53歲的光女士此前一年的每一天都要不停吃糖，否則隨時(shí)會(huì )暈倒。原來(lái)，她體內有5個(gè)胰島細胞瘤頻繁釋放胰島素，導致血糖很低。揪出這5個(gè)作祟的壞家伙，醫生們打開(kāi)患者腹腔靠肉眼根本看不到，而是靠手指一個(gè)個(gè)觸摸找出來(lái)，“5個(gè)小時(shí)手術(shù)結束后，手指僵硬得完全沒(méi)了感覺(jué)。”昨天，第一醫院普外科主任醫師劉子君、核醫學(xué)科主任醫師王峰向記者介紹了困難重重的“揪兇”過(guò)程。

　　光女士是個(gè)老病號。早在5年前，被診斷出神經(jīng)內分泌腫瘤，進(jìn)行手術(shù)切除后，一切比較順利，恢復得也不錯?？扇ツ晗掳肽甑囊惶?，在家休息的她突然暈倒，渾身虛汗，之后，暈倒頻繁襲來(lái)。到我市某三級醫院診斷為胰島細胞瘤，手術(shù)切除后的病理檢測顯示，瘤的直徑只有2毫米。“元兇”找出來(lái)了，光女士的暈倒應該可以“戛然而止”，但讓所有醫生沒(méi)想到的是，暈倒依舊非常頻繁，病情需要借助更高端的技術(shù)確診。“因胰島素瘤少有大于1厘米的，普通的增強CT、核磁共振檢測并不敏感，而南京地區僅我們醫院核醫學(xué)科有正電子生長(cháng)抑素受體顯像技術(shù)，接診醫生要求患者轉至這里進(jìn)行這項檢測。”王峰告訴記者，經(jīng)過(guò)一周左右的檢查，在光女士的盆腔內發(fā)現了4個(gè)小的瘤體。結果出來(lái)后，光女士一家也主動(dòng)要求轉至第一醫院普外科進(jìn)行手術(shù)。

　　上月初，光女士被推進(jìn)手術(shù)室。“生長(cháng)抑素受體顯像顯示所有的瘤體在盆腔內，可我們打開(kāi)盆腔時(shí)傻眼了，內眼所見(jiàn)之處沒(méi)有一個(gè)瘤。”劉子君說(shuō)，原來(lái)瘤體們都藏身于盆腔底后側腹膜中，他只能用手指慢慢觸摸“抓兇”。因光女士比較肥胖，透過(guò)厚厚的脂肪在腹膜下摸找直徑只有幾毫米的瘤體顯得異常艱難，而滿(mǎn)載胰島素的瘤體非常脆弱，稍一捏碰就會(huì )釋放出大量胰島素，導致血糖突然降低，“雖然她處于全麻狀態(tài)，但維持大腦功能血糖必須穩定，術(shù)中必須時(shí)刻都要監測病患血糖。”

　　一點(diǎn)點(diǎn)觸摸，一個(gè)個(gè)分離，劉子君在術(shù)中共揪出了5個(gè)胰島細胞瘤，較之前影像顯示還多了一個(gè)。“只要有一個(gè)沒(méi)有清除，她的血糖還不會(huì )穩定。”劉子君說(shuō)，為徹底放心，他又喊來(lái)該院B超醫生在手術(shù)現場(chǎng)進(jìn)行B超，確定徹底清理后才關(guān)閉腹腔，轉至ICU進(jìn)行術(shù)后觀(guān)察。“普通的胰島細胞瘤手術(shù)時(shí)長(cháng)最多2個(gè)小時(shí)，而這場(chǎng)手術(shù)持續了5個(gè)多小時(shí)。”劉子君說(shuō)，放下手術(shù)刀時(shí)，他的手指已經(jīng)僵硬得沒(méi)了知覺(jué)。

　　術(shù)后，光女士的血糖終于回復平穩，不靠吃糖維計的她也漸漸瘦了下來(lái)。前兩天是她術(shù)后第一次復查，相關(guān)檢測指標均在正常值范圍內，開(kāi)心的一家給醫院送來(lái)了錦旗以表感激。