上周五,輝瑞宣布口服Janus激酶(JAK)抑制劑托法替尼(tofacitinib)治療潰瘍性結腸炎的積極臨床結果,這項名為OCTAVESustain的試驗是該適應癥的第三個(gè)3期臨床:在長(cháng)達52周的研究里,研究人員評估了5毫克和10毫克托法替尼,每日2次,作為維持性治療方案用于中度至重度潰瘍性腸炎成人患者。他們曾在先前該適應癥的OCTAVEInduction1或OCTAVEInduction2臨床研究里接受過(guò)并完成了基于托法替尼的治療。
潰瘍性結腸炎在全世界范圍里影響數以百萬(wàn)計患者,是一種往往導致病人虛脫的慢性腸道炎癥性疾病。其病因是由于環(huán)境、遺傳傾向、免疫反應、結腸或小腸腸道微生物等多種因素之間相互復雜作用而造成的,并且可引起腹痛、發(fā)熱、消瘦和慢性出血性腹瀉。高達三分之一的潰瘍性結腸炎患者往往由于治療不完全成功,或出現并發(fā)癥。在這些情況下,手術(shù)切除結腸方案可以被考慮。然而,即便在手術(shù)后,某些癥狀依然存在。因此,治療潰瘍性結腸炎領(lǐng)域仍存在著(zhù)大幅度未滿(mǎn)足的醫療需求。
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輝瑞旗下的托法替尼便大有希望可以用于潰瘍性結腸炎。作為一種新穎的口服JAK抑制劑,托法替尼最早于2012年11月獲得美國FDA批準,也是首個(gè)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的口服JAK抑制劑,目前也正被用于多種免疫性疾病的研究型治療。該藥由輝瑞科學(xué)家自主發(fā)現和開(kāi)發(fā),旨在抑制在多種慢性炎癥性疾病中發(fā)揮了關(guān)鍵作用的JAK通路。通過(guò)抑制JAK信號通路,托法替尼能夠降低細胞因子信號傳導、受其誘導的基因表達及其細胞激活。
上述OCTAVESustain是一個(gè)3期、隨機、雙盲、安慰劑對照、平行組及涉及多中心的研究。共有593例患者隨機服用5毫克、10毫克托法替尼或安慰劑,經(jīng)52周療程,接受5毫克、10毫克托法替尼患者與安慰劑組相比,主要療效終點(diǎn)顯著(zhù)提高。OCTAVESustain的詳細分析,包括額外的有效性和安全性數據,將在今后的科學(xué)會(huì )議上被予以公布。
輝瑞炎癥與免疫部門(mén)的首席開(kāi)發(fā)官MichaelCorbo博士表示說(shuō):“潰瘍性結腸炎是一種慢性、致衰炎性疾病,難以治療。目前只有數量有限的治療方案,患者們需要更多的選擇。這些臨床研究結果,加上先前公布的積極數據,是非常鼓舞人心的。如果獲得批準,托法替尼將成為一個(gè)有效的新型口服治療選擇,可用于誘導緩解和維持治療的兩個(gè)方面。我們很自豪地推進(jìn)我們的臨床開(kāi)發(fā)計劃,因為我們的工作為潰瘍性結腸炎病人帶來(lái)了潛在的新型治療選擇,改善了他們的日常生活。”