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妙齡女血尿 原來(lái)是胡桃?jiàn)A綜合征

2016-07-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:南京市第一醫院腎內科副主任醫師杜新介紹,眾所周知,道路是有一定走向的,血管也是。而左腎靜脈恰恰位于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角處。

  也許你聽(tīng)說(shuō)過(guò)芭蕾舞劇“胡桃?jiàn)A子”,但“胡桃?jiàn)A綜合征”你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎?今年24歲的劉女士,剛剛參加工作,到了可以談婚論嫁的年紀,但兩個(gè)月前的一天早晨,她在洗手間發(fā)現自己出現了明顯的血尿,尿液顏色鮮紅,伴有小血塊,開(kāi)始她還比較害羞,一直沒(méi)跟家里人說(shuō)。忍耐幾個(gè)星期后,還出現這樣的現象。家人趕緊帶小劉到醫院檢查,隨著(zhù)進(jìn)一步尿液和腹部B超檢查,確診是一種叫“胡桃?jiàn)A綜合征”的疾病導致的,隨后轉入南京市第一醫院腎內科。

  病因:

  先天因素產(chǎn)生“胡桃?jiàn)A子”

  南京市第一醫院腎內科副主任醫師杜新介紹,眾所周知,道路是有一定走向的,血管也是。而左腎靜脈恰恰位于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角處。當身體內部發(fā)生變化,尤其是青春期發(fā)育較快,體形發(fā)生較大變化時(shí),就可能使左腎靜脈受到擠壓,導致左腎靜脈回流受阻,進(jìn)而引起左腎、輸尿管及生殖腺靜脈內壓增高而產(chǎn)生一系列臨床癥候群。所以胡桃?jiàn)A綜合征患者通常為年輕人,16到30歲的人群最為常見(jiàn)。臨床癥狀為血尿(包括肉眼或鏡下血尿),蛋白尿及左側腰腹部疼痛。胡桃?jiàn)A綜合征大部分患者體型瘦長(cháng),有些男性會(huì )出現左側精索靜脈曲張。部分中老年婦女患者可表現為血尿和盆腔淤血綜合征。

  B超檢查能確診

  無(wú)創(chuàng )更快捷

  該病診斷的“金標準”是左腎靜脈造影,測量其遠端與下腔靜脈的壓力差>0.49kpa以上。但血管造影是有創(chuàng )檢查,相比之下B超檢查方便易行,應作為最常用的檢查手段。多普勒B超檢查在仰臥位、直立位、左側臥位、右側臥位時(shí)受壓的左腎靜脈內徑擴張3倍以上即可確診。

  該病如何治療?杜新說(shuō),該病可保守治療和手術(shù)治療。對于大部分兒童、少年患者,在臨床上雖有反復發(fā)作的鏡下血尿或間斷性、短時(shí)無(wú)痛肉眼血尿,但無(wú)貧血、腰痛者,臨床上可以觀(guān)察隨訪(fǎng),一方面可以等待側支循環(huán)建立,另一方面腸系膜上動(dòng)脈起始部周?chē)?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/jfpd/" name="InnerLinkKeyWord">脂肪結締組織增加可緩解左腎靜脈壓迫程度。

  對于確診為單純胡桃?jiàn)A綜合征的患者,表現為無(wú)癥狀血尿及直立性蛋白尿者可保守治療而暫時(shí)不必特殊治療。某些原因(如劇烈運動(dòng)、感冒)可誘發(fā)血尿或使血尿反復發(fā)作,患者要避免劇烈運動(dòng)及預防感冒。但對于反復血尿的患者,出現貧血、嚴重精索靜脈曲張或腰痛者,患者不能忍受的,特別是成年患者,保守治療效果一般,此時(shí)常采用外科手術(shù)治療。

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