據健康報報道,浙江省衛生計生委、發(fā)改委、財政廳、人社廳、物價(jià)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)全省綜合醫改先行先試地區重點(diǎn)改革任務(wù)的意見(jiàn)》,確定寧波市、溫州市為該省綜合醫改先行先試市?!兑庖?jiàn)》要求先行地區強化綜合醫改組織領(lǐng)導,由黨委、政府主要負責同志擔任醫改領(lǐng)導小組組長(cháng),由一位分管領(lǐng)導統一負責醫保、醫療、醫藥等工作,在藥品耗材采購、醫?;鸸芾砗歪t療服務(wù)價(jià)格管理等方面進(jìn)行職能整合、統籌管理。
《意見(jiàn)》要求先行地區率先建立分級診療制度,力爭到2017年年底,城市公立醫院門(mén)診量占區域門(mén)診總量的比例明顯下降。下級轉診占公立醫院門(mén)診就診比例超過(guò)35%;對未按規定轉診患者,醫保明顯降低報銷(xiāo)比例或不予支付。結合責任醫生簽約服務(wù),探索開(kāi)展門(mén)診按人頭付費改革試點(diǎn),到2017年年底,先行先試市至少有一個(gè)縣(市、區)、先行先試縣(市、區)至少有一個(gè)鄉鎮(街道)開(kāi)展該項試點(diǎn)。
《意見(jiàn)》要求先行地區積極推進(jìn)醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域“兩票制”改革,允許在省集中招標采購平臺上,以醫療機構聯(lián)合體等形式自主談判采購藥品。力爭到2017年年底前,醫療機構藥品耗材支出占比在現有基礎上減少10%左右,控制在50%以下。藥品耗材采購環(huán)節降低虛高價(jià)格、診療環(huán)節減少不合理用量和減少不合理檢查化驗騰出的空間,主要用于調整醫療服務(wù)價(jià)格,合理讓利醫保和患者,并做到騰一次、調一次,小步快跑,逐步到位。力爭到2017年年底,公立醫院醫療技術(shù)服務(wù)收入占比在現有基礎上提升10%左右,超過(guò)50%。
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