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妊娠期盲目補鐵或可招來(lái)妊娠糖尿病

2016-11-12 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鐵水平過(guò)高和過(guò)低均對妊娠女性有害,但妊娠女性對低鐵水平更敏感。但是,不同指南對于妊娠女性的補鐵建議存在區別。

  根據《糖尿病學(xué)》上的一項研究,鐵水平較高與妊娠糖尿病(GDM)患病風(fēng)險增加相關(guān),這對妊娠女性補鐵的常規建議提出了質(zhì)疑。

  研究人員發(fā)現,鐵水平最高組妊娠女性相較于鐵水平最低組妊娠女性GDM患病風(fēng)險高2.5倍。

  妊娠期女性應該篩查鐵水平,僅當缺乏時(shí)才應考慮補充。

  鐵水平是把“雙刃劍”

  鐵水平過(guò)高和過(guò)低均對妊娠女性有害,但妊娠女性對低鐵水平更敏感。但是,不同指南對于妊娠女性的補鐵建議存在區別。

  美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì )(ACOG)僅推薦鐵缺乏的妊娠女性篩查和治療。但世界衛生組織(WHO)和疾病控制和預防中心(CDC)推薦妊娠女性常規補鐵。以前關(guān)于妊娠期鐵狀態(tài)與GDM風(fēng)險的研究結論也不一致。

  在病例對照研究中,研究人員將107例GDM女性和年齡、種族相匹配的214例非妊娠糖尿病參與者孕周血樣進(jìn)行了對比。

  妊娠期間共4次測定鐵水平標志物,2次在GDM診斷之前(妊娠10–14周和15–26周),2次在GDM診斷之后(妊娠23–31周和33–39周)。GDM診斷基于參與者口服葡萄糖耐量試驗結果。

  鐵蛋白水平顯示了相似的結果:妊娠早期及妊娠15-26周鐵蛋白最高四分位與最低四分位的妊娠糖尿病OR分別為2.43和3.95。

  除了以上兩種生物標志物,研究人員還檢測可溶性轉鐵蛋白受體(sTfR)和鐵蛋白比。結果顯示,二者之比與GDM風(fēng)險呈負相關(guān)。

  研究人員表示,早在妊娠早期高鐵水平便在GDM發(fā)病中開(kāi)始發(fā)揮作用。上述發(fā)現也增加了鐵充足妊娠女性對常規補鐵的擔心。

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