非選擇性β受體阻滯劑（NSBBs）是治療肝硬化患者的核心藥物，然而其在晚期肝硬化的安全性受到質(zhì)疑。來(lái)自丹麥奧胡斯大學(xué)醫院肝病和消化內科等機構的研究者進(jìn)行了一項回顧性研究，評估了NSBBs是否升高晚期肝硬化腹水患者的死亡率。

　　該項回顧性研究所納入的三項研究均于2006-2008年間開(kāi)展，包括1198肝硬化腹水患者，隨訪(fǎng)1年。受試者隨機分配至接受NSBBs治療組與未接受NSBBs治療組。研究控制了受試者的年齡、性別、終末期肝病模型評分、Child-Pugh評分、血鈉濃度、既往食管靜脈曲張出血、肝硬化病因及腹水嚴重度，使用Cox回歸分析對兩組受試者的全因死亡率和肝硬化相關(guān)死亡率進(jìn)行比較。此外，研究人員確定了患者停止NSBB治療的臨床事件。研究結果顯示：

　　相比于未接受NSBB治療的患者，接受NSBB治療的患者存在食管靜脈曲張出血史的比例更大，但較少出現Child-PughC級肝硬化、低鈉血癥或難治性腹水；

　　NSBB組與未接受NSBB組的52周累計全因死亡率相似（23.2%vs25.3%，調整HR=0.92，95%CI0.72-1.18）；

　　NSBBs沒(méi)有升高頑固性腹水患者組的死亡率（588例，調整HR=1.02，95%CI0.74-1.40）。同樣，NSBBs沒(méi)有升高肝硬化相關(guān)的死亡率（調整HR=1.00，95%CI0.76-1.31）；

　　隨訪(fǎng)期間，初始服用NSBB的患者停止服藥，而這一決定導致NSBB治療死亡率、入院治療、靜脈曲張破裂出血、細菌感染率和/或發(fā)展肝腎綜合征的比例急劇上升。

　　研究者得出結論，該項針對肝硬化腹水患者使用NSBB治療的大型研究表明，非選擇性β受體阻滯劑用于晚期肝硬化伴腹水的患者，并不升高患者全因死亡率或肝硬化相關(guān)死亡率；應激事件中停用非選擇性β受體阻滯劑這一決定應納入安全性考慮。