為了督促合理用藥，福建給每個(gè)醫生身上裝了“GPS定位”。誰(shuí)開(kāi)了大處方，馬上就能曝光現行。

　　▌醫保辦監控醫師代碼，開(kāi)大處方抓現行

　　近日，剛成立不久的福建省醫保辦印發(fā)《關(guān)于做好全省統一醫保醫師代碼管理的通知》，要求省內各設區市醫保經(jīng)辦機構在12月31日前后完成對本地區醫保醫師的代碼采集、匯總和審核。審核通過(guò)的代碼錄入全省醫保醫師代碼庫，實(shí)行全省統一管理。

　　《通知》表明，“定點(diǎn)醫療機構在向醫保經(jīng)辦機構上傳醫療費用時(shí)應一并上傳醫保醫師代碼信息。未納入統一代碼管理的醫師，為醫保參保人員提供醫療服務(wù)所發(fā)生的費用，醫?；鸩挥柚Ц?。

　　省級統管醫師代碼，在全國屬首創(chuàng )。醫保醫師代碼包含的信息包括醫師的個(gè)人基本信息、醫師資格證相關(guān)信息、執業(yè)醫師注冊證相關(guān)信息、所在醫療機構、科室、職務(wù)、職稱(chēng)等內容。這些信息中，最關(guān)鍵的是醫生的身份證信息及醫師資格證相關(guān)信息。

　　在所有代碼入庫以后，醫保醫師代碼將和每一筆醫保費用“綁定”，如果該醫生開(kāi)藥不合理，這筆費用將可追蹤到個(gè)人。

　　▌醫生被嚴格管控，“公關(guān)”難度越來(lái)越大

　　為加強對醫生開(kāi)藥的筆的管理，福建醫保辦挺下功夫。在10月28日，成立剛一個(gè)月，就發(fā)布了《福建省醫療保障管理委員會(huì )辦公室關(guān)于進(jìn)一步打擊騙取醫療保障基金和侵害患者權益行為的通知》。被稱(chēng)為醫保辦的第一把火。

　　福建省財政廳副廳長(cháng)詹積富表示，《通知》將對藥品耗材供貨生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫保定點(diǎn)醫療機構、醫保定點(diǎn)藥店、醫保醫師執行黑名單制度。被列入“黑名單”的醫保醫師，福建醫?；鹁芙^支付其處方醫保費用。對列入“黑名單”的單位和個(gè)人，在媒體和網(wǎng)站上進(jìn)行公布。

　　而對醫師進(jìn)行代碼管理，就像是給醫生身上裝了個(gè)“gps定位”，每一筆上報給醫保辦的費用，都能找到對應的處方醫師。一下子把醫院的灰色地帶，照的雪亮，醫生處方時(shí)肯定會(huì )更謹慎，至少是費用上會(huì )如此?？赡苓@即是醫保辦想要的效果。

　　▌此管理模式一旦成功，被復制的可能性比較大

　　如此一來(lái)，就給藥企的工作造成了一定的難度。無(wú)論是赤裸裸的帶金，還是披著(zhù)學(xué)術(shù)外衣的公關(guān)，目的都是為掌控醫生手中的處方權，尺度越大越理想，最好是醫生玩了命開(kāi)自己的藥！

　　而福建醫保辦的一些列措施，就是為了把醫生的處方權限制在一個(gè)“合理”的范圍內，藥企藥商對醫生的引誘，當然抵不過(guò)醫生上級的一個(gè)指令，孰重孰輕醫生掂量的出來(lái)。接下來(lái)，活肯定會(huì )越來(lái)越難干。

　　假如，對醫生進(jìn)行代碼管理成功的話(huà)，這當然是福建醫改的一個(gè)高光點(diǎn)。被其他地方效仿的可能性（會(huì )成為醫保掌控局面的配套措施，醫保掌控也是高層希望推廣的模式），很大！