25歲的吳先生，患甲狀腺腫塊入住武漢市中心醫院后湖院區治療4天，住院費1096.7元。昨日，買(mǎi)有泰康人壽醫療險的他辦理出院結算，通過(guò)院方開(kāi)通的“健康商保在線(xiàn)直賠”，直接享受到985.35元的保險理賠。小吳驚奇不已，放在過(guò)去自己須先墊付這900多塊，再去跑保險公司“報銷(xiāo)”，估計得耗時(shí)個(gè)把月。

　　中心醫院副院長(cháng)楊國良稱(chēng)，健康商保在線(xiàn)直賠系統開(kāi)通，“我們是全國第一家醫院”。醫院通過(guò)網(wǎng)絡(luò )數據傳遞，使患者的商業(yè)保險理賠，出院時(shí)就可納入結算，免去了患者“先墊付后報銷(xiāo)”的奔波之苦。

　　據介紹，傳統的商業(yè)醫療保險理賠流程較復雜，患者入院時(shí)，需提前致電保險公司報案，再前往醫院就診；申請理賠時(shí)再持就診記錄、病歷、發(fā)票等單據交給保險公司，經(jīng)人工審核后賠付，前后時(shí)間是3到30天之間。如今，該醫院“直賠系統”開(kāi)通后，商?；颊叱鲈杭纯蓪?shí)現“秒賠”。

　　如何實(shí)現醫院在線(xiàn)直賠？患者入院時(shí)，首先在入院登記處信息系統登記商業(yè)保險身份，住院費用、主要病歷等數據資料會(huì )自動(dòng)上傳至保險公司，等出院結算時(shí)，系統自動(dòng)計算醫保、商保、自費費用，實(shí)現商業(yè)保險與國家醫保的同步賠付。中心醫院稱(chēng)，目前系統已接入泰康、平安兩家公司部分保險產(chǎn)品，泰康的險種包括：泰康疾病醫療團體醫療保險、泰康社會(huì )統籌補充團體醫療保險、世紀泰康門(mén)急診團體醫療保險；平安的險種包括醫保補充類(lèi)和津貼類(lèi)保障險種，該公司將根據企業(yè)或個(gè)人征信情況，實(shí)現在線(xiàn)直賠。

　　楊國良副院長(cháng)表示，“在線(xiàn)直賠”系統剛剛上線(xiàn)運行，今年內還將接入另2家保險公司，未來(lái)還有更多涉及醫保的商業(yè)險種、保險公司接入。此外，對于門(mén)診直賠，目前醫院已在技術(shù)上對接完畢，預計年內即可實(shí)現門(mén)診看病繳費手機在線(xiàn)直賠。

　　省衛計委信息中心副主任肖興政表示，“在線(xiàn)直賠”是目前醫療支付方式改革的重大突破，不僅推動(dòng)商業(yè)健康保險與國家的基本醫保形成合力，方便廣大就醫患者，同時(shí)也有助于提高醫療保障水平，滿(mǎn)足多層次健康需求。