中國醫院協(xié)會(huì )調查發(fā)現，暴力傷醫并非全部源起醫療糾紛，預防首要是完善社會(huì )保障制度。也有專(zhuān)家認為，要用法治思維解決醫患矛盾。

　　近年來(lái)，“醫鬧”事件頻頻出現，作為極端表現形式的傷醫、殺醫事件，更是暴露出醫患關(guān)系的緊張。11月27日，由中國行為法學(xué)會(huì )主辦的第二屆中國醫療法治論壇在北京召開(kāi)。針對如何依法解決暴力傷醫這一話(huà)題，來(lái)自中國醫療界和法律界的數百位專(zhuān)家在論壇上進(jìn)行了探討，以期推動(dòng)我國醫療法治體系的健全和完善。

　　中國醫院協(xié)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)王玲玲在論壇上公布了協(xié)會(huì )對近十年來(lái)暴力傷醫事件剖析以及大樣本調查結果。數據顯示，暴力傷醫數量在2012年出現高峰，隨后有所下降，但在2016年又呈現上升趨勢。2016年全國發(fā)生典型暴力傷醫案例42起，共導致60余名醫務(wù)人員受傷或死亡。

　　暴力傷醫并非全部源起醫療糾紛

　　眾所周知，當前我國醫療資源緊缺，多數大醫院醫生無(wú)法與患者進(jìn)行充分溝通。“排隊一整夜，看病兩分鐘”的矛盾現狀，很容易促使患者將心中的不滿(mǎn)發(fā)泄到醫務(wù)人員頭上。此外，由于第三方仲裁和調節機構發(fā)揮作用不足，在醫患矛盾發(fā)生后，一些深信“大鬧大解決、小鬧小解決、不鬧不解決”的患者和期許“速戰速決”的醫院，更是助長(cháng)了“醫鬧”氣焰。如何健全法治、緩和醫患關(guān)系，成為當下醫療和法律從業(yè)者必須正視的問(wèn)題。

　　而出人意料的是，研究顯示，惡性傷醫事件大多并不是醫療糾紛造成的。王玲玲解釋稱(chēng)，中國醫院協(xié)會(huì )對2012年11起惡性傷醫事件進(jìn)行分析后發(fā)現，僅有3起是患者與醫院存在醫療糾紛，其余主要因為疾病無(wú)法治愈而遷怒醫生，還有部分因支付醫療費困難而與醫院鬧事。在這11起事件當中，除1起精神病患者肇事、1起待判決、1起不詳之外，其余均被判為刑事犯罪。行兇者大多數受教育程度低，家庭貧困，無(wú)業(yè)、農民、下崗及打工者占七成以上。

　　預防暴力傷醫首要是完善社會(huì )保障制度

　　王玲玲建議，預防暴力傷醫，構建和諧醫患關(guān)系，首先需要完善社會(huì )保障制度，對貧困人口給予幫助，同時(shí)加強對精神病人的救助與管理。

　　在補償方面，王玲玲認為，我國需要建立健全醫療風(fēng)險救助補償機制，比如風(fēng)險互助金。“如果每名門(mén)診患者每次就診時(shí)購買(mǎi)1元保險，我國每年有77億人次門(mén)診量，就可以有77億元人民幣的基金累計。”在她看來(lái)，對于無(wú)醫療過(guò)錯產(chǎn)生的醫療損害，還要建立藥品不良反應基金等，當患者身體受到損害時(shí)，保險給予賠付可以化解一些風(fēng)險。

　　王玲玲直言，建立分級診療制度，通過(guò)立法，明確規定醫療糾紛發(fā)生后患者進(jìn)行醫療糾紛救濟的途徑，減少患者救濟的程序限制，保護醫療機構和醫務(wù)人員的合法權益，明確政府部門(mén)在醫療糾紛處理中的責任和處罰措施，才能最大限度地減少暴力傷醫事件的發(fā)生。

　　“暴力傷醫導致了相當一部分醫護人員存在心理問(wèn)題，并出現不同程度創(chuàng )傷后應激障礙及焦慮抑郁狀態(tài)，這對患者很不利。只有保障醫務(wù)人員的安全，才能保證醫療質(zhì)量和患者安全。”王玲玲說(shuō)。

　　胡建淼：要用法治思維解決醫患矛盾

　　如今社會(huì )各方都在倡導依法治國，根治暴力傷醫的痼疾，在加快醫療體制改革的同時(shí)，更需要用法治的思維規范醫療行為。

　　中國行為法學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)、國家行政法學(xué)院教授胡建淼在論壇上表示，醫患關(guān)系必須通過(guò)制定規則來(lái)解決問(wèn)題，依據這個(gè)規則產(chǎn)生的所有結果被醫患雙方接受，這就是法治。“當下的醫患關(guān)系中沒(méi)有規則可執行，僅靠患者的暴力和醫生自身的防護很難緩和醫患關(guān)系，比如手術(shù)告知書(shū)上寫(xiě)的免責條款越來(lái)越多。仿佛寫(xiě)得越多，醫院的責任就越少，這樣的解決方式顯然是行不通的。”胡建淼說(shuō)，法治相當于國家機器里的潤滑劑，靠規則才能消除人與人之間的矛盾，社會(huì )才能穩定。