“醫生荒”是一種全國性現象，但在深圳表現得卻更加明顯。深圳市雖然經(jīng)濟發(fā)達，但醫療行業(yè)水平在國內并不領(lǐng)先，這導致與同為一線(xiàn)城市的北上廣等地相比，深圳在醫療人才培養和醫院學(xué)科建設上存在巨大的困難。“招不到人”已經(jīng)成為困擾深圳各大醫院的一大難題，“深圳為何“招醫難”？原因是多方面的。

　　為緩解醫護人員缺口，深圳11月將赴全國集中招聘859名住院醫師和全科醫師，其中住院醫師711名，全科醫師148名。此次深圳市衛計委組織的對外招聘涉及了全市42家市屬、區屬公立醫院以及社會(huì )辦醫療機構。其中市屬公立醫院12家、區屬公立醫院25家、社會(huì )辦醫療機構5家，這次招聘不光招聘數量巨大，在薪資待遇方面：優(yōu)秀全科醫生年薪30萬(wàn)起。

　　早在今年8月底，深圳市屬公立醫院發(fā)展規劃提出“十三五”期間，將增加醫療資源供給，可供應床位達到23000張，預計實(shí)際開(kāi)放19000張，執業(yè)醫生達到10000人，注冊護士數達到14000人。而目前到“十二五”末年，深圳市屬公立醫院實(shí)際開(kāi)放床位僅9998張，醫生5334人，護士7149人。因此，未來(lái)五年，深圳公立醫院醫生護士數量將翻一番，新增醫生、護士10000多人。

　　近幾年，深圳衛生系統為了招到更多高材生，不斷走出“市門(mén)”，多次組團。每年攜數百至上千醫學(xué)崗位去北京、上海、廣州、沈陽(yáng)、長(cháng)春、武漢、長(cháng)沙、成都等10多個(gè)城市招聘，并制定了一系列優(yōu)惠政策，包括送考上門(mén)、免筆試選招等，這些方法確實(shí)也“搶”到了不少人才。但是按計劃，深圳市“十二五”期間要招收和培養住院醫師（含全科醫師）4000人，而截至今年6月底，深圳市累計招錄住院醫師規范化培訓學(xué)員2922人，缺口依舊很大。

　　深圳為何招醫難？

　　“醫生荒”是一種全國性現象，但在深圳表現得卻更加明顯。深圳市雖然經(jīng)濟發(fā)達，但醫療行業(yè)水平在國內并不領(lǐng)先，這導致與同為一線(xiàn)城市的北上廣等地相比，深圳在醫療人才培養和醫院學(xué)科建設上存在巨大的困難。

　　深圳缺醫生究竟缺到什么程度呢？深圳到2020年，要新增執業(yè)醫生1.2萬(wàn)名以上，按照“十三五”期末1480人口測算，千人醫生數達到2.8名、萬(wàn)人全科醫生數達到3.2名，醫生總數要達到4萬(wàn)名以上。而根據統計，截至2015年年底，深圳全市有衛生工作人員90709名，其中執業(yè)醫師28134名。“招不到人”已經(jīng)成為困擾深圳各大醫院的一大難題，“深圳為何“招醫難”？原因是多方面的。

　　一、缺乏有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的高校是深圳醫療人才缺乏的一個(gè)重要因素。相比內地一些城市，深圳醫學(xué)院校不足，僅有的一所深圳大學(xué)醫學(xué)院也是2008年12月才獲教育部批準，開(kāi)設臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)生才幾十人，絕大多數須從外地引入，而全國范圍內也面臨醫學(xué)人才存量不足的問(wèn)題。

　　對于很多名牌醫學(xué)院的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，他們更多的是希望能有一個(gè)好的職業(yè)平臺和上升通道。而附屬醫院擁有大牌名醫的資源沉淀，科研團隊強大，文化底蘊深厚，可以提供“師帶徒”傳承，有更好的提升空間，所以他們更愿意選擇大學(xué)附屬醫院。而深圳缺少名牌醫學(xué)院和附屬醫院。在這樣氛圍下，深圳醫院的科研和學(xué)術(shù)環(huán)境對于一個(gè)醫生的成長(cháng)顯得非常有限，深圳醫院的科研和學(xué)術(shù)氛圍成了不少內地醫生不愿來(lái)深圳的一個(gè)原因。因此，提高醫院和醫生自身的科研、教學(xué)的水平是一項重要而艱巨的工作。

　　二、深圳所能提供的薪酬待遇與內地相比，并不具備太大的競爭力，加上深圳房?jì)r(jià)居高不下。十幾年前深圳工資是內地的幾倍，現在單單考慮收入吸引力，深圳招醫的優(yōu)勢大不如前。

