業(yè)內關(guān)注已久的醫保支付標準預計在12月底出臺。人社部日前聯(lián)合衛計委共同就修訂完的《關(guān)于基本醫療保險藥品支付標準制定規則的指導意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》，再次向各省廳征求意見(jiàn)，預計醫保支付標準正式稿將在今年12月底伴隨新版醫保藥品目錄出臺。醫保支付標準不同于過(guò)往的按比例報銷(xiāo)方式，其最大亮點(diǎn)在于醫保支付標準與醫院銷(xiāo)售價(jià)之間存在的價(jià)差，允許醫院留存。

　　記者獲悉，業(yè)內關(guān)注已久的醫保支付標準預計在12月底出臺。人社部日前聯(lián)合衛計委共同就修訂完的《關(guān)于基本醫療保險藥品支付標準制定規則的指導意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》，再次向各省廳征求意見(jiàn)，預計醫保支付標準正式稿將在今年12月底伴隨新版醫保藥品目錄出臺。醫保支付標準不同于過(guò)往的按比例報銷(xiāo)方式，其最大亮點(diǎn)在于醫保支付標準與醫院銷(xiāo)售價(jià)之間存在的價(jià)差，允許醫院留存。如此一來(lái)，便使得醫院有充足的動(dòng)力壓制藥品價(jià)格。這一政策將對多數藥品價(jià)格構成巨大影響。

　　“醫保支付標準將與醫保目錄一起出臺。”中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德告訴中國證券報記者，“人社部等國家部委制定規則，省級政府制定具體政策，統籌地區制定支付方法。”

　　國家衛計委衛生發(fā)展研究中心顧雪非博士表示，醫保藥品支付標準也稱(chēng)“基準價(jià)”，有的國家稱(chēng)之為“參考價(jià)”。醫保支付標準是根據藥物在治療效果上的等效性和臨床上的替代性，將具有可替代的藥品進(jìn)行分組，按照某個(gè)基準價(jià)確定各組藥品的醫保補償水平。

　　“嚴格意義上說(shuō)，醫保支付標準不是一個(gè)定價(jià)系統，而是一種補償機制，它是一種通過(guò)限制醫保補償水平實(shí)現對藥品費用進(jìn)行控制的政策，通過(guò)減少對高價(jià)藥品的需求(從需方)和刺激藥品生產(chǎn)者主動(dòng)降價(jià)(從供方)兩方面來(lái)降低參考定價(jià)制度所涉及的藥品價(jià)格。”顧雪非表示。

　　需要指出的是，“醫保支付標準”和“醫保支付價(jià)”的二者有明顯差異。于明德告訴記者，“醫保支付價(jià)”的誤區在于讓醫保支付直接決定了藥品最終的價(jià)格，這是不符合情況的；實(shí)際上“醫保支付標準”和藥品的實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格的形成并無(wú)直接關(guān)系。

　　“支付標準的機制將引導醫療機構主動(dòng)壓價(jià)，最終醫療機構和藥品供應商會(huì )形成反映市場(chǎng)真實(shí)需求的藥品價(jià)格。”于明德指出。

　　人社部社保中心醫療服務(wù)管理處處長(cháng)段政明告訴記者，醫保支付標準高于醫院實(shí)際售價(jià)的，差價(jià)在財政統籌的情況下可以下發(fā)醫院?？梢?jiàn)，醫保支付標準和過(guò)去醫保支付規定最大的不同是醫保支付標準讓醫療機構更有動(dòng)力主動(dòng)壓低藥品價(jià)格，從而可逐步緩解醫?；鸬闹Ц秹毫?。

　　由于醫保支付標準的實(shí)施讓醫療機構成為壓低藥品價(jià)格的主體，制藥廠(chǎng)家將面臨比以往更為明顯的降價(jià)壓力。

　　業(yè)內人士告訴記者，對于那些療效更優(yōu)或者難以替代的創(chuàng )新藥，降價(jià)壓力不會(huì )太大，而存在較多可替代品的高價(jià)藥品則會(huì )面臨非常大的降價(jià)壓力，比如完成仿制藥一致性評價(jià)的進(jìn)口原研藥、生產(chǎn)廠(chǎng)家較多的中成藥甚至是部分有較多競爭替代品的中藥獨家品種都會(huì )面臨較大的降價(jià)壓力。