鐘南山：像量血壓一樣重視肺功能
摘要：中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所榮譽(yù)所長(cháng)鐘南山在接受《生命時(shí)報》采訪(fǎng)時(shí)指出：“多年以來(lái)，心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等引起了足夠重視，但慢性呼吸疾病則相對落后。
目前，中國約有2000萬(wàn)人罹患哮喘，哮喘的控制率僅為3%。同時(shí)，我國有慢阻肺患者4300萬(wàn)，卻僅有不到1/3的慢阻肺是借助肺功能測定而做出診斷的，僅20%的基層醫生完全了解慢阻肺的藥物治療。
中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所榮譽(yù)所長(cháng)鐘南山在接受《生命時(shí)報》采訪(fǎng)時(shí)指出：“多年以來(lái)，
心腦血管疾病、腫瘤、
糖尿病等引起了足夠重視，但慢性呼吸疾病則相對落后?；鶎俞t生對哮喘和慢阻肺的認知不足，規范治療率偏低，基層診療設備不普及，治療藥物可及性也較差。”鐘南山院士根據自己幾十年的診療經(jīng)驗和實(shí)地考察，指出基層醫院在診治慢性呼吸疾病時(shí)存在三大問(wèn)題。
一是沒(méi)有建立客觀(guān)的指標來(lái)對肺功能進(jìn)行評估?；鶎俞t院的醫生一般是通過(guò)觀(guān)察患者癥狀而非檢測患者肺功能來(lái)判斷病情。鐘南山表示，通過(guò)對肺功能的檢測，可以更全面準確地判斷患者情況，早期發(fā)現慢阻肺病情。
二是治療藥物、技術(shù)落后，治療手段跟不上發(fā)展。鐘南山提到，自己在60年前當實(shí)習醫生的時(shí)候，對慢性呼吸疾病采用的治療藥物就是抗菌素、激素一類(lèi)的藥物。直到60年后的今天，這些藥物仍然是很多基層醫院主要使用的藥物。雖然已經(jīng)研發(fā)了新型藥物，但這些藥物的可及性比較差。還有一些必要的診療設備如肺功能測試儀、霧化吸入設備等在基層醫院都不普及。
三是缺乏對慢性呼吸疾病患者的長(cháng)期管理維護。在基層醫院，最常見(jiàn)的情況就是當哮喘、慢阻肺等急性發(fā)作了，患者才到醫院治療，而一旦出現明確癥狀的時(shí)候，肺功能已經(jīng)降到接近正常的50%。醫生把患者病情控制治療好了之后，患者不會(huì )再注意觀(guān)察病情，醫生也就疏于管理，沒(méi)有對患者再進(jìn)行隨訪(fǎng)了。而疾病反復發(fā)作，患者反復到醫院治療，就很容易造成患者病情惡化，甚至導致死亡。
最后，鐘南山強調說(shuō)，呼吸慢病越早發(fā)現，逆轉的可能性越大。在政策層面，近日啟動(dòng)的中國基層醫生慢性呼吸疾病規范化診療項目，將對來(lái)自15個(gè)省市自治區的1000家基層醫院，3000人次
呼吸系統疾病領(lǐng)域的基層醫生進(jìn)行規范化診療培訓，并為基層醫院提供臺式肺功能儀、霧化治療泵等診療設備。對普通患者來(lái)說(shuō)，目前，肺功能檢查仍是慢性呼吸道疾病最簡(jiǎn)而有效的篩查方法，應做到像重視量血壓一樣進(jìn)行肺功能檢查。建議正常人群每年進(jìn)行一次肺功能檢查，在粉塵危害嚴重的環(huán)境下工作或重度吸煙群體則應每半年檢查一次。
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