　　要知道在深圳參加住院醫生規范化培訓（簡(jiǎn)稱(chēng)“規培”）三年期間，月收入大約5000元，即便規培結束，月收入也不過(guò)萬(wàn)元左右。在消費高的深圳，一個(gè)月房租水電等日常消費差不多就要4000+元，再看看房?jì)r(jià)。因此，很多人認為來(lái)深圳還不如去老家的省會(huì )城市，去二三線(xiàn)城市成了“性?xún)r(jià)比”從優(yōu)的最佳選擇。

　　三、醫生工作量大，在一些大醫院，一個(gè)醫生一天接診上百人次屬尋?，F象，如此超負荷運轉也“嚇”住了一些人。在這種工作強度和壓力大，收入不比內地高，執業(yè)環(huán)境又不好情況下，誰(shuí)還愿意來(lái)？

　　四、深圳的規培制度，絕對是一個(gè)能“嚇”走應聘者的制度，讓很多應屆畢業(yè)生望而卻步。規培是指住院醫師規范化培訓。從2012年起，應屆畢業(yè)生要進(jìn)深圳的公立醫院當醫生，必須先考取住院醫師規范化培訓學(xué)員，通過(guò)3年學(xué)習，取得《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》和執業(yè)醫師證書(shū)后才能上崗?？既∽≡横t師規范化培訓學(xué)員后，本科生要培訓3年，研究生2年，博士1年。

　　規培生待遇不佳、身份不正，總被當實(shí)習生對待，沒(méi)有醫院發(fā)的工資，只有衛生局的補助，只能拿到4800元左右，而且沒(méi)有公積金，只有社保。經(jīng)歷1到3年培訓后，還要考核合格才能正式入編，考核不合格延期培訓1年，期間要自己給培訓費。若考核再次不合格，就沒(méi)有機會(huì )入編，而深圳公立醫院又不能招收應屆畢業(yè)生當臨時(shí)工，培訓期間的時(shí)間成本讓不少應屆畢業(yè)生望而卻步。

　　改革還在路上

　　以上總總都是長(cháng)久以來(lái)遇到的問(wèn)題。深圳缺醫生的情況由來(lái)已久，而且隨著(zhù)大批新擴建醫院的投入使用，這種情況還將持續下去。不過(guò)在多項相關(guān)調查中，深圳仍然是眾多人才眼中的就業(yè)熱土。所以，深圳要破解“招醫難”，緩解“醫生荒”，仍然得從改革，破除陳舊的條條框框入手。

　　事實(shí)上，這樣的改革已經(jīng)開(kāi)始。比如，名校畢業(yè)生來(lái)深圳參加招考，除了醫學(xué)知識外，還要筆試一部分非醫學(xué)類(lèi)知識。在招錄名牌醫學(xué)院校畢業(yè)生規培生方面，已經(jīng)取消了統一招考，改為醫院進(jìn)行考試——給醫院更多的自主權。因為只有醫院才知道自己最需要的是什么人才，建立差異化的人才引進(jìn)政策，提高人才引進(jìn)的活力。

　　其實(shí)要如何解決深圳缺醫生的問(wèn)題，在深圳的每個(gè)院長(cháng)的心里，這個(gè)答案非常清晰。說(shuō)穿了醫生是整個(gè)醫療體系核心的資源，而薪資待遇是醫生們最現實(shí)的話(huà)題，將醫生薪酬制度改革放到重要位置，解決深圳醫生目前所面臨的困難，改善醫生待遇，調整人才準入門(mén)檻，才能提高整個(gè)城市的醫療環(huán)境。

　　同時(shí)，從更長(cháng)遠的眼光來(lái)看，還有必要加速去行政化，打破資源分配中的行政壟斷，這樣公立醫院改革才能取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展。廢除職稱(chēng)評定制度，讓醫生不再被論文、職稱(chēng)等“枷鎖”束縛，一心一意撲在臨床上，而深圳準備在國內首推以臨床指標為導向的醫療人才評價(jià)制度，就是一種不錯的嘗試。

　　發(fā)揮、利用深圳的特殊優(yōu)勢，未來(lái)推行一個(gè)以醫生自由執業(yè)為基礎的高度市場(chǎng)化的人力資源市場(chǎng)或許并不遙遠。畢竟醫生是醫療建設的核心，要破解“看病難”，先得破解“招醫難”，而解決“招醫難”，提升城市醫療品質(zhì)，唯有用改革思維來(lái)繼續破冰。