不必諱言,醫療的主體是醫生,病人雖然可以選擇醫院和醫生,但一旦選定,你的檢查治療都是醫生說(shuō)了算,因為你的知識決定你不可能判斷醫生的處理是否得當,除非你不信任他,另找其他醫生,因此醫患關(guān)系不是普通的消費關(guān)系而是特殊的伙伴關(guān)系,如果雙方?jīng)]有相互信任,結果肯定雙輸。
現在的公立醫院基本上要靠自己創(chuàng )收才能維持生存與發(fā)展,近7年的新醫改,全國醫療費用從1萬(wàn)億元增長(cháng)到4萬(wàn)億元,但病人仍普遍感覺(jué)看病難看病貴,醫生也覺(jué)得自己的勞動(dòng)不受尊重,醫療主管部門(mén)想盡辦法控制醫療費用,包括限制大處方,限藥比,限制抗生素的使用,減少甚至取消藥品提成。
但是上有政策下有對策,你限制每張處方費用,我就多開(kāi)幾張處方,你限藥比或不給藥物收入提成,我就來(lái)大檢查增加收費,最終病人費用沒(méi)降下來(lái),總的醫療費用卻大幅度增加,這就是這幾年醫改的現狀。
也許有人認為現在醫生普遍道德水準下降,唯利是圖,我認為這是形勢逼出來(lái)的,政府財政不投入或投入過(guò)少,醫院和醫生要生存要發(fā)展必定要從病人身上賺,你不讓我從這方面賺,我就從那方面賺,所以雖然先后出臺很多政策,卻始終不能從根本上解決問(wèn)題,畢竟病人需要做什么檢查和治療的決定權在醫生,醫生為了保證自己的生存,肯定可以從政策層面找到相應對策。
這么說(shuō)醫改就一定不能成功?在我看來(lái)還有希望,雖然醫療是崇高的事業(yè),醫生的職業(yè)道德也很重要,但應該首先承認醫生也是人,圖利和自保是人的天性,而且從醫投入大責任也重大,所以醫生的利益首先應該要得到保證。
就國外多數地方而言,醫生的收入是當地平均水平的3至5倍以上,因為醫生的工作涉及人的健康和生命,高門(mén)檻高待遇是必不可少的,所以醫改一定要保證醫生的正常利益和需求,醫生才會(huì )積極主動(dòng)參與,否則就是貓捉老鼠繞來(lái)繞去,你有政策我有對策,導致醫療資源嚴重浪費和醫患關(guān)系高度緊張。
所以醫改要成功,應該讓醫生的收入與創(chuàng )收完全脫離關(guān)系,根據醫生的工作量和工作質(zhì)量給予相應報酬,處理同樣的病人,花費越少的醫生收入越高,這樣病人也不會(huì )懷疑醫生從自己身上賺錢(qián),醫患關(guān)系也容易相處,醫生就可以專(zhuān)注醫術(shù)的提高,根據患者的病情和自己的經(jīng)驗,采取最合適的檢查和治療方案,減少或消除不必要的檢查和治療的浪費,這樣醫生的收入增高但總的醫療費用反而減少。
因此醫改要成功不是鼓勵醫生創(chuàng )收而是鼓勵醫生省錢(qián),必須在保證醫生正常利益的前提下,爭取醫生主動(dòng)積級參與,鼓勵醫生花最小的代價(jià)治好病,通過(guò)醫生醫術(shù)的提高減少不必要的檢查治療,減少浪費、節約資源從而減少總的醫療費用和緩解醫患矛盾。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥9.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥13.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥10.51.請選擇合適規格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲精囊內空氣。 2.性交前應在勃起的陰莖與對方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴防脫落;如脫落應立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問(wèn),請盡早征求醫生意見(jiàn)。 3.射精后,應穩妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請使用
健客價(jià): ¥181.請選擇合適規格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲精囊內空氣。 2.性交前應在勃起的陰莖與對方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴防脫落;如脫落應立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問(wèn),請盡早征求醫生意見(jiàn)。 3.射精后,應穩妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請使用
健客價(jià): ¥24本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥146本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥1281.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià): ¥8881.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià): ¥1329曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥39.9本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià): ¥171預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià): ¥929本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法或對傳統療法反應不充分,或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥105本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià): ¥12預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià): ¥533.5除淋球菌感染外,任何原因引起的白帶增多。
健客價(jià): ¥55本產(chǎn)品狀態(tài)猶如琥珀、翡翠般晶瑩通透。其操作簡(jiǎn)單黑發(fā)變得隨心所欲,可以用手揉搓,也可以用梳子梳理。在黑發(fā)過(guò)程中頭發(fā)黑了,膏體還是和原來(lái)一樣晶瑩剔透,并且無(wú)須擔心皮膚變黑,只黑頭發(fā)不黑頭皮,真正環(huán)保健康黑發(fā)。本品無(wú)任何異味,不殘留,獨特的黑發(fā)配方,無(wú)任何毒副作用,只需溫水清洗自然黑發(fā)馬上呈現出來(lái),本品含有保濕因子,真正做到黑發(fā)護發(fā)一體,用后頭發(fā)飄逸迷人。
健客價(jià): ¥89通過(guò)本品檢測尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛生、準確、特別適用于家庭自我檢測。
健客價(jià): ¥4.8在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機會(huì ),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥9.9本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機會(huì ),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥39.9用于緩解或預防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療,能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳,耐受性更好。
健客價(jià): ¥15米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達到滿(mǎn)意的血糖控制效果時(shí),米格列醇也可 與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當二者配合使用時(shí),會(huì )產(chǎn)生累加效應,這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥65