公立醫院是我國醫療服務(wù)體系的主體，其改革成效直接關(guān)系著(zhù)醫改的成敗。推進(jìn)公立醫院改革作為新醫改的重中之重，受到了極大關(guān)注與重視。隨著(zhù)醫改持續深入，公立醫院改革在重大體制機制綜合改革試點(diǎn)、推進(jìn)服務(wù)體系建設發(fā)展、推行惠民便民措施、充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性、推進(jìn)形成多元化辦醫格局等方面都進(jìn)行了積極的實(shí)踐與探索，積累了寶貴的經(jīng)驗。

　　今年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》，繼續將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，對公立醫院的體制機制改革提出了更高要求。黨的十八大報告提出“文化具有引領(lǐng)風(fēng)尚、教育人民、服務(wù)社會(huì )、推動(dòng)發(fā)展的作用”。為適應新常態(tài)，促進(jìn)新發(fā)展，面對艱巨復雜的醫改道路，醫院應高度重視自身文化建設，將醫院文化作為凝聚力量、激勵創(chuàng )新的發(fā)展動(dòng)力，作為引領(lǐng)和保障深化醫改的重要軟實(shí)力。

　　1醫院文化是醫院靈魂所在

　　文化是一個(gè)抽象但又具體的概念。作家梁曉聲認為，文化是植根于內心的修養，無(wú)需提醒的自覺(jué)，以約束為前提的自由，為別人著(zhù)想的善良。醫院文化包含了同樣的內涵：修養體現于醫務(wù)人員與患者溝通交流中的行為表現，自覺(jué)來(lái)源于對自身醫護職責的使命感與擔當意識，自由的工作環(huán)境和發(fā)展空間必須以國家相關(guān)政策法規及醫院規章制度為保障和前提，悲憫與濟世情懷更是醫者所應具備的醫德仁心。醫院文化作為醫院價(jià)值觀(guān)在指導思想、經(jīng)營(yíng)理念、管理風(fēng)格和行為方式上的反映，需要在共性之中創(chuàng )造個(gè)性。醫院應在救死扶傷的普遍性?xún)群A上，努力建設和發(fā)揚具有鮮明自身特點(diǎn)的個(gè)性醫院文化。

　　十八大報告指出，文化是民族的血脈，是人民的精神家園。醫院文化同樣是醫院的靈魂所在，是全院?jiǎn)T工認同的一種群體意識，也是一種精神歸屬，既決定了醫院的員工們以怎樣的面貌和態(tài)度面對工作，看待醫院發(fā)展，更影響著(zhù)醫院核心競爭力和綜合實(shí)力的提升。要實(shí)現文化強院，就要培育特色醫院文化，以文化促改革、以文化促發(fā)展。隨著(zhù)新一輪醫改推開(kāi)，醫院文化在醫院建設發(fā)展中的重要性愈加凸顯。醫院精心培育優(yōu)秀的醫院文化，以文化建設推動(dòng)醫改進(jìn)一步深化。

　　2醫院文化可產(chǎn)生強大助推力

　　對于醫院來(lái)說(shuō)，醫改既是一場(chǎng)嚴峻的挑戰，更是一次難得的機遇，它能有力地推動(dòng)醫院謀創(chuàng )新、求發(fā)展。在醫院管理上，醫院文化可以產(chǎn)生強大的助推力，因而日益成為醫院發(fā)展的中堅力量和競爭焦點(diǎn)，在醫改的實(shí)踐道路上，醫院文化也同樣起著(zhù)舉足輕重的作用。

　　醫院的管理和發(fā)展離不開(kāi)對員工行為的約束和規范。規章制度是醫院文化中能夠最直接約束員工行為的硬性標尺，它規定了醫院?jiǎn)T工的行事標準和底線(xiàn)，明確了一個(gè)醫務(wù)工作者什么能做，什么不能做。只有當科學(xué)合理的制度都落到實(shí)處，醫務(wù)人員自覺(jué)遵守醫院的行為規范，醫院的正常運轉才能夠得到保證。

　　醫院文化所產(chǎn)生的向心力，是將員工們凝聚在一起的紐帶，是醫院發(fā)展壯大的堅強保障。對醫院文化產(chǎn)生的認同感和歸屬感讓員工們自然地融入到醫院這個(gè)大集體中，他們在醫院文化中得到對自身價(jià)值的肯定，以集體中成員的身份來(lái)看待自己，并在潛移默化中改變著(zhù)自己的思想和行為方式。隨著(zhù)責任意識和大局意識的增強，員工們不只關(guān)心自己的個(gè)人利益，也會(huì )關(guān)心醫院的集體利益和發(fā)展前景，關(guān)注并積極參與到醫院的改革事業(yè)當中來(lái)。

　　醫院文化代表一個(gè)醫院的發(fā)展方向和經(jīng)過(guò)廣大職工共同努力所能實(shí)現的期望，是激勵醫院職工的行動(dòng)綱領(lǐng)。有利于激發(fā)員工的創(chuàng )造性，培育更多的創(chuàng )新人才，促進(jìn)人才的成長(cháng)，激發(fā)整個(gè)醫院的活力。醫院的發(fā)展目標包含在醫院文化之中，而一個(gè)明確的發(fā)展目標可以為全體員工指明大的前進(jìn)方向，調動(dòng)員工們努力的積極性，激發(fā)他們的創(chuàng )造性，進(jìn)而為醫院事業(yè)發(fā)展目標的早日實(shí)現提供推動(dòng)力。在醫院文化引導下，醫院的發(fā)展目標與服務(wù)群眾健康的原則相一致，醫院?jiǎn)T工的個(gè)人理想也與醫院發(fā)展的方向相一致。

　　3醫院文化建設要主動(dòng)適應醫改需求

　　在新醫改背景下，醫院文化建設應主動(dòng)適應醫院改革發(fā)展的新要求，主動(dòng)適應醫護教職員工思想觀(guān)念的新變化，主動(dòng)適應醫療服務(wù)模式轉型的新特點(diǎn)，主動(dòng)適應疾病譜變化的新規律，增強時(shí)代感和責任感，努力做到四個(gè)著(zhù)力：

　　著(zhù)力培育核心價(jià)值

　　作為醫改實(shí)踐的先行者，公立醫院一直以來(lái)都非常注重對醫院文化的建設。醫院都應秉承以病人為中心的服務(wù)理念，既培養全院職工的主人翁精神，更強化他們對病人的責任心，對醫院發(fā)展的使命擔當意識，做到自覺(jué)維護醫院榮譽(yù)，自覺(jué)促進(jìn)醫院發(fā)展，不斷提升綜合醫療服務(wù)能力和現代醫院精細化管理水平。

　　著(zhù)力弘揚大師精神

　　深入挖掘醫院寶貴的文化與教育資源。在教育實(shí)踐中，醫院大力號召全院上下認真學(xué)習前人融會(huì )貫通、妙手回春的精湛醫術(shù)，學(xué)習他們嚴謹篤學(xué)、追求卓越的治學(xué)態(tài)度，學(xué)習他們服務(wù)人民的高尚醫德，學(xué)習他們甘為人梯、淡泊名利的精神追求，學(xué)習他們光啟后學(xué)、立功立言的宗師風(fēng)范，促進(jìn)和激勵著(zhù)他們在工作中不斷進(jìn)步。通過(guò)對身邊先進(jìn)事跡和先進(jìn)人物的學(xué)習，醫護教職員工會(huì )被榜樣的精神所感染和打動(dòng)，并會(huì )將這樣的精神發(fā)揚到日常的工作與學(xué)習中，不斷地激勵和鞭策自己，努力做到自我完善、自我提高。

　　著(zhù)力踐行文化自覺(jué)

　　醫院科學(xué)管理的最高境界并不是制度的約束，而是文化的自覺(jué)。“文化自覺(jué)”借用自我國著(zhù)名社會(huì )學(xué)家費孝通先生的觀(guān)點(diǎn)：“它指生活在一定文化歷史圈子的人對其文化有自知之明，并對其發(fā)展歷程和未來(lái)有充分的認識。”在醫院環(huán)境中，文化自覺(jué)意味著(zhù)員工們從內心認同醫院制定的行為準則和道德規范，同意其價(jià)值觀(guān)念，并愿意以其規范自身的思想和行為。只有當被動(dòng)約束轉化為自覺(jué)踐行，只有把醫院的未來(lái)同個(gè)人的前途融為一體，醫院的管理目標才能得以實(shí)現，改革才能真正收到實(shí)效。醫院要加強對醫務(wù)人員的素質(zhì)培養，引導員工正確面對自己的工作和擔當，把個(gè)人利益訴求建立在正當合法的醫務(wù)勞動(dòng)付出上，建立在醫院的可持續發(fā)展上。

　　著(zhù)力協(xié)調“五種關(guān)系”

　　此外，建設好醫改新常態(tài)下的醫院文化，還要著(zhù)力處理協(xié)調五種關(guān)系。一是正確看待當下與長(cháng)遠的關(guān)系，先進(jìn)的醫院文化不僅要適應當下，更要立足長(cháng)遠，要在文化上對醫院的發(fā)展作長(cháng)期規劃。二是正確對待個(gè)人與集體的關(guān)系，要將個(gè)人置于集體之中，將個(gè)人利益與集體利益聯(lián)系起來(lái)，將個(gè)人的發(fā)展前途與醫院的前途命運聯(lián)系起來(lái)。三是正確對待名利與事業(yè)的關(guān)系，要增強對醫務(wù)工作本身的認同感與責任感，不能把醫療事業(yè)當作獲取名利的工具和謀生的手段，要把醫療工作看作一生追求的為民請命的崇高事業(yè)。四是正確對待業(yè)務(wù)與管理的關(guān)系，不能一味地重業(yè)務(wù)、輕管理，要讓管理的成效體現在業(yè)務(wù)成績(jì)中。