近日,惠州印發(fā)了《深化醫藥衛生體制改革近期工作要點(diǎn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《要點(diǎn)》),確定了我市醫療改革工作方向。一起來(lái)看看和咱們老百姓息息相關(guān)的大事都有哪些↓↓
工作亮點(diǎn)
●全市所有二級以上公立醫院取消藥品加成,破除醫藥補醫機制,完善服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)補償渠道。
●全市實(shí)施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫院出院病例數30%,實(shí)行按病種付費的病種不少于100個(gè)。
●制訂出臺惠州市分級診療制度建設實(shí)施方案;高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率達到30%以上。逐步擴大分級診療試點(diǎn)病種,將多發(fā)病、慢性病和結核病等納入試點(diǎn)病種范圍。
●家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。
●城鄉居民基本醫療保險參保率穩定在98%以上,醫保人均政府補助標準提高到不低于420元,人均個(gè)人繳費不低于150元。
具體的將如何實(shí)施,我們一起來(lái)了解一下吧↓↓↓
要點(diǎn)1、公立醫院
年底前全市二級以上醫院取消藥品加成
公立醫院改革曾被稱(chēng)為醫改的“硬骨頭”,而根據《要點(diǎn)》,則提出全面深化公立醫院改革。
鞏固縣級公立醫院取消藥品加成的改革成果,2016年底前全市所有二級以上公立醫院取消藥品加成,破除醫藥補醫機制,完善服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)補償渠道。制訂完善公立醫院綜合改革醫療服務(wù)價(jià)格調整的政策措施,實(shí)行以調整醫療服務(wù)價(jià)格為主,增加政府補助、改革支付方式、醫院加強核算及節約運行成本等多方共擔的補償機制。
加快建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。逐步提高醫務(wù)人員收入待遇和醫療機構人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例。嚴禁給醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標,醫務(wù)人員薪酬不得與醫院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng)。確定并量化區域醫療費用增長(cháng)幅度,設定全市醫療費用增長(cháng)控制目標。結合本地醫療費用水平和增長(cháng)幅度以及不同類(lèi)別醫院的功能定位等實(shí)際情況,分類(lèi)確定控費要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。列出具體清單,對輔助性、營(yíng)養性等高價(jià)藥品不合理使用情況和10種典型單病種費用實(shí)施重點(diǎn)監控,遏制醫療費用不合理增長(cháng)勢頭。定期對縣、區及市直醫院醫療費用控制情況進(jìn)行排名公示。2016年底前,全市實(shí)施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫院出院病例數30%,實(shí)行按病種付費的病種不少于100個(gè)。
要點(diǎn)2、分級治療
家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達15%以上
《要點(diǎn)》指出,加快推進(jìn)分級診療制度建設。2016年底前,制訂出臺惠州市分級診療制度建設實(shí)施方案;高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率達到30%以上。逐步擴大分級診療試點(diǎn)病種,將多發(fā)病、慢性病和結核病等納入試點(diǎn)病種范圍。
擴大家庭醫生簽約服務(wù)。制定與我市經(jīng)濟發(fā)展相適應的家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案,進(jìn)一步明確簽約服務(wù)主體,優(yōu)化簽約服務(wù)內涵,完善簽約服務(wù)激勵約束機制,加強簽約服務(wù)績(jì)效考核。2016年底前,家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。
提升基層服務(wù)能力。實(shí)施鄉鎮衛生院標準化建設,啟動(dòng)惠東縣、博羅縣和龍門(mén)縣縣級公立醫院設備裝備建設以及專(zhuān)科特設崗位計劃等項目。鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層和農村流動(dòng)。
要點(diǎn)3、醫保體系
醫保人均補助標準提高到不低于420元
為鞏固完善全民醫保體系,《要點(diǎn)》提出,城鄉居民基本醫療保險參保率穩定在98%以上,醫保人均政府補助標準提高到不低于420元,人均個(gè)人繳費不低于150元。新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平,并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例穩定在75%左右。
鞏固完善城鄉居民大病保險和醫療救助制度。實(shí)現大病保險全覆蓋,讓更多大病患者減輕負擔。
要點(diǎn)4藥品供應
禁止醫院限制處方外流
《要點(diǎn)》提出,完善藥品供應保障機制,健全藥品價(jià)格形成機制。強化藥品價(jià)格行為監管,健全藥品價(jià)格監測體系,依法查處價(jià)格欺詐和壟斷行為,維護藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。采取多種形式推進(jìn)醫藥分開(kāi),禁止醫院限制處方外流,患者可自主選擇在醫院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
要點(diǎn)5服務(wù)均等化
加強婦幼健康保障
《要點(diǎn)》還指出,提升基本公共衛生服務(wù)均等化水平。加強婦幼健康保障。繼續實(shí)施婦幼健康行動(dòng)計劃項目等重大公共衛生服務(wù)項目。全面實(shí)施免費孕前優(yōu)生健康檢查、出生缺陷綜合防控等項目,實(shí)施孕產(chǎn)婦安全分級管理與服務(wù)。按照國家部署,啟動(dòng)實(shí)施流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng)計劃,全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛生計生服務(wù)均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過(guò)程的基本醫療保健服務(wù)。整合婦幼保健和計生服務(wù)機構,全面開(kāi)展婦幼健康服務(wù)機構標準化建設與規范化管理。
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥50用于治療慢性結膜炎、角膜損傷、結膜充血、預防眼病(游泳后塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線(xiàn)或受其它光線(xiàn)影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀。
健客價(jià): ¥32用于治療慢性結膜炎、角膜損傷、結膜充血、預防眼病(游泳后、塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線(xiàn)或受其它光線(xiàn)影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀;還用于眼部調節功能下降、屈光不正的輔助治療。
健客價(jià): ¥321.對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5它屬于物理降溫用品,被廣泛運用于小兒發(fā)熱發(fā)燒、消夏及高溫作業(yè)等情況。她平穩、持久的降溫效果,將寶寶的前額溫度保持在安全范圍內,有效呵護寶寶大腦免受發(fā)燒影響,對感冒或其它原因引起的發(fā)燒具有冷敷理療,物理降溫,緩解痛痙等作用。
健客價(jià): ¥15本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥386