“當前，醫藥衛生體制改革已進(jìn)入深水區，到了啃硬骨頭的攻堅期。要加快把黨的十八屆三中全會(huì )確定的醫藥衛生體制改革任務(wù)落到實(shí)處。”在全國衛生與健康大會(huì )上，習近平總書(shū)記發(fā)出了攻堅克難的動(dòng)員令，強有力地傳遞了加快改革體制機制的重要信號。福建省等一批改革先行地區，已經(jīng)將信號化作真抓實(shí)干的行動(dòng)。

　　新一輪醫改啟動(dòng)已近8年。隨著(zhù)改革步步推進(jìn)，體制機制性矛盾日益凸顯，利益格局調整更加復雜，群眾對獲得感的期盼卻越來(lái)越迫切。面對不能回避的深層次難題，必須橫下一條心，拿出動(dòng)真碰硬的擔當和背水一戰的勇氣。

　　不得不承認，一些地區和部門(mén)對深水區改革仍在觀(guān)望。但是，改革已經(jīng)到了打破既有利益格局、觸動(dòng)部門(mén)奶酪、越過(guò)慣例雷池的階段，若因此就畏難而裹足不前，無(wú)所作為，只會(huì )助長(cháng)矛盾的累積，貽誤改革時(shí)機，最終損害群眾利益。面對利益調整，當局者必須克服不想改的惰性，擺脫不敢改的顧慮，勇于作為，敢于擔當。

　　同時(shí)，要突破改不動(dòng)的困局，還要找準改革突破口，拿下關(guān)鍵領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節的關(guān)鍵戰役。三明直至福建的改革實(shí)踐表明，醫保是醫改的“牛鼻子”，改革不能只移走浮出水面的冰山一角，打補丁式的小修小補已經(jīng)被證明難以根本奏效，當下需要的是制度性、全局性的革新，要創(chuàng )造全新的體制機制，解決醫保、醫藥、醫療三方各行其是的碎片化格局，消除過(guò)高的溝通成本，形成推動(dòng)改革的合力，共同阻斷舊體制帶來(lái)的逐利沖動(dòng)。讓這一思路落地，需要像福建一樣加快推進(jìn)，需要集中力量攻堅克難。

　　現在，各省深化醫改領(lǐng)導小組都由省級主要領(lǐng)導出任組長(cháng)，釋放出一個(gè)明確的信息：綜合醫改需要統籌協(xié)調，需要有力領(lǐng)導。以往的醫改實(shí)踐也證明，凡是工作做得比較好的地區，黨委、政府主要領(lǐng)導都主動(dòng)牽頭解決改革中遇到的困難和問(wèn)題，真正將醫改升格為一把手工程，并將醫改工作納入各級黨委、政府的考核內容，確保頂層設計轉化為實(shí)實(shí)在在的執行力，確保各項任務(wù)不折不扣地落實(shí)、見(jiàn)效。

　　深水區的改革，注定是一場(chǎng)艱難的博弈，必然伴隨著(zhù)調整的陣痛。但改革再難也要向前推進(jìn)，群眾的期待已經(jīng)不允許醫改再付出更多的時(shí)間成本。如今，福建省瞄準改革的核心難點(diǎn)發(fā)力，在醫保制度改革進(jìn)程中邁出了至關(guān)重要的一步。未來(lái)，期待更多地方加快腳步，突破一道道躲不開(kāi)、繞不過(guò)的改革關(guān)隘。