房和手術(shù)室正是必要之舉。
“奶奶，來(lái)，量個(gè)體溫。”秦虹社區衛生服務(wù)中心護士小翠（化名）將體溫計遞給82歲的單奶奶，之后又仔細詢(xún)問(wèn)、記錄下老人一天的飲食等情況。受最近的陰雨天氣影響，單奶奶的老慢支又發(fā)了，“以往都要跑到第一醫院去住院，現在能在家門(mén)口住院，環(huán)境還這么好，真是太方便了。”單奶奶的女兒開(kāi)心地告訴記者。
單奶奶入住的秦虹社區衛生服務(wù)中心的病房，剛剛在上月31日開(kāi)放。
近來(lái)，類(lèi)似這樣恢復病房設置的基層醫院越來(lái)越多。記者在建鄴區南湖社區衛生服務(wù)中心看到，設置數十張床位的康復病區已經(jīng)完成裝修，閑置多年的手術(shù)室也煥然一新。
建鄴區衛計局基婦科科長(cháng)班俊敏介紹，目前該區8個(gè)社區衛生服務(wù)中心除了個(gè)別因場(chǎng)地限制沒(méi)法設置病房，絕大多數已經(jīng)恢復或正在恢復病房設置，“南湖社區衛生服務(wù)中心病房今年底將正式開(kāi)放，屆時(shí)手術(shù)室同步開(kāi)放”。
記者從鼓樓區衛計局獲悉，該區凡具備條件的社區醫院，目前都在逐步開(kāi)放病區。而秦淮衛計局副局長(cháng)陳玲告訴記者，該區50%的社區醫院都已具備滿(mǎn)足百姓住院需求的條件，“不具備的都是受面積限制，因此，‘十三五’期間新建的社區衛生服務(wù)中心，病房設置成為標配”。
借力大醫院資源解“缺人”難題
“至2017年底，我市將基本建立‘基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)’的就醫新格局，全市基層醫療機構門(mén)急診人次占總診療量比例達60%。住院人次、病床使用率明顯遞增，這對基層的醫療能力提出較高要求。”市衛計委基婦處處長(cháng)劉奇志介紹，省衛計委去年8月出臺的相關(guān)意見(jiàn)提出，基層醫療機構必須為上級醫院診斷明確、病情穩定的術(shù)后康復患者、慢性病患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理等接續服務(wù)；有條件的社區衛生服務(wù)中心應開(kāi)展一、二級手術(shù)，如闌尾炎手術(shù)、扁桃體切除、角膜、結膜異物摘除術(shù)等；提供正常分娩服務(wù)，具備條件的可開(kāi)展剖宮產(chǎn)手術(shù)。“近年來(lái)，我市不斷加大投入，鼓勵有條件的各基層醫療機構逐步恢復病房或手術(shù)室設置。”劉奇志說(shuō)。
不過(guò)，在此過(guò)程中，各社區醫院也面臨著(zhù)醫療人才不夠、服務(wù)能力不足的尷尬，因此，借力大醫院資源，開(kāi)放病區或手術(shù)室成為當下基層醫院的“主流”之舉。秦虹社區衛生服務(wù)中心副院長(cháng)任曉虹告訴記者，該中心上月新開(kāi)放的病區是與第一醫院呼吸科合作，由對方派出高年資的專(zhuān)家和護士長(cháng)負責病區管理。
而記者在夫子廟社區衛生服務(wù)中心看到，該院病區管理由第一醫院感染科相關(guān)專(zhuān)家和醫護負責。鼓樓區幕府山社區衛生服務(wù)中心的病房則是與南醫大二附院合作，二附院每天都派出專(zhuān)家在這里查房、巡診。
班俊敏告訴記者，南湖社區衛生服務(wù)中心即將開(kāi)放的手術(shù)室主要借力454醫院骨傷科專(zhuān)家力量，未來(lái)病區將收治以外傷為主的康復病人。濱湖社區衛生服務(wù)中心已與市第一醫院、省人民醫院等展開(kāi)合作。
專(zhuān)家：恢復應循序漸進(jìn)，基層醫生能力要跟上
江蘇省衛生法學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)胡曉翔認為，隨著(zhù)分級診療的推進(jìn)，社區醫院作為未來(lái)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療的主戰場(chǎng)，僅有門(mén)診服務(wù)功能遠遠不夠，恢復病房乃至手術(shù)室設置成為完善基層醫療功能、提升基層醫務(wù)人員能力的重要舉措，也可以滿(mǎn)足老百姓就近就醫的需求。
另一位業(yè)內專(zhuān)家提出，恢復病房、手術(shù)室等醫療功能必須循序漸進(jìn)，不能一窩蜂，必須兼顧好相關(guān)制度和人員隊伍建設，“雖然社區病房不收治急、危、重癥患者，但患有慢性病的老年人常常會(huì )發(fā)生意想不到的病情變化，對于醫護人員的業(yè)務(wù)要求更高，在質(zhì)量管理上必須像大醫院一樣，嚴格執行三級查房，病歷書(shū)寫(xiě)病例討論會(huì )診轉診和交接班等規章制度的落實(shí)。”
是一款可以醫院家庭兩用型的睡眠檢測儀?？蓪?shí)時(shí)檢測人體血氧和鼻氣流信息，對數據進(jìn)行TF卡存儲和上傳電腦功能，病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )請專(zhuān)家進(jìn)行病例診斷，滿(mǎn)足于醫院、社區、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià)： ￥30881.醫院獲得性肺炎；2.社區獲得性肺炎；3.急性細菌性鼻竇炎；4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作；5.復雜性皮膚及皮膚結構感染；6.非復雜性皮膚及皮膚軟組織感染；7.慢性細菌性前列腺炎；8.復雜性尿路感染；9.急性腎盂腎炎；10.非復雜性尿路感染；11.吸入性炭疽（暴露后）。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥9.3適用于敏感菌引起的： 1.醫院獲得性肺炎； 2.社區獲得性肺炎； 3.急性細菌性鼻竇炎； 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作； 5.