打開(kāi)腹部看不到其他臟器,只有直徑達30厘米腫瘤——鼓樓醫院婦科最近收治的這例子宮肉瘤患者,讓醫生們無(wú)法按照傳統路徑進(jìn)行手術(shù),專(zhuān)家們只有先切去腫瘤一角然后再攔腰砍斷,才將這個(gè)巨大家伙分離出來(lái)。稱(chēng)重顯示,腫瘤整整13公斤。
如此巨大的腫瘤在肚子里為何遲遲未被發(fā)覺(jué)?得歸咎于患者“太胖”。記者昨天了解到,這位60歲的女患者體重將近150公斤。入院前,她的肚子大如孕婦。此前她和家人都以為是又長(cháng)胖了,直到最近兩腿發(fā)麻并出現下肢水腫才引起重視。
鼓樓醫院婦科主任周懷君告訴記者,CT檢查顯示,患者腹部腫瘤直徑約30厘米,下肢水腫是因腫瘤壓迫到了下腔靜脈、血流回流不暢。“如果不做手術(shù),病人一點(diǎn)生活質(zhì)量沒(méi)有,且生命隨時(shí)受到威脅。”周懷君說(shuō),患者5年前因子宮肉瘤在該院進(jìn)行過(guò)一次手術(shù),當時(shí)切下的腫瘤直徑長(cháng)達14厘米,“子宮肉瘤的惡性程度非常高,且特別容易復發(fā),按照道理,術(shù)后應定期復查,但因為她太胖行動(dòng)不便,檢查并未按期進(jìn)行,導致復發(fā)的腫瘤又瘋長(cháng)至30厘米才被發(fā)現。”
為這位胖患者切除巨大腫瘤,單單依靠婦科專(zhuān)家團隊肯定不行。周懷君請來(lái)了該院普外科、麻醉科等多學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行兩次會(huì )診。“這一患者手術(shù)期的死亡率特別高,我們面臨著(zhù)巨大的壓力。第一,患者整個(gè)腹部被腫瘤占據,無(wú)法下手;第二,這么大的腫塊需要很多血運來(lái)支持供應,術(shù)中分離腫瘤時(shí)有可能會(huì )大出血;第三,腫瘤長(cháng)期壓迫下腔靜脈,當壓迫解除后血液迅速向上回流,會(huì )造成心、肺負荷突然加重。”普外科主任醫師管文賢告訴記者,好在患者及家屬都特別“理解”,為此他們也愿意放手一搏,從術(shù)前評估到做好各項準備,手術(shù)時(shí)間整整推遲了一周以確保萬(wàn)無(wú)一失。
術(shù)中麻醉通常都是按照患者體重來(lái)“給量”,但面對這一患者,常規不得不打破,“先根據她的身高模擬一個(gè)相應體重,術(shù)中再根據她的血氧指標和通氣指標進(jìn)行調整,手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)小時(shí),麻醉才調整到一個(gè)最合適位置。”該院麻醉科主任顧小萍介紹。
盡管患者腹部被切開(kāi)了30多厘米,但醫生的視線(xiàn)還是被巨大腫瘤全部占據,腫瘤的根部在哪里無(wú)法判斷。管文賢決定不按傳統套路出牌,將腫瘤“一分為三”,依次取出。“我先切掉一個(gè)‘犄角’,把瘤子上半部分抬出腹腔,把主要血管斷掉,然后再把剩下的腫瘤攔腰斬斷,為手術(shù)贏(yíng)得創(chuàng )面。”管文賢介紹,切除的腫瘤稱(chēng)重顯示達13公斤。
術(shù)后,患者下肢水腫很快消除,目前正在逐漸恢復中。
適用于行動(dòng)不便者及年老移動(dòng)不便者作為助行輔助用具。
健客價(jià): ¥189供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者作代步工具。
健客價(jià): ¥464測血壓。
健客價(jià): ¥268測血壓,驗血糖。
健客價(jià): ¥499用于測量成人血壓及脈搏數。
健客價(jià): ¥315用于測量人體血壓及脈搏。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥315用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥162用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.81.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥1931.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥73抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥10.5清熱、通淋、消炎止痛。用于淋病、睪丸腫大、膀胱炎、腰痛等。
健客價(jià): ¥96清熱、通淋、消炎止痛。用于淋病、睪丸腫大、膀胱炎、腰痛等。
健客價(jià): ¥99苗醫:布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫:解毒散結,補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥178補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39扶正祛邪,軟堅散結。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見(jiàn)于氣血瘀阻證者。
健客價(jià): ¥205.5廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥40補氣養血、健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥50