患者抱怨,說(shuō)錢(qián)都花在了買(mǎi)藥上,時(shí)間都耗在了檢查上,醫生問(wèn)診就3分鐘。
而醫生聊起工作直搖頭,說(shuō)每天接待的病人少說(shuō)上百,忙活十幾個(gè)小時(shí)是家常便飯,可掙得還沒(méi)有家門(mén)口的寵物醫生多。
看病看病,病的是患者,看的是醫生,挺簡(jiǎn)單的服務(wù)過(guò)程,結果兩頭心里不痛快,這著(zhù)實(shí)有點(diǎn)尷尬。
目前,一些公立醫院還在實(shí)行“以藥補醫”,靠多賣(mài)藥、多檢查才能維持運轉。對于醫生來(lái)說(shuō),每天高強度、高風(fēng)險的工作,帶來(lái)體力上的消耗和精神上的緊張,但所得收入與勞動(dòng)付出卻存在著(zhù)較為明顯的差距,工作熱情很難保證。一些醫生因無(wú)法從技術(shù)價(jià)值中提取收入,把私下拿取藥品回扣當成“合理”補償,加重了患者負擔,損害了醫生形象。
醫改要消解掉老百姓看病難、看病貴的痛點(diǎn),就必須打通醫護人員多勞少得的激勵堵點(diǎn),激發(fā)他們的崗位熱情和職業(yè)認同。要做到這一點(diǎn),醫生的智力價(jià)值和技術(shù)價(jià)值就要得到充分的尊重。
醫生理應有體面的收入,但高收入應該來(lái)自診療技術(shù),而不是賣(mài)藥。因此,必須建立一個(gè)合理的醫療服務(wù)價(jià)格體系,形成科學(xué)的導向作用。前幾天,國家發(fā)改委等四部門(mén)合力推動(dòng)醫療服務(wù)價(jià)格改革,就是要提高診療、手術(shù)、護理等體現醫護勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的價(jià)格,讓醫生從診療服務(wù)中獲得應有的收入。
福建的醫改實(shí)踐也為激勵醫生提供了方法論。在績(jì)效工資總額內,醫生、護士和行政后勤人員擬按5∶4∶1的比例自主進(jìn)行分配,體現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。同時(shí),嚴禁把醫務(wù)人員個(gè)人收入與醫院的藥品耗材、檢查化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
提高醫生的診療費,并不意味著(zhù)患者的負擔要增加。公立醫院取消藥品加成,患者的用藥負擔自然降低,大型醫用設備檢查的價(jià)格降下來(lái),又把看病的成本減掉一塊。
總之,只有讓醫務(wù)人員受鼓舞,患者才能真真切切感受到醫改的實(shí)惠,才能實(shí)現醫患雙贏(yíng),成果共享。
消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復。
健客價(jià): ¥268通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng )面。
健客價(jià): ¥36淡化氣味,抑制出汗,去除狐臭、腋臭、汗臭、腳臭,長(cháng)期使用脂腺逐步萎縮,不再分泌形成異味的不飽和脂肪酸。
健客價(jià): ¥88用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥15用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥13用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥15舒氣、化瘀、逐寒止痛。用于胃寒痛,胃氣痛,食積疼。
健客價(jià): ¥8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價(jià): ¥9用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥15用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥12.5柔肝緩急、疏肝行氣、理脾運濕。用于肝氣犯脾所致的腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適等癥,腸易激綜合征(腹瀉型)等見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥68通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng )面 。
健客價(jià): ¥35用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥22祛風(fēng)通絡(luò ),活血止痛。用于頸椎、腰椎、四肢關(guān)節骨質(zhì)增生引起的酸脹、麻木、疼痛等。
健客價(jià): ¥20.5祛風(fēng)濕、止痛。用于頭痛,風(fēng)濕痛,神經(jīng)痛,扭傷及肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥5行滯散瘀,消腫定痛。用于跌打損傷,挫閃扭傷,風(fēng)寒濕痹及氣滯血瘀所致的疼痛。
健客價(jià): ¥8.8通經(jīng)活絡(luò ),活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛,風(fēng)濕性關(guān)節痛等。
健客價(jià): ¥5.2舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥85行滯散瘀,消腫定痛。用于跌打損傷,挫閃扭傷,風(fēng)寒濕痹及氣滯血瘀所致的疼痛。
健客價(jià): ¥11祛風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于風(fēng)濕骨痛,手足麻木。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)濕、止痛。用于頭痛,風(fēng)濕痛,神經(jīng)痛,扭傷及肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥8