在醫生的醫療行為中，始終存在一個(gè)藥物濫用的問(wèn)題。這樣的問(wèn)題一旦發(fā)生，其危害將格外嚴重，不但會(huì )導致患者白花了冤枉錢(qián)，而且很可能釀成大禍，甚至危及病人的性命。

　　醫生是人不是神仙，藥物使用不當是無(wú)法避免的。如果醫生僅僅是因為能力有限而導致藥物誤用，那是可以原諒的。但是，隨著(zhù)一些商業(yè)行為在醫療行業(yè)中的滲透，藥物的不恰當使用已經(jīng)不是能力的問(wèn)題了，不少醫生完全背離了治療的宗旨在使用藥物，這不但加重了患者治病的負擔，而且使病人的痛苦進(jìn)一步加重。這種行為被認為是謀財害命，因此對其進(jìn)行嚴格監督很有必要。

　　為了規范醫生的用藥行為，“藥占比”這個(gè)概念走進(jìn)了人們的視野，并很快成為醫療行業(yè)被嚴控的重要指標。這種做法的根本設想是，只要醫生不過(guò)度開(kāi)藥了，病人的治療就會(huì )趨于合理，看病貴的問(wèn)題就會(huì )得到最終解決。

　　然而，醫療市場(chǎng)的種種怪相并非僅停留在用藥的層面上，在掛號、收費、住院安排、化驗、檢查、治療等環(huán)節都可能滋生違規的行為。藥物濫用只能算是冰山一角。如果只是為了防止醫務(wù)人員從藥物中牟利而一定要嚴控“藥占比”的話(huà)，聰明的院長(cháng)和醫生們會(huì )馬上將藥物方面失去的收益從其他環(huán)節撈回來(lái)。病人的花費是由醫院收取的，各種收費的明細也是醫院自己制訂的，拆西墻補東墻的做法連建筑工地的農民工都會(huì )，何況智商極高的院長(cháng)和醫生呢？如此一來(lái)，嚴控“藥占比”的做法就失去了意義。

　　一般來(lái)說(shuō)，對疾病的治療有兩種基本方法，一是吃藥打針，一是開(kāi)刀。對多數民眾說(shuō)來(lái)，開(kāi)刀是一種尤為恐怖的事情，不到萬(wàn)不得已沒(méi)有人愿意挨刀子。相比之下，吃藥打針倒是相對“受用”的選項。不管在醫院還是在診所，這種方法都是主打的治療手段。而吃藥打針療法的核心是藥物。離開(kāi)了藥物，醫生看病就如戰士沒(méi)有了子彈，那是無(wú)法消滅敵人的，所以藥物是任何一個(gè)醫生或者醫院都離不開(kāi)的東西。正是基于這樣的認識，再加上民眾對手術(shù)的普遍排斥，使得藥物尤其受人歡迎。一般的理解應該是，醫院使用藥物數量越多，手術(shù)的可能性就越小，病人治病的體驗就越滿(mǎn)意。這種觀(guān)念本身是鼓勵醫生使用藥物的，當然，這里的用藥是合理用藥，并非藥物的濫用。能用藥物替代手術(shù)，哪位病人不高興呢？

　　病人從骨子里喜歡用藥，這是一種天性。而“藥占比”的嚴控又會(huì )讓醫生不敢放心大膽用藥，這必然會(huì )影響正常的治療行為。比如一些重度耐藥的感染性疾病，普通廉價(jià)的抗菌素沒(méi)有作用，而強效的藥物又貴得離譜。如果醫生只為救命而不怕處罰的話(huà)，病人也許就得救了。但在嚴控“藥占比”的高壓下，哪位醫生會(huì )去舍身救人呢？那么很可能的結果就是見(jiàn)死不救了，這也許是嚴控“藥占比”最可怕的“并發(fā)癥”。

　　還有另外一種見(jiàn)死不救的“并發(fā)癥”可能是，既然不能從用藥中得到好處，醫生干脆拒絕接收病人，根本不再為病人服務(wù)。這種情況是完全可能的，很多人在考慮嚴控“藥占比”的時(shí)候不會(huì )想到這樣的后果。但這樣的事情已經(jīng)在某些醫院的某些科室顯現出來(lái)。由此帶來(lái)的惡果是，真正需要醫生治療的病人，卻終于體會(huì )到見(jiàn)死不救的滋味了。

　　看病貴看病難的問(wèn)題是一項危害民生的重大問(wèn)題，問(wèn)題本身有其深刻的原因，而這些原因并不僅僅局限于“藥占比”這類(lèi)小問(wèn)題，很多原因來(lái)自深層的因素。醫改進(jìn)行了很多年，很多措施相繼出臺，其目的是了規范醫療行為，使民眾看病更為高效更為滿(mǎn)意。然而，如果市場(chǎng)深層的東西不做變化的話(huà)，僅僅對面上的行為進(jìn)行約束便成真正的表面文章。隔靴搔癢的做法是解決不了問(wèn)題的，聰明的決策者不能不清楚。