40℃的高溫，患有冠心病的王阿姨還沒(méi)有按時(shí)來(lái)配藥。蔡景輝醫生捉摸著(zhù)：“氣溫高，冠心病容易發(fā)作。別是兒子出去打工了，王阿姨腿腳不便又不能來(lái)醫院，中午得抽空去她家里看一下。”

　　無(wú)論春夏秋冬，只要病人一聲呼喚，他們就放棄休息，背上藥箱進(jìn)社區。他們是社區里一群最可愛(ài)的人——“基層醫生”，他們肩負著(zhù)居民慢病的診療、轉診和康復，被大家親切地稱(chēng)為“健康守門(mén)員”。

　　蔡景輝，廈門(mén)市思明區嘉蓮街道社區衛生服務(wù)中心的一名全科醫生。大學(xué)畢業(yè)后，直接投身到基層醫院，如今已是第11個(gè)年頭。記者跟隨蔡醫生，走進(jìn)健康中國的第一道防線(xiàn)。

　　早上八點(diǎn)，廈門(mén)市思明區嘉蓮街道社區衛生服務(wù)中心門(mén)診樓前門(mén)庭若市，大家排隊掛號、候診。此時(shí)，蔡醫生已趕到醫院，準備出門(mén)診。蔡醫生在辦公桌前一落座，叔叔阿姨就圍了上來(lái)。

　　林先生（化名）今年63歲，是一名高血壓病患者。這幾天常常頭暈、頭痛，蔡醫生立刻著(zhù)手量血壓，發(fā)現低壓已經(jīng)飆到了120。原來(lái)，最近老林自我感覺(jué)血壓穩定，就中午不吃藥了。蔡醫生一邊開(kāi)處方，一邊反復叮囑：“夏季不是高血壓的‘安全期’，擅自停藥很危險的，會(huì )導致血壓出現升高—降低—升高的波動(dòng)，嚴重起來(lái)，可能會(huì )誘發(fā)腦梗。”

　　前來(lái)就診的不少是慢病患者，比如高血壓、高血脂、糖尿病、哮喘，他們多到這里續方。社區醫院相對排隊少，醫生也熟悉，還能多咨詢(xún)一些問(wèn)題。對于這些“?？?rdquo;，只要看一看病例，蔡醫生就能如數家珍地說(shuō)出患者的病史和健康狀況。

　　對待每一個(gè)患者，蔡醫生都耐心問(wèn)診，時(shí)不時(shí)還要解答進(jìn)來(lái)取完藥，仍有疑惑的患者提問(wèn)。從早上8點(diǎn)到12點(diǎn)，蔡醫生連續看了50多個(gè)病人，水杯里的水沒(méi)動(dòng)過(guò)。。蔡醫生反復叮囑病人，慢性疾病，一定要堅持治療，并調整好生活方式。

　　在蔡醫生的案頭，記者看到了一份家庭健康保健合同。作為社區居民的“家庭醫生”，一周5天，蔡醫生每天12小時(shí)接受居民關(guān)于身心健康電話(huà)咨詢(xún)，為社區民眾提供契約式的衛生服務(wù)。目前，他手中的簽約家庭已經(jīng)達到了400戶(hù)。

　　慢性病患者在社區取藥，一次最多可開(kāi)一個(gè)月用量的藥，病情穩定的患者不用再常跑服務(wù)中心。

　　上午工作接近尾聲的時(shí)候，蔡醫生正準備去吃飯，手機響了，來(lái)電的正是早上蔡醫生惦記的王阿姨。她住在附近的社區里，人感覺(jué)太不舒服，兒子不在家只能電話(huà)聯(lián)系蔡醫生。蔡醫生了解了病人當下的情況后，拎起救護箱就往外走。

　　很多人以為基層醫生只需要按照三甲醫院的醫生為患者續方即可，其實(shí)不然。作為基層醫生，最需要的是像蔡醫生這樣的全科醫生，樣樣都懂，行行得通，看得了病，開(kāi)得了處方，這樣才能當好百姓的“健康守門(mén)員”。

　　其實(shí)，全國有千千萬(wàn)萬(wàn)像蔡景輝這樣奮斗在社區醫院一線(xiàn)的醫生，每一天為百姓的健康著(zhù)想。近年來(lái)，我國大力“推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)”，民眾就診渠道也從“以大醫院就診為主”轉向“基層醫院續方分流”。

　　作為老齡化社會(huì )，中國的慢性病形勢非常嚴峻，包括冠心病、高血壓、糖尿病等慢性疾病已經(jīng)成為威脅廣大基層民眾健康的一大因素，慢病的死亡人數占我國疾病總死亡人數的比例超過(guò)80％。2010年《中國心血管病報告》指出，目前我國心血管病患者約2.3億，且心血管病發(fā)病率和死亡率呈增長(cháng)趨勢。

　　‘小病不出社區，大病及時(shí)轉診’基層醫生的需求量會(huì )越來(lái)越大，對他們的能力也有不少挑戰。”北京安貞醫院心內四科副主任程姝娟教授表示：“在國家推行分級診療制度的形勢下，大醫院專(zhuān)家將更多承擔疑難雜癥的診療，而基層醫生將在國民的慢病管理中發(fā)揮著(zhù)不可取代的作用，是第一道防線(xiàn)。”

　　據悉，“漫慢人生默默相伴”——慢病管理巡講內容主要涵蓋心血管如高血壓、高血糖、高血脂癥、呼吸、男性等健康疾病領(lǐng)域，項目邀請領(lǐng)域內的全國知名專(zhuān)家為講者，首輪巡講覆蓋全國31個(gè)省市，計劃惠及基層醫生約2000人。