新一輪醫改啟動(dòng)以來(lái)，全省醫改工作由試點(diǎn)探索、單項突破逐步轉向系統配套、全面推進(jìn)。今天，省政府新聞辦召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，邀請省衛計委主任、黨組書(shū)記襲燕，省衛計委副主任、黨組成員左毅，濟南市衛計委黨委委員、市醫改辦主任張佩渠介紹相關(guān)情況。

　　公立醫院綜合改革全面推開(kāi)所有公立醫院全部取消藥品加成

　　自2013年起，山東分三批啟動(dòng)了縣級公立醫院綜合改革，去年11月底前實(shí)現了縣（市）全覆蓋。今年6月起，先后在駐濟省屬公立醫院和濟南、日照、青島、棗莊、淄博等12個(gè)市相繼啟動(dòng)了綜合改革，全省納入改革的城市公立醫院總數達到286家，實(shí)現了區域、機構、政策三個(gè)全覆蓋。參與改革的城市公立醫院，涵蓋了國家委屬公立醫院、省市區政府所屬公立醫院、行業(yè)部門(mén)所屬公立醫院，以及國有企業(yè)、軍隊所屬公立醫院，部分社會(huì )辦醫院也主動(dòng)參與其中，實(shí)現了不同隸屬關(guān)系、不同類(lèi)型醫療機構的全面覆蓋。所有公立醫院在全部取消藥品加成的同時(shí)，還實(shí)現了財政補償、編制備案制、醫療服務(wù)價(jià)格調整、醫保政策保障、藥品集中采購等政策的全覆蓋。截至目前，全省參與改革的城市公立醫院，共取消藥品加成（中藥飲片除外）58.01億元，大型設備檢查、檢驗價(jià)格平均降低20%。

　　實(shí)現城市三級醫院對縣級醫院、縣級醫院對基層的縱向聯(lián)合全覆蓋。

　　按照《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的實(shí)施意見(jiàn)》，山東以110種常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病診療為突破口，去年在濰坊、東營(yíng)、威海3個(gè)市和章丘等22個(gè)縣(市、區)先行開(kāi)展了分級診療制度建設試點(diǎn)工作。目前，17個(gè)市已全部出臺分級診療實(shí)施意見(jiàn)，在市域內部署開(kāi)展了分級診療工作。

　　襲燕介紹，每個(gè)縣至少有一所二甲醫院，社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院和村衛生室達標率分別為92%、86.5%和95%。全面完成為每個(gè)鄉鎮培訓1名全科醫生、每個(gè)社區培訓3名全科醫生的任務(wù)。另外，從2015年起為60歲以上符合條件的離崗老年鄉村醫生，按照工作年限每滿(mǎn)1年每月20元的標準發(fā)放生活補貼，進(jìn)一步筑牢了基層服務(wù)的“網(wǎng)底”。

　　醫保和價(jià)格政策發(fā)揮了調控和引導的作用，提高基層醫保支付比例，不同級別醫療機構報銷(xiāo)比例相差不低于10%。實(shí)行差異化醫療服務(wù)價(jià)格，不同級別醫療機構、不同難易診療項目、不同專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)醫生服務(wù)價(jià)格保持適當差價(jià)，引導患者分流就診。同時(shí)，合理確定轉診指征，確定了12條雙向轉診的病例指征。

　　全省規范化電子建檔率超8成多元化辦醫格局初步形成。

　　目前，山東省基本公共衛生服務(wù)項目人均補助標準提高至45元，服務(wù)內容增加到12類(lèi)45項，服務(wù)人群覆蓋面進(jìn)一步擴大。全省規范化電子建檔率達82.73%，高血壓、糖尿病患者管理率分別達68.76%和65.68%，65歲及以上老年人健康管理率達到73.26%，對0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等約3400萬(wàn)重點(diǎn)人群進(jìn)行了健康管理。

　　截至今年上半年，全省社會(huì )辦醫療機構達2.4萬(wàn)家，其中社會(huì )辦醫院1159家，占全省醫院總數的59.25%；床位8.1萬(wàn)張，占全省醫院床位總數的21.2%；今年新增社會(huì )辦醫療機構570家，其中醫院46家，新增醫院床位7887張，多元化辦醫格局初步形成。