我是一名醫生,一名開(kāi)了微博且實(shí)名認證的醫生。從開(kāi)博之日起,雖在簡(jiǎn)介里強調:“微博不看病”,但各種咨詢(xún)病情的信息從來(lái)就沒(méi)斷過(guò)。為啥微博不看病,除了沒(méi)時(shí)間,更主要的原因是責任。
責任是醫患關(guān)系的最終契約。從醫學(xué)生宣讀希波克拉底宣言那刻起,我們就知道,生命所系,性命相托,這種責任是生命不能承受之重,不能隨便背負。你來(lái)看病,從掛號就診那刻起,標志著(zhù)這種契約關(guān)系的開(kāi)始,因此,嚴格意義上說(shuō),任何免費咨詢(xún)醫生都不必承擔責任。
看病必須要與醫生面對面。對于其他醫院的檢查和描述,我們會(huì )參考,但畢竟疾病是動(dòng)態(tài)的,當時(shí)的情況只是疾病某一個(gè)時(shí)刻留下的痕跡而已,因此,問(wèn)診、查體,所有信息都應是第一手資料。即便如此,鑒別診斷還需經(jīng)過(guò)深思熟慮。誤診是小概率事件,但仍然是絕對存在的機會(huì )。
而網(wǎng)絡(luò )咨詢(xún),醫生拿到的都是第二手,甚至第N手信息,可靠程度無(wú)從判斷。這些信息有時(shí)還是患者或家屬記錄的,非常主觀(guān)又帶有強烈感情色彩。一個(gè)不可靠的信息來(lái)源,再縝密的推理也無(wú)濟于事,再高明的專(zhuān)家也可能毀了一世英名。
有人說(shuō),人家那么可憐,你就不能指點(diǎn)一二嗎?在我看來(lái),僅靠善良是不能行醫的!在網(wǎng)上,可憐的人太多了,有些是缺錢(qián),有些是缺運氣得了怪病。缺錢(qián)的需要社會(huì )救助,缺運氣需要正規途徑就醫,均遠非醫生在網(wǎng)上就能解決。而且,這些信息往往混亂無(wú)序,你剛掬了一捧同情淚,回頭這些信息就被證實(shí)虛假。當善良遇上可憐,結局總是哭笑不得。
網(wǎng)絡(luò )看病不靠譜,線(xiàn)下“友情咨詢(xún)和求助”也常令人無(wú)語(yǔ)。有時(shí)求助者并非走投無(wú)路,而是有多條路可走卻難以取舍。有次,一個(gè)鄰居深夜發(fā)來(lái)求助信息,說(shuō)同學(xué)的孩子被診斷為某種特殊疾病,亟需看協(xié)和某大腕的門(mén)診。由于“信息來(lái)源基本可靠”,我便冒昧地向這個(gè)不熟的大腕求助。等我費盡周折終于得到肯定答復后,那位鄰居說(shuō)他們已聯(lián)系到另一家醫院住院。對此,我只好一笑置之:?jiǎn)?wèn)題解決了就好,然后,再去跟醫生解釋。
類(lèi)似的事情多了,善良的心難免無(wú)處安放。為了保護自己的心不被一味的利用和冷卻,也為了把有限的時(shí)間用在有用的地方,堅持原則是必要的——微博上不看病。
在微博上,我常被當成全科醫生,被咨詢(xún)各種問(wèn)題。這些人病急亂投醫,把所有網(wǎng)上能找到的醫生都當成觸手可及的資源。不過(guò),不回答,極少有人沒(méi)完沒(méi)了地問(wèn)。偶爾也會(huì )遇到脾氣壞的,不回答就罵人,罵到“不是人”、“沒(méi)醫德”的高度。我知道,跟這些人講不清道理,生活壓力讓他不能理解別人的善意,而他所求助的醫生轉瞬就會(huì )變身“大惡人”,成為其發(fā)泄不滿(mǎn)的出氣筒。
我感慨,在不成熟的社會(huì )救助體系中,醫生扮演的可悲角色。長(cháng)期以來(lái),醫生被刻意塑造成“救死扶傷的天使”,仿佛從來(lái)不會(huì )犯錯;拋家舍業(yè)的“最美醫生”,仿佛不食人間煙火;危難時(shí)刻挺身而出,仿佛永遠都是道德模范……這些形象把醫生推向道德制高點(diǎn),也無(wú)形中讓人有機會(huì )對醫生進(jìn)行道德綁架。
孔子說(shuō):以德報德,以直報怨。“直”的意思有很多,我想說(shuō):不要覺(jué)得自己可憐就有權利破壞規矩。醫生照顧了無(wú)端向別人傾銷(xiāo)心理垃圾的人,如何還有積極心態(tài)去幫老老實(shí)實(shí)掛號看病的患者;屈服了一個(gè)“可憐人”的無(wú)理取鬧,又拿什么去說(shuō)服更多人維護良好醫患秩序?
消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復。
健客價(jià): ¥268通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng )面。
健客價(jià): ¥36淡化氣味,抑制出汗,去除狐臭、腋臭、汗臭、腳臭,長(cháng)期使用脂腺逐步萎縮,不再分泌形成異味的不飽和脂肪酸。
健客價(jià): ¥88通利血脈,養陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng )面 。
健客價(jià): ¥35行氣和胃,制酸止痛。用于脾胃氣滯所致的胃脘疼痛、脘腹痞滿(mǎn)、噯氣吞酸;胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎見(jiàn)上述證候者。
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健客價(jià): ¥9.9本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫院獲得性肺炎 2.社區獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復雜性皮膚及皮膚結構感染 6.非復雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
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