醫院在發(fā)展過(guò)程中總會(huì )遇到瓶頸，覺(jué)得運營(yíng)成本高漲，卻又難以找到成本的所在，我們稱(chēng)之為“隱形成本”。這如同生命體暗藏的疾病，久治不愈，揮之不去，讓經(jīng)營(yíng)者頗為頭疼。而可怕的是，92%的醫院對隱形成本沒(méi)有關(guān)注。

　　隱性成本是廠(chǎng)商本身自己所擁有的且被用于企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程的那些生產(chǎn)要素的總價(jià)格。是一種隱藏于企業(yè)總成本之中、游離于財務(wù)審計監督之外的成本。是由于企業(yè)或員工的行為而有意或者無(wú)意造成的具有一定隱蔽性的將來(lái)成本和轉移成本，是成本的將來(lái)時(shí)態(tài)和轉嫁的成本形態(tài)的總和，如管理層決策失誤帶來(lái)的巨額成本增加、領(lǐng)導的權威失靈造成的上下不一致、信息和指令失真、效率低下等。相對于顯性成本來(lái)說(shuō)，這些成本隱蔽性大，難以避免、不易量化。

　　如果能找到這些“隱形成本”，無(wú)疑如同找到“病原體”，那么下一步的“對癥下藥”一定就是再次騰飛之時(shí)了。如果能總結出醫院常常存在的多種“隱形成本”，醫院可以由此而進(jìn)行比照自檢。這里特別把十二種“隱形成本”總結如下：

　　一、會(huì )議成本

　　會(huì )議是醫院解決問(wèn)題和發(fā)布指令的集體活動(dòng)，但是也是一個(gè)高成本的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。因為這個(gè)活動(dòng)往往是很多領(lǐng)導者參與的集體的活動(dòng)，每過(guò)一分鐘，意味著(zhù)與會(huì )人員總數的分鐘數，而很多醫院的管理人員并未掌握開(kāi)會(huì )的技巧，都普遍存在著(zhù)“會(huì )前無(wú)準備，會(huì )中無(wú)主題，會(huì )后無(wú)執行，與會(huì )無(wú)必要，時(shí)間無(wú)控制，發(fā)言無(wú)邊際”的六無(wú)現象，導致會(huì )議效率不高、隱形成本浪費驚人。

　　二、采購成本

　　曾經(jīng)有一家醫院，在做一個(gè)新項目時(shí)，項目組每天的運營(yíng)成本為8萬(wàn)元，可是其在產(chǎn)品上市前夕，采購部門(mén)為了采購10萬(wàn)余元的包裝，竟然耗費了一周時(shí)間，理由是要找價(jià)格低廉的供應商以節約采購成本。整個(gè)營(yíng)銷(xiāo)團隊因此多等待一周時(shí)間。

　　而這種現象其實(shí)在很多醫院里均存在。一味的追求降低采購的直接成本而忽略了同時(shí)并存的“隱形成本”。當然，降低采購直接成本與本文并無(wú)沖突，在這里，我們要說(shuō)的是醫院的采購部門(mén)，要站在整體經(jīng)營(yíng)的角度綜合權衡的各項指標，才能真正控制采購的成本支出。

　　三、溝通成本

　　在大多數的醫院，你會(huì )發(fā)現，在與同事之間的溝通過(guò)程中，會(huì )出現嚴重失真的現象，或詞不達意，或答非所問(wèn)，或百人百解……這種的現象，說(shuō)小了，讓很多工序成為無(wú)效工序，或失去很多重要機會(huì )。說(shuō)大了，有可能因此給醫院帶來(lái)隱患。

　　四、加班成本

　　很多老板總認為，員工在下班后“廢寢忘食”的“加班”是一種敬業(yè)現象。殊不知，這可能隱含著(zhù)很高的成本。理由有三：

　　第一，加班的原因并不一定是因為工作任務(wù)太重，而是員工的工作效率低下造成的，加班意味著(zhù)低效率。

　　第二，加班耗費更多的員工精力和體力，嚴重透支員工的健康，長(cháng)期下去，會(huì )讓一些重要員工不能長(cháng)期發(fā)揮其效能，并且有為公司帶來(lái)負擔的隱患，比如有的機械操作員工因為長(cháng)時(shí)間加班而導致疲累，造成事故，而醫院要為此付出沉重代價(jià)。