復雜性皮膚及皮膚結構性感染； 6.非復雜性皮膚及皮膚軟組織感染； 7.慢性細菌性前列腺炎； 8.復雜性尿路感染； 9.急性腎盂腎炎； 10.非復雜性尿路感染； 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客價(jià)： ￥10.5本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染： 1.醫院獲得性肺炎 2.社區獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復雜性皮膚及皮膚結構感染 6.非復雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥5本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病，包括慢性支氣管炎急性發(fā)作，急性鼻竇炎，社區獲得性肺炎，單純性尿路感染(膀胱炎)和復雜性尿路感染等。
健客價(jià)： ￥15莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)，如：急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià)： ￥74適應于敏感菌株引起的下列感染： 上呼吸道感染：包括急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作、化膿性扁桃體炎。 下呼吸道感染： 慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎、急性支氣管炎合并細菌性感染。
健客價(jià)： ￥35本品為適用于敏感菌引起的下列感染： 1. 上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等； 2. 下呼吸道感染：例如：社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作； 3. 單
健客價(jià)： ￥30本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎； 2.泌尿系統感染：急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 3.生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià)： ￥47.5本品適用于敏感菌引起的下列感染： 1.上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等； 2.下呼吸道感染：例如：社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作； 3.單純性泌尿道感染：例如：膀胱炎； 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染：毛囊炎（包括膿皰性痤瘡）、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管（結）炎、瘭疽、化膿性甲溝炎、皮下膿腫，汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤； 5.急
健客價(jià)： ￥36.5適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染： 慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 社區獲得性肺炎：由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。 咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。 單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化膿性鏈球菌引起。 注：青霉素是治療和預防鏈球菌
健客價(jià)： ￥34.61適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎：由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化膿性鏈球菌引起。注：青霉素是治療和預防鏈球菌感染（包括預防風(fēng)濕熱）的常用
健客價(jià)： ￥23適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎：由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、化膿性鏈球菌引起。 注：青霉素是治療和預防鏈球菌感染（包括預防風(fēng)濕熱）的
健客價(jià)： ￥26適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎：由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注：青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)濕熱)的常用
健客價(jià)： ￥15利福布汀膠囊：AIDS(艾滋)病人鳥(niǎo)分枝桿菌感染綜合征，肺炎，慢性抗藥性肺結核。 鹽酸莫西沙星片：莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲)，如：急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎，以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià)： ￥742
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