發(fā)改委14日在其網(wǎng)站公布了新醫改方案──《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（以下稱(chēng)「意見(jiàn)」）并開(kāi)始征求意見(jiàn)。新醫改遠期目標為：到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立?！噶幗谌〉妹黠@成效」的五大改革重點(diǎn)是：擴大醫保覆蓋面、建立基本藥物制度、社區衛生機構建設、基本公共衛生服務(wù)均等化及推行公立醫院改革試點(diǎn)。

　　醫療體制改革協(xié)調小組相關(guān)專(zhuān)家介紹，修訂版本的醫改方案最大特點(diǎn)是融合了各方意見(jiàn)，并且為地方政府留了選擇空間和余地，如爭議比較大的「公立醫院改革」領(lǐng)域，地方均可自主選擇推出改革試點(diǎn)。

　　對于公立醫院改革這一頗存爭議的難題，《意見(jiàn)》明確了公立醫院的獨立法人地位，對于公立醫院的管理實(shí)行「政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)」的多種實(shí)現形式。

　　衛生行政部門(mén)主要承擔衛生發(fā)展規劃、資格準入、規范標準、服務(wù)監管等行業(yè)管理職能。政府與醫藥衛生機構之間的職能明確、定位清晰。

　　同時(shí)，《意見(jiàn)》明確了中央政府、地方政府和基層政府管理的重點(diǎn)，實(shí)行屬地管理模式。所有醫療衛生機構均由所在地衛生行政部門(mén)實(shí)行統一規劃、統一準入、統一監管。中央、省級可以設置少量承擔醫學(xué)科研、教學(xué)功能的醫學(xué)中心或區域醫療中心、承擔全國或區域性疑難病癥診治的專(zhuān)科醫院等醫療機構；縣（市、區）主要負責舉辦縣級醫院、鄉村衛生和社區衛生機構；其余公立醫院由設區的市負責舉辦。

　　《意見(jiàn)》同時(shí)確立了醫療機構「姓公姓私」的基本原則：非營(yíng)利性醫療機構為主體、營(yíng)利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發(fā)展。

　　上述專(zhuān)家透露，新醫改方案中的長(cháng)期、近期目標中，建立國家基本藥物制度可能成為改革實(shí)施的突破點(diǎn)。

　　按照「建立國家基本藥物制度」的要求，中央政府將統一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，合理確定我國基本藥物品種和數量，規范基本藥物使用，制訂基本藥物使用規范和臨床應用指南。

　　基本藥物由國家實(shí)行招標定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節利潤水平的基礎上統一制定零售價(jià)，確?；舅幬锏纳a(chǎn)供應，保障群眾基本用藥。

　　在基本藥物使用方面，要求基層醫療衛生機構應全部使用基本藥物，其它醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物，并將進(jìn)一步確定使用比例。