　　第三，加班員工并不一定“務(wù)正業(yè)”，有些員工在下班之余，名為加班，實(shí)際上利用公司的資源，從事其個(gè)人的事情，同時(shí)還領(lǐng)取了公司的加班費，很多醫院的重要損失、數據丟失等都發(fā)生在下班時(shí)間，而加班成為醫院“藏污納垢”的死角。

　　五、人才流動(dòng)成本

　　有很多的醫院在人力資源的管理上都是非常欠缺的，他們認為人才是無(wú)限的，成為“鐵打的營(yíng)盤(pán)”，員工自然而然也就成為了那“流水的兵”了。不能不說(shuō)，一個(gè)員工的離開(kāi)對醫院都是一筆成本，因為醫院要承擔對這個(gè)員工的培訓費等前期投入，還要承擔新招聘該崗位員工的前期成本，還要承擔著(zhù)新員工是否適合該崗位的風(fēng)險，而老員工的離職也會(huì )因為職業(yè)素養的關(guān)系，可能會(huì )流失重要的內部資料或信息，而其離職后，很可能會(huì )進(jìn)入自己的競爭對手的醫院。

　　所以，員工特別是老員工的流失無(wú)疑會(huì )給醫院帶來(lái)高出其收入幾倍的支出。很多小醫院在經(jīng)營(yíng)多年后，你發(fā)現他們一直是那么小的團隊，而除了老板之外，沒(méi)有一個(gè)員工是從醫院成立當初留下來(lái)的。

　　六、崗位錯位成本

　　人力資源管理中有句名言“將正確的人放到正確的位置”?？上?，真能做到這點(diǎn)的醫院的真的不多。

　　曾經(jīng)在一家人才市場(chǎng)招聘，聽(tīng)到其員工之間的談話(huà)，說(shuō)每次招聘會(huì )都要他們全體職員去搬桌子和椅子，因為是租借的體育館作為招聘場(chǎng)地的。上到職業(yè)經(jīng)理人，下到普通職員，都成為了“搬運工”，我不禁嘆息，這家醫院從事的是人才招聘與管理，怎么會(huì )花那么高工資請來(lái)并不專(zhuān)業(yè)的搬運工。

　　其實(shí)這體現了老板們一個(gè)非常清晰的心理，他們認為這些員工招聘回來(lái)就是要用的，只要自己有人手能做的，就不用再花更多的錢(qián)去做。但是我們發(fā)現他們因此付出的代價(jià)很高。該醫院的員工一直抱怨不停，因為相當多的都是女職員，根本沒(méi)有力氣搬運桌椅，那些高官們也從來(lái)沒(méi)有經(jīng)受過(guò)這等“禮遇”，有些紛紛離職。我們也從此不在該招聘會(huì )招聘，因為我不相信這樣的團隊能給我提供很好的服務(wù)。

　　七、流程成本

　　醫院的亂，有太多都是因為流程，這在醫院管理中是一個(gè)通病，凡是發(fā)展緩慢的醫院，其流程一定是混亂或不合理。他們?yōu)榇顺袚?zhù)很高的成本，然而卻一直視而不見(jiàn)。流程，是醫院運營(yíng)的產(chǎn)業(yè)鏈，就如同流水線(xiàn)一樣，沒(méi)有科學(xué)合理的流程，也就失去對各項工作系統性的控制，很多工作半途而廢，還有很多工作需要返工，無(wú)奇不有。這會(huì )成為裹住醫院前進(jìn)雙腳的亂麻。

　　八、停滯資源成本

　　停滯的資源在醫院里可以說(shuō)是最廣泛的“隱形成本”，例如閑置的設備，積壓的庫存，低利用率的崗位職業(yè)，閑置的資金、擱置的業(yè)務(wù)等，他們雖然不一定會(huì )繼續消耗醫院的投入，但是，他們卻是醫院資產(chǎn)中的一部分，醫院會(huì )為此承擔著(zhù)利息等隱形成本。所以說(shuō)，一個(gè)醫院里，停滯資源的多少，體現著(zhù)醫院資源利用率的高低。

