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沒(méi)有醫生主動(dòng)參與任何醫改都無(wú)法成功

2016-11-25 來(lái)源:醫才招聘  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:上有政策下有對策,你限制每張處方費用,我就多開(kāi)幾張處方,你限藥比或不給藥物收入提成,我就來(lái)大檢查增加收費,最終病人費用沒(méi)降下來(lái),總的醫療費用卻大幅度增加。

  不必諱言,醫療的主體是醫生,病人雖然可以選擇醫院和醫生,但一旦選定,你的檢查治療都是醫生說(shuō)了算,因為你的知識決定你不可能判斷醫生的處理是否得當,除非你不信任他,另找其他醫生,因此醫患關(guān)系不是普通的消費關(guān)系而是特殊的伙伴關(guān)系,如果雙方?jīng)]有相互信任,結果肯定雙輸。

  現在的公立醫院基本上要靠自己創(chuàng )收才能維持生存與發(fā)展,近7年的新醫改,全國醫療費用從1萬(wàn)億元增長(cháng)到4萬(wàn)億元,但病人仍普遍感覺(jué)看病難看病貴,醫生也覺(jué)得自己的勞動(dòng)不受尊重,醫療主管部門(mén)想盡辦法控制醫療費用,包括限制大處方,限藥比,限制抗生素的使用,減少甚至取消藥品提成。

  但是上有政策下有對策,你限制每張處方費用,我就多開(kāi)幾張處方,你限藥比或不給藥物收入提成,我就來(lái)大檢查增加收費,最終病人費用沒(méi)降下來(lái),總的醫療費用卻大幅度增加,這就是這幾年醫改的現狀。

  也許有人認為現在醫生普遍道德水準下降,唯利是圖,我認為這是形勢逼出來(lái)的,政府財政不投入或投入過(guò)少,醫院和醫生要生存要發(fā)展必定要從病人身上賺,你不讓我從這方面賺,我就從那方面賺,所以雖然先后出臺很多政策,卻始終不能從根本上解決問(wèn)題,畢竟病人需要做什么檢查和治療的決定權在醫生,醫生為了保證自己的生存,肯定可以從政策層面找到相應對策。

  這么說(shuō)醫改就一定不能成功?在我看來(lái)還有希望,雖然醫療是崇高的事業(yè),醫生的職業(yè)道德也很重要,但應該首先承認醫生也是人,圖利和自保是人的天性,而且從醫投入大責任也重大,所以醫生的利益首先應該要得到保證。

  就國外多數地方而言,醫生的收入是當地平均水平的3至5倍以上,因為醫生的工作涉及人的健康和生命,高門(mén)檻高待遇是必不可少的,所以醫改一定要保證醫生的正常利益和需求,醫生才會(huì )積極主動(dòng)參與,否則就是貓捉老鼠繞來(lái)繞去,你有政策我有對策,導致醫療資源嚴重浪費和醫患關(guān)系高度緊張。

  所以醫改要成功,應該讓醫生的收入與創(chuàng )收完全脫離關(guān)系,根據醫生的工作量和工作質(zhì)量給予相應報酬,處理同樣的病人,花費越少的醫生收入越高,這樣病人也不會(huì )懷疑醫生從自己身上賺錢(qián),醫患關(guān)系也容易相處,醫生就可以專(zhuān)注醫術(shù)的提高,根據患者的病情和自己的經(jīng)驗,采取最合適的檢查和治療方案,減少或消除不必要的檢查和治療的浪費,這樣醫生的收入增高但總的醫療費用反而減少。

  因此醫改要成功不是鼓勵醫生創(chuàng )收而是鼓勵醫生省錢(qián),必須在保證醫生正常利益的前提下,爭取醫生主動(dòng)積級參與,鼓勵醫生花最小的代價(jià)治好病,通過(guò)醫生醫術(shù)的提高減少不必要的檢查治療,減少浪費、節約資源從而減少總的醫療費用和緩解醫患矛盾。

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