我們必須拿出一些符合國人診治的標準，改變拿美國人治療標準來(lái)醫治中國人的現狀。

　　有幾件事對我“刺激”很大。

　　第一個(gè)“刺激”。一位名醫沒(méi)評上二級教授，很惱火。我說(shuō)，你每年做1000多例手術(shù)，5年將近7000例，然后就沒(méi)下文了，為什么不把成果在權威雜志發(fā)表？如果你把數千例病人的診斷分期、手術(shù)方式、輔助治療、術(shù)后追蹤和術(shù)后生存率等做一些臨床研究，說(shuō)明效果比國內平均高十幾個(gè)百分點(diǎn)，甚至與發(fā)達國家持平，就太說(shuō)明問(wèn)題了。

　　我們能永遠停留在做“開(kāi)刀匠”的階段嗎？應當產(chǎn)生一批醫療研究成果，推廣并惠及基層醫院。如果沒(méi)有規范的臨床研究，如何實(shí)現分級診療體系？如何讓大醫院減負？

　　第二個(gè)“刺激”來(lái)自于臨床醫學(xué)學(xué)科整體實(shí)力領(lǐng)先與亞專(zhuān)科實(shí)力式微之間的巨大差距。臨床醫學(xué)能否排第一的根本標志，取決于是否有一批“病人不看不死心，同行不問(wèn)不放心”的名醫。

　　培養名醫，不靠機器和經(jīng)費，靠多中心臨床研究，靠拿出一批具有引領(lǐng)性的診療標準。前提則是要讓人信服，我們是誰(shuí)也不服誰(shuí)，連一個(gè)科室內也各說(shuō)各話(huà)。這怎么能夠使臨床醫學(xué)為國人健康做出引領(lǐng)性貢獻呢？

　　第三個(gè)“刺激”，我去德國一所大學(xué)附屬醫院訪(fǎng)問(wèn)。僅那一年，人家就在NewEngland、Lancet（不包括JAMA）發(fā)表了7篇論文。而他們只有四五百張病床。而號稱(chēng)全國臨床醫學(xué)第一、有1.7萬(wàn)多張病床的上海交大醫學(xué)院附屬醫院，一年鮮有這種高水平論文，很少有多中心、前瞻性、隨機的、雙盲的臨床研究，這與我們的使命和地位不相稱(chēng)。

　　國內95%的診斷標準是老外的，只有5%是國人制定的。中國人跟西方人，祖宗不一樣，遺傳背景不一樣，生活方式和環(huán)境都不一樣，拿美國人的治療標準來(lái)醫治中國人，合適嗎？難怪，據說(shuō)美國腫瘤病人5年生存率66%，而我們只有31.8%。

　　作為醫學(xué)教育、科研和醫療服務(wù)的“供給側”，加強臨床醫學(xué)研究體系與能力建設是時(shí)代賦予的責任和使命。“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”，全民健康要在全面小康之前，而“全面小康”是我們黨對人民的承諾。我們責無(wú)旁貸。

　　作者為中科院院士、上海交通大學(xué)醫學(xué)院院長(cháng)陳國強記者李泓冰根據其在上海交大醫學(xué)院臨床研究專(zhuān)題培訓開(kāi)班儀式上的講話(huà)整理