脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）是預防和消滅脊髓灰質(zhì)炎的有效控制手段。2016年8月，發(fā)表在《LancetInfectDis》的一項由印度、英國和美國科學(xué)家進(jìn)行的在印度血清陰性嬰兒中進(jìn)行的雙盲、隨機、安慰劑對照試驗，考察了阿奇霉素對口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫原性的影響。
背景：與其他口服疫苗相似，口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫原性和有效性在低收入國家中比在高收入國家中低。腸道致病菌和相關(guān)的環(huán)境性腸病的較高流行率可以解釋該問(wèn)題。由于抗生素給藥具有緩解環(huán)境性腸病和清除細菌性病原體的潛力，因此，研究人員旨在評估抗生素是否會(huì )改善口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫原性。
方法：研究人員進(jìn)行了一項雙盲、隨機、安慰劑對照試驗，試驗內容為阿奇霉素對血清3型單價(jià)口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫原性的影響，試驗對象為印度韋洛爾14個(gè)街區生活的健康嬰兒。如果嬰兒為6~11個(gè)月大，允許有充分的研究時(shí)間，并缺乏對血清3型脊髓灰質(zhì)炎病毒的血清中和抗體，那么該嬰兒符合入組條件。嬰兒按照1:1的比例隨機分配到口服阿奇霉素10mg/kg或安慰劑每天一次共3天的組中，之后在第14天接受血清3型單價(jià)口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。首要結局為第35天時(shí)，在稀釋八分之一或更低的血清中檢測對血清3型脊髓灰質(zhì)炎病毒的血清中和抗體，并且在按方案分析人群中進(jìn)行評估（即，依據研究方案的所有接受阿奇霉素或安慰劑、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗并提供血液樣本的人群）。所有入組嬰兒都評估了安全性結局。
結果：2014年8月5日~2015年3月21日，754名嬰兒隨機分組：阿奇霉素組376人，安慰劑組378人。其中，阿奇霉素組的376人中的348人（93%）和安慰劑組的378人中的357人（94%）按方案完成了研究。阿奇霉素組，175人（50%）對血清3型脊髓灰質(zhì)炎病毒發(fā)生了血清轉化，而安慰劑組為192人（54%）（風(fēng)險比，0.94；95%CI，0.81~1.08；P=0.366）。阿奇霉素降低環(huán)境性腸病糞便中的生物標志物（鈣衛蛋白、髓過(guò)氧化物酶、α1-抗胰蛋白）和細菌而非病毒或真核病原體的流行率。病毒病原體與較低的血清轉化率相關(guān)。報告了3例嚴重不良事件（阿奇霉素2例，安慰劑1例），但是均與研究干預不相關(guān)。
結論：盡管會(huì )降低環(huán)境性腸病和致病性腸道細菌的流行率，但阿奇霉素并不會(huì )改善口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫原性。病毒干擾和天然抗病毒免疫機制可能是活病毒口服疫苗免疫原性的更重要的決定因素。
本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：1. 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料）。2. 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià)： ￥8.21.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥61.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥5.21.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥6.51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
健客價(jià)： ￥4.91.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥8.51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥8.5本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 中耳炎、鼻竇炎等。
健客價(jià)： ￥31本品適用于敏感細菌所引起的成人與兒童的下列感染：中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。
健客價(jià)： ￥8本品適用于敏感細菌所引起的下列感染： 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。 阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料）。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單
健客價(jià)： ￥5.51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。
健客價(jià)： ￥12適用于敏感細菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染；沙眼衣原體所致單純性生殖器感染；非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染。
健客價(jià)： ￥161.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎，急性扁桃體炎；2.敏感菌引起的鼻竇炎，急性中耳炎，急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作；3.肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌以及肺炎支源體引起的肺炎等；
健客價(jià)： ￥5.1本品適用于敏感細菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染；沙眼衣原體所致單純性生殖器感染；非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染。
健客價(jià)： ￥81.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎等。
健客價(jià)： ￥28本品適用于敏感細菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染；沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。
健客價(jià)： ￥12本品用于敏感細菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染；支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染；沙眼衣原體所致單純性生殖器感染；非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染等。
健客價(jià)： ￥7化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎；敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。
健客價(jià)： ￥7.51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥91．化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2．敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3．肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4．沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5．敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥161.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥61.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥111、化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2、敏感細菌引起的鼻竇炎、急性中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4、沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5、敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥81.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥11
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