央視突掀醫院暗訪(fǎng)風(fēng)暴

　　平安夜，醫療圈卻被央視突然掀起的醫院回扣暗訪(fǎng)風(fēng)暴刷屏！

　　2016年12月24號，央視的《新聞直播間》欄目突然播發(fā)了一條關(guān)于上海、長(cháng)沙大醫院醫生收藥品回扣的暗訪(fǎng)新聞，再次劍指以藥養醫體制下長(cháng)期存在的行業(yè)灰色地帶。

　　報道稱(chēng)，央視記者歷時(shí)8個(gè)月，調查了上海、湖南的6家大型醫院，發(fā)現醫藥代表拿到的提成是藥品價(jià)格的10%，而醫生收的回扣是藥品價(jià)格的30%-40%。

　　可以想象，報道播出后，社會(huì )輿論一片嘩然，多家媒體甚至以《一段驚人的央視調查！你買(mǎi)藥的錢(qián)近半成他們的回扣！》為題轉載，并配上憤怒的表情。

　　央視新聞該條微博下面的轉發(fā)數量達1.3萬(wàn)次，評論數高達1.6萬(wàn)次，一些網(wǎng)友就這篇報道也爭論不止。

　　可以預見(jiàn)的是，新一輪針對醫生灰色收入和醫德指責風(fēng)暴即將掀起。

　　透露重大改革信號：全國推廣三明醫改

　　藥品回扣并不是什么新鮮事，為何在年底央視突然爆出這樣一個(gè)重磅炸彈呢？事實(shí)上，據業(yè)內人士分析，該報道并不是央視記者一時(shí)興起，很可能是“蓄謀已久”，且透露出重大改革信號。

　　大家都知道，藥品零加成改革正在推向全國，目前已經(jīng)有多個(gè)省份全部取消了公立醫院藥品加成。

　　但大家都知道，“以藥養醫”絕不僅僅是醫院層面那15%，還有招標環(huán)節，配送環(huán)節，院長(cháng)環(huán)節，藥劑科環(huán)節，科主任環(huán)節，醫生環(huán)節，以及醫藥代表環(huán)節等。

　　中國有多少醫藥代表長(cháng)期依靠藥品鏈條生存呢？據說(shuō)多達300萬(wàn)之眾，另外，醫生職業(yè)也長(cháng)期依靠灰色收入保持吸引力，再加上各個(gè)環(huán)節，中國藥品費用已經(jīng)占到了衛生總費用接近一半，且持續推動(dòng)衛生總費用快速上漲。

　　這樣下來(lái)，醫保受不了了，多地出現醫保穿底危機。

　　那么和央視曝光有什么關(guān)系呢？看看央視報道中后半部分關(guān)于三明醫改締造者、福建省醫保辦主任詹積富的采訪(fǎng)就明白了。

　　報道不僅采訪(fǎng)了詹積富，還明確正面報道了三明醫改在大幅度擠壓藥品水分，三醫聯(lián)動(dòng)，實(shí)現醫保扭虧的改革。

　　作為中國首位醫保鐵腕官員，詹積富有一個(gè)頗具爭議的目標，消滅300萬(wàn)醫藥代表。

　　讓300萬(wàn)醫藥代表消失意味著(zhù)什么？醫院、醫生也將要和藥品回扣徹底斷絕關(guān)系，也就是說(shuō)，詹積富實(shí)際上要消滅的是藥品回扣。

　　據《看醫界》了解，三明醫改獲得了包括衛計委、財政部領(lǐng)導以及更高層領(lǐng)導的支持。

　　原因很好理解，三明醫改能夠首先解決醫保穿底難題，而且在目前的情況下，沒(méi)有比三明醫改成本小、見(jiàn)效快的改革藥方。

　　在近日國務(wù)院深化醫改領(lǐng)導小組推出的要求各地學(xué)習推廣的醫改經(jīng)驗中，三明醫改成為了最大的贏(yíng)家，幾乎前幾條都是三明醫改模式。

　　明確要求全國推廣三明關(guān)于醫保主導藥品采購，大幅度壓低藥品價(jià)格，提高醫務(wù)性服務(wù)價