近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉發(fā)了《國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的若干意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，《意見(jiàn)》明確提出所有公立醫院取消藥品加成。要求破除以藥補醫，建立健全公立醫院運行新機制，并統籌考慮當地政府確定的補償政策，精準測算調價(jià)水平，同步調整醫療服務(wù)價(jià)格。通過(guò)規范診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格(11月9日《新京報》)。
此番醫藥體制改革是全面而深入的，不僅明確了取消藥品加成，而且也明確了醫院及醫生利益補償機制，更著(zhù)重突出了醫療服務(wù)價(jià)格的調整，可以說(shuō)既照顧了患者利益，也顧及了醫院及醫生的利益，有助于公立醫院回歸公益本性。若能落實(shí)到位，也能夠破解“以藥養醫”“看病貴”的難題。只是，就現實(shí)而言，印發(fā)文件出臺政策只是第一步，如何落實(shí)到位而不走形卻是關(guān)鍵。
這些年，在破解“以藥養醫”和“看病貴”方面，各地不是沒(méi)有過(guò)努力和嘗試。比如，北京友誼醫院在取消15%的藥品加成后，將普通掛號費由5元提高到42元，雖然彌補了取消藥品加成的收益損失，并且改革方向也沒(méi)錯，卻沒(méi)有觸及藥品返利和回扣，也沒(méi)有實(shí)際減輕患者負擔。如此這般改革，顯然沒(méi)有達到預期，又怎能讓患者真正感到滿(mǎn)意，如何實(shí)現公立醫院真正的服務(wù)提質(zhì)，真正體現醫療技術(shù)和服務(wù)的價(jià)值？
從這個(gè)意義上說(shuō)，在明確了醫療服務(wù)改革方向的情況下，仍需進(jìn)一步建立完善一套評價(jià)體系，確保改革不走樣。而這首先需要明確改革的評價(jià)標準，即切實(shí)改善患者就醫壓力，真正體現醫療技術(shù)和服務(wù)價(jià)值，若患者就醫時(shí)對改革沒(méi)有明顯的獲得感，醫院服務(wù)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性提高，改革就談不上成功。其次需明確改革的路線(xiàn)圖和時(shí)間表，強化對各地政府部門(mén)和醫院改革的監督力度，以推動(dòng)改革盡快實(shí)施。最后需要有公正的評價(jià)體系，除了政府部門(mén)的有力參與，更重要的是，要有患者的廣泛參與，讓患者給改革打分，給醫院提供的服務(wù)打分。嚴格來(lái)說(shuō)，患者是改革的直接受益人，改革成敗的評價(jià)需要他們的參與。當然，對于改革評價(jià)結果還需有相應的追責機制，對改革不力的地方政府部門(mén)和公立醫院必須嚴肅追責。
概而言之，唯有完善而經(jīng)得起檢驗的評價(jià)體系，才能真正推動(dòng)“以藥養醫”“看病貴”難題的破解，讓改革符合各界期望。
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健客價(jià)： ￥1101．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià)： ￥45
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