2017年1月1日起，全省執行新的醫療服務(wù)價(jià)格，全面實(shí)行藥品耗材采購“兩票制”，三級醫院門(mén)診向社區前移等一系列醫改重點(diǎn)任務(wù)已明確。這是記者從11月25日在延安市召開(kāi)的全省進(jìn)一步推廣深化醫改經(jīng)驗現場(chǎng)會(huì )上獲悉的。

　　據悉，今年底全省家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率將達到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。2017年，簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。同時(shí)，我省將通過(guò)組建醫聯(lián)體、城市醫院醫生晉升副主任醫師前到基層服務(wù)1年、返聘退休醫生到基層醫療衛生機構工作、二級以上醫療機構選派醫務(wù)人員到基層服務(wù)等途徑，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層服務(wù)能力。并將繼續調整完善醫保制度，利用經(jīng)濟杠桿撬動(dòng)患者流向，實(shí)施差別化報銷(xiāo)，控制向上轉診，鼓勵向下轉診。

　　執行新的醫療服務(wù)價(jià)格方案

　　從2017年1月1日起，全省將執行新的醫療服務(wù)價(jià)格方案。全面推行按病種付費為主，按人頭、按床日、總額預付等多種付費方式相結合的復合型付費方式，鼓勵實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費方式，逐步將支付方式改革覆蓋所有服務(wù)，重點(diǎn)改革對象為三級醫院。對二級以下基層醫療機構要采取按人頭付費、按病種付費或按疾病診斷相關(guān)分組付費相結合的付費方式。

　　實(shí)行藥品耗材采購“兩票制”

　　我省要求完善藥品集中采購辦法，進(jìn)一步規范藥品流通秩序，各級公立醫院藥品、耗材網(wǎng)上采購率要達到95%以上。從明年1月1日起在城市公立醫院全面實(shí)行藥品耗材采購“兩票制”，加快構建藥品生產(chǎn)流通新秩序，減少藥品耗材流通領(lǐng)域中間環(huán)節，降低藥品虛高價(jià)格，凈化流通環(huán)境。同時(shí)，加強合理用藥和不良反應監測，對價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等藥品建立重點(diǎn)監控目錄，開(kāi)展跟蹤監控、超常預警，保障群眾用藥需求和安全。

　　推廣醫聯(lián)體全科醫師模式

　　在城市，我省將主要推廣醫聯(lián)體全科醫師模式，通過(guò)三級醫院與社區衛生中心實(shí)行緊密型醫聯(lián)體，將三級醫院門(mén)診向社區前移，組建專(zhuān)家團隊堅持定期坐診、查房、帶教，開(kāi)展醫師團隊簽約服務(wù)，幫助基層提高服務(wù)能力。在農村，主要推廣醫療集團和縣鎮一體化模式，以利益為紐帶，建立“三級醫院縣級醫院鎮衛生院”緊密協(xié)作的醫療服務(wù)共同體，通過(guò)下派管理人員和技術(shù)骨干，接收下級人員進(jìn)修學(xué)習，提高基層基本醫療服務(wù)能力。同時(shí)，我省鼓勵探索縣級醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心和村衛生室人、財、物、技術(shù)、服務(wù)、信息統一管理、工作統一安排、績(jì)效統一考核、工資統一發(fā)放的縣鎮村一體化。