關(guān)于調整《河南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》的通知

　　各省轄市、省直管縣（市）人力資源社會(huì )保障局：

　　根據《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》（國發(fā)〔2016〕3號）精神和《河南省人民政府辦公廳整合城鄉居民基本醫療保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》(豫政辦[2016]173號)、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省城鄉居民基本醫療保險實(shí)施辦法（試行）的通知》（豫政辦〔2016〕194號）有關(guān)要求，為統一我省城鄉基本醫療保險藥品目錄，現就調整《河南省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫保目錄》）有關(guān)事宜通知如下，請遵照執行。

　　一、調整目標

　　根據國家和我省的規定，實(shí)現城鄉居民基本醫療保險和職工基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄在全省范圍內統一。

　　二、調整原則

　　《醫保目錄》調整遵循“有擴有控，適度從寬”原則。

　?。ㄒ唬┰凇夺t保目錄》基礎上，將《河南省新型農村合作醫療合作醫療報銷(xiāo)基本藥物目錄》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《新農合目錄》）收錄而《醫保目錄》未收錄的藥品或劑型增加進(jìn)《醫保目錄》。

　?。ǘν瑫r(shí)收錄在《醫保目錄》和《新農合目錄》但“備注”中限定支付范圍不一致的的藥品，對限定支付范圍進(jìn)行拓寬。

　?。ㄈ┘最?lèi)藥品原則上按《醫保目錄》的規定執行。

　　三、調整內容

　?。ㄒ唬┰黾铀幤菲贩N或劑型

　　增加羅紅霉素氨溴索口服常釋劑型、華蟾素口服液等131個(gè)藥品品種或劑型，支付類(lèi)別均為乙類(lèi)。其中，屬《新農合目錄》甲類(lèi)藥品的，不再設置首付比例；屬《新農合目錄》乙類(lèi)藥品的，首付比例按20%執行（見(jiàn)附件1）。

　　(二)調整限定支付范圍

　　1.拓寬卡泊芬凈注射劑、清開(kāi)靈注射液等39個(gè)藥品“備注”中的限定支付范圍。其中，《醫保目錄》乙類(lèi)藥品中取消工傷保險、生育保險支付限制的藥品，首付比例統一按20%執行。其它仍按原支付類(lèi)別和各地確定的首付比例執行（見(jiàn)附件2）。

　　2.取消《醫保目錄》“備注”一欄標有“△”的限制。

　　3.取消《醫保目錄》甲類(lèi)藥品“備注”一欄“限二級以上醫院使用”的限制。

　?。ㄈ┮幏端幤分Ц额?lèi)別

　　對《新農合目錄》中屬甲類(lèi)而《醫保目錄》中屬乙類(lèi)的藥品，其支付類(lèi)別統一規范為乙類(lèi)，但不再設置首付比例（見(jiàn)附件3）。

　　四、有關(guān)要求

　?。ㄒ唬┍敬握{整后的藥品目錄，適用于我省城鄉居民基本醫療保險及職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險。

　?。ǘ└鞯匾Y合當地實(shí)際，將部分易濫用的藥品列入智能監控范圍，實(shí)施重點(diǎn)監管。

　?。ㄈ┐舜握{整是按照我省整合城鄉居民醫保制度工作要求，為統一城鄉居民醫療保險待遇實(shí)施的過(guò)渡性政策，除此情況外，不對《藥品目錄》進(jìn)行其他調整，待國家制定出臺新版醫保藥品目錄后，我省將依據國家有關(guān)規定，及時(shí)更新、調整我省醫保用藥政策。

　?。ㄋ模└鞯匾龊孟嚓P(guān)組織實(shí)施工作。本通知自2017年1月1日起實(shí)施。