　　九、醫院文化成本

　　有人說(shuō)醫院文化如同一個(gè)醫院的魂，會(huì )在其每一個(gè)成員的精神面貌中得以體現。這種文化在醫院成立的初期階段就開(kāi)始建立，他受醫院的創(chuàng )始人的文化、習慣、技能、職業(yè)、好惡等影響，因此有人說(shuō)，醫院文化就是老板文化。

　　但是說(shuō)醫院文化會(huì )成為成本，或許很多人不以為然，但事實(shí)如此。我們會(huì )發(fā)現一些醫院的員工精神萎靡，做事效率極其低下，無(wú)論多么優(yōu)秀的員工只要進(jìn)入，不久后要么離開(kāi)，要么也會(huì )變成那樣，我們不能不說(shuō)，這是“環(huán)境”問(wèn)題。而這個(gè)“環(huán)境”正是這個(gè)醫院的醫院文化。

　　醫院文化如同醫院的生命，會(huì )伴隨醫院的一生，只能調整，無(wú)法重造。

　　十、信用成本

　　這是一個(gè)牽扯到遠期回報的成本，誠信經(jīng)營(yíng)如同誠信做人。我們發(fā)現，很多醫院，習慣宰患者，習慣拖欠供應商貨款，習慣拖欠員工薪資，習慣克扣他人，習慣拖欠銀行貸款等等，認為這樣可以減輕醫院流動(dòng)資金壓力。

　　但是從長(cháng)遠來(lái)看，這會(huì )成為醫院經(jīng)營(yíng)的嚴重隱形成本，首先，患者不會(huì )再來(lái)，供應商也一定會(huì )將時(shí)間成本算在其報價(jià)中，這類(lèi)醫院無(wú)法采購到最低價(jià)格的原料或服務(wù)。其次，員工薪資拖欠，違背勞動(dòng)法規，有被懲罰的危險。而拖欠銀行貸款，克扣他人，會(huì )給其信用度大大打折扣，在醫院某一天遇到困難的時(shí)候，會(huì )四面楚歌的。無(wú)疑，醫院為此要付出慘重的代價(jià)，而其實(shí)其并沒(méi)有因此獲得任何益處。

　　十一、風(fēng)險成本

　　將醫院推向了快車(chē)道是每個(gè)醫院家的夢(mèng)想。但是風(fēng)險系數也因此而同步增加。特別是大中型醫院，他們雖然發(fā)展迅猛，收入豐厚，但是一旦出現危機，將是災難性的。多個(gè)案例證明，醫院的風(fēng)險很多都是因為預料不足或管理不善造成的，在風(fēng)險發(fā)生前，都早以埋下隱患。而很多大型醫院或者知名醫院因為一次風(fēng)險而消亡。

　　可見(jiàn)，風(fēng)險是舉足輕重的隱形成本。而這種現象并非顯而易見(jiàn)，實(shí)在是“不鳴則已，一鳴驚人”。

　　十二、企業(yè)家成本

　　“企業(yè)家成本”是指的是醫院的老板或CEO本身給醫院帶來(lái)的成本。有一句話(huà)的好，兵熊熊一個(gè)，將熊熊一窩。很多民營(yíng)醫院的老板把自己變成了醫院的“皇帝”，一切自己說(shuō)了算，全體員工變成了執行的機器。但是，企業(yè)家個(gè)人因素的缺陷，將會(huì )為醫院增加沉重的成本負擔。

　　這種的現象主要體現在小型醫院，但在大型醫院里也存在著(zhù)這樣的現象，我們也可以將這種成本延伸到醫院的每一個(gè)部門(mén)甚至是每一個(gè)職員中去。因為每個(gè)人都要為自己的工作負責，我們常常強調，在你的范圍，你就是領(lǐng)導，你有權決策。而很多領(lǐng)導者一直以自己為中心，這將大大降低了團隊的作戰能力，增加了高額的隱形成本。記得曾經(jīng)對一個(gè)抱怨醫院缺乏人才的老板說(shuō)過(guò)一句話(huà)：“你們醫院缺乏的不是人才，而是發(fā)現和善用人才的智慧”。

　　由上可見(jiàn)，醫院在經(jīng)營(yíng)管理中，常常要背負著(zhù)很多負擔，而隱形成本正是其中最重的一擔。發(fā)現并有效降低以上隱形成本，是醫院進(jìn)步的有力舉措。