我國規定新生兒要進(jìn)行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩項足跟血篩查，屬于免費項目。記者近日調查發(fā)現，在北京、遼寧等地部分公立醫院，一項收費近千元的新生兒遺傳代謝病自費足跟血篩查，“搭車(chē)”國家免費項目，幾乎成為新生兒家長(cháng)的必選，其背后隱藏著(zhù)一條運作多年的灰色利益鏈。

　　“搭車(chē)”免費項目醫院力推收費篩查

　　今年3月，北京石景山區的許超（化名）在北京一家三甲醫院迎來(lái)了自己的寶寶。孩子出生次日，一個(gè)穿著(zhù)白大褂的人拿著(zhù)一個(gè)藍本找到許超核查信息，提出新生兒需做新生兒足跟血篩查，并告知“這項檢測總共50個(gè)檢測項目，2項免費，其余48項自費，一共880元。”

　　“白大褂說(shuō)必須查，否則以后孩子出了問(wèn)題醫院不管。”當得知同病房其他5個(gè)新生兒都做了篩查后，他也同意了。“但錢(qián)不能從住院押金里扣除，只能當面交現金，對方給了我一張收據，采血過(guò)程也不能家長(cháng)陪同。”許超有些疑惑地說(shuō)。

　　據了解，許超的孩子被要求做的篩查，是包含40余項遺傳病篩查的項目，在許多醫院內部被稱(chēng)為“第二代篩查”。記者在北京一家二甲醫院門(mén)診樓西側的咨詢(xún)臺處看到，10分鐘內就有4名家長(cháng)來(lái)繳費做這項篩查。

　　記者調查發(fā)現，目前北京、遼寧等地多家公立醫院產(chǎn)科都通過(guò)不同方式力推此類(lèi)篩查。

　　——“打包”檢測先斬后奏。在遼寧沈陽(yáng)一家三甲醫院產(chǎn)科，幾名新生兒家長(cháng)均表示做了自費的足跟血篩查。一位家長(cháng)說(shuō)不知道有免費項目，而且又是平時(shí)護理的護士推薦的，說(shuō)這是為了篩查孩子的智力是否有問(wèn)題，同時(shí)還能檢測出多達40多種病癥。

　　——駐院代表“床頭宣教”迷惑家長(cháng)。一位曾從事足跟血篩查業(yè)務(wù)的人士透露，一些在醫院宣傳、誘導家長(cháng)做足跟血篩查的“白大褂”，其實(shí)并不是醫生或護士，而是項目代理公司的駐院代表。

　　在一家規模較大的育兒網(wǎng)站上，全國多地家長(cháng)關(guān)于足跟血篩查的討論帖有近萬(wàn)條。不少來(lái)自北京、遼寧、黑龍江、河北、四川等地的家長(cháng)均表示給孩子做了自費篩查，價(jià)格從400元至1000多元不等，大部分家長(cháng)對自費項目的必要性存疑。

　　高價(jià)自費項目或涉嫌過(guò)度檢測

　　知情人表示，自費足跟血篩查的幾十個(gè)項目中多為極其罕見(jiàn)疾病，檢測幾乎都沒(méi)有陽(yáng)性反應，“就算真檢測出有問(wèn)題，也是難跟蹤、難治療。”

　　八一兒童醫院遺傳專(zhuān)家何璽玉介紹，按順位排序，我國有10種遺傳代謝疾病發(fā)病率高，其余的都相對罕見(jiàn)。在歐美、日韓等國家，新生兒遺傳病多項篩查早已納入醫保范圍，但在我國則多由第三方檢測機構來(lái)操作，定價(jià)也比較隨意。“在決定篩查項目數量時(shí)，應參考先證者即在一個(gè)家庭中首先發(fā)現患某種遺傳病的患者的情況。”中國科學(xué)院院士、遺傳生物學(xué)家賀林說(shuō)，事實(shí)上，即使項目再多的檢測目前也無(wú)法徹底完全地檢測。在缺乏規范的情況下，自費足跟血采樣篩查通過(guò)商業(yè)運作，還存在樣本信息的竊取和倒賣(mài)隱患。

　　對于產(chǎn)科病房開(kāi)展的自費篩查項目，遼寧沈陽(yáng)奉天醫院產(chǎn)科主任劉偉稱(chēng)，該院確實(shí)與一家公司有合作并簽了協(xié)議，但公司名字記不清了，“此外，有時(shí)候駐院代表進(jìn)入病房穿白大褂，是因為與新生兒接觸不能有細菌。”

　　成本百元收費近千有醫生每單拿200元回扣

　　記者從部分家長(cháng)提供的收據看到，其抬頭注明為“蘇州珀金埃爾默醫學(xué)檢驗所有限公司”。記者查詢(xún)獲悉，這家第三方檢測機構與全國400余家各級產(chǎn)前、新生兒篩查中心及商業(yè)伙伴長(cháng)期合作。其余一些檢測機構還有北京洛奇臨床檢驗所有限公司、首都醫科大學(xué)臨床檢驗中心等。

　　另有信息顯示，北京廣大和悅醫學(xué)科技有限公司為蘇州珀金埃爾默醫學(xué)檢驗所北京運營(yíng)中心。知情人士透露，目前該公司與北京、遼寧大量醫院合作，在遼寧超過(guò)30家，在北京至少有15家。“檢測成本每例僅80元至120元，公司有足夠利潤給院方回扣。”知情人士透露，以2015年為例，北京廣大和悅醫學(xué)科技有限公司“二代篩查”檢測每單支付給院方相關(guān)人員回扣200元左右，合作醫院每月開(kāi)展篩查5000至6000例。“代理公司與院方達成合作意向后，公司便派人給科室人員介紹項目?jì)热?，并派?zhuān)人與主任、護士長(cháng)等洽談回扣金額，談判過(guò)程嚴格保密，回扣款項涉及人員之間互不知情。”知情人稱(chēng)。

　　北京市衛計委表示，目前正在了解核實(shí)相關(guān)情況，發(fā)現違規行為將嚴格查處。