從零到一：醫院信息化的突破與飛躍

　　HIMSS7級意味著(zhù)什么？在美國，經(jīng)過(guò)10年的推動(dòng)，只有不到300家達到7級。美國之外，只有10家醫院達到7級標準，中國就占到4家，而泰達國際心血管病醫院正是其一。

　　繼業(yè)內暢銷(xiāo)的JCI認證工具書(shū)《知道做到》之后，泰心醫院在一年內連續通過(guò)HIMSS6級、7級之后，迅速集結推出了新書(shū)《HIMSS從零到一》，并由健康界尚醫圖書(shū)于12月10日正式出版發(fā)行。泰心醫院副院長(cháng)、新書(shū)主編董軍于12月8日做客健康界“大咖分享會(huì )暨在線(xiàn)新書(shū)發(fā)布會(huì )”，傾情分享醫院在信息化建設過(guò)程中的實(shí)用方法論。

　　董軍院長(cháng)的開(kāi)場(chǎng)白是以HIMSS副總裁兼大中華區總監劉繼蘭老師對醫院的評價(jià)來(lái)開(kāi)始的：“泰心醫院HIMSS認證之路是醫院信息化從無(wú)到有、從有到好、從好到優(yōu)，最終達到自我實(shí)現的過(guò)程。從無(wú)到有，是信息部門(mén)本身需要做的，從有到好是信息部門(mén)和醫院管理者一起實(shí)現的，從好到優(yōu)是整個(gè)醫院全體員工一起投入完成的！”

　　HIMSS，讓醫院系統更好用

　　董軍認為，醫療機構無(wú)論大小，為了讓醫院的系統更好用、更安全，都應該爭取上線(xiàn)電子病歷系統并進(jìn)行HIMSS認證。舉例說(shuō)，有些醫院的老年患者很多，每次來(lái)醫院復診總是記不清自己的既往病史和用藥情況，而泰心經(jīng)過(guò)HIMSS認證后，最大的體會(huì )就是能夠有效保證病人信息的連續性。病人從門(mén)診、急診、住院到后期的隨訪(fǎng)、復查，相關(guān)的所有信息都會(huì )自動(dòng)記錄在醫院信息系統中，醫生可以隨時(shí)調閱其歷次就診的化驗結果、檢查報告、用藥情況等。這些檢查結果還能以趨勢圖的形式呈現，既直觀(guān)又精確，有效地提升患者安全。

　　董軍表示，“我真的很希望，不僅僅是醫院信息工程人員對這本書(shū)感興趣。整本書(shū)全面系統地介紹了HIMSS評審的標準、過(guò)程，以及泰心在評審過(guò)程中經(jīng)歷的錯誤、缺陷。書(shū)中的內容，管理者可以用，醫生和護士更可以用！如果醫院要進(jìn)行HIMSS評審，這是一本非常實(shí)用的書(shū)！”

　　評審篇講方法，標準篇講做法

　　這本書(shū)分為導論、評審篇和標準篇三大部分。

　　評審篇詳細地介紹了評審準備、模擬評審以及現場(chǎng)評審的全過(guò)程。在評審準備的工作中，董院長(cháng)特別強調了內部培訓的重要性及方法。如何調動(dòng)全員進(jìn)行培訓？泰心醫院采用的原則是“誰(shuí)使用誰(shuí)培訓”。按照系統應用來(lái)分類(lèi)，比如電子病歷是由醫生來(lái)書(shū)寫(xiě)，則培訓醫生。更為重要的方法是，每個(gè)科室、每個(gè)部門(mén)都要設置1～3名關(guān)鍵用戶(hù)（KeyUser），嚴格按照實(shí)際流程對他們加以培訓，等他們操作熟練了，再去培訓所在科室的全體員工。培訓的方式可以分小組，但最好是一對一地進(jìn)行。

　　管理層的組織架構也非常關(guān)鍵。HIMSS認證需要各個(gè)部門(mén)的參與，但是信息部設立在領(lǐng)導小組之下，其職責是在各部門(mén)之間進(jìn)行充分溝通，緊緊把握住應用者的需求，從而較好地解決他們的問(wèn)題。泰心醫院的經(jīng)驗就是讓?xiě)谜?、信息部、管理者形成一個(gè)共同的團隊，避免相互推諉、相互抱怨，而是相互理解，共同尋求解決問(wèn)題的辦法。

　　用董軍的話(huà)說(shuō)，標準篇是全書(shū)最具“干貨”的內容，完全再現泰心的具體做法。每個(gè)章節講述一個(gè)主題，每個(gè)主題按照概述、技術(shù)實(shí)現、臨床應用及案例這4個(gè)方面來(lái)進(jìn)行展現。標準篇共分6個(gè)章節，分別是電子病歷與臨床數據倉庫（EMR）、藥物整合與應用（eMAR）、臨床決策支持系統（CDSS）、閉環(huán)管理、商務(wù)智能（BI）、健康信息交換（HIE）。其中臨床決策支持系統（CDSS）最具專(zhuān)業(yè)性，醫院管理對信息的利用，最難做的是個(gè)體化的知識庫。因為要應用于患者的安全和質(zhì)量，一定是要區別于過(guò)去泛指的安全。有了知識庫，就可以真正地通過(guò)信息預警和干預，保證醫院管理的安全和質(zhì)量。

　　HIMSS評級，打破信息孤島

　　作為點(diǎn)評嘉賓，HIMSS副總裁兼大中華區總監劉繼蘭老師也分享了她對國內醫院在信息化建設的獨到見(jiàn)解與未來(lái)HIMSS認證在中國的發(fā)展趨勢。

　　HIMSS為什么要推動(dòng)其在中國的共享和評審？劉繼蘭認為，HIMSS給醫院的信息化建設提供了一個(gè)很明確的發(fā)展方向和有效的發(fā)展路徑。HIMSS的級別，從0級到6級，是信息技術(shù)的建設，不同模塊可以逐步地積累。但是信息化建設從來(lái)都是只有起點(diǎn)、沒(méi)有終點(diǎn)的過(guò)程。

　　另外，她強調，醫院在用HIMSS模型來(lái)幫助醫院進(jìn)行信息化建設的過(guò)程中，不要太在乎級別，而是要更多地明確我們下一步需要做什么。通過(guò)評級路徑的指引，業(yè)內應該更加注重信息系統的互聯(lián)互通，通過(guò)平臺或其他交互方式，打破現有的孤島現象，實(shí)現信息共享，多層面、多渠道、多方位地利用這些信息。一旦這些信息實(shí)現共享，通過(guò)閉環(huán)管理，就能做到管理的有始有終，環(huán)環(huán)相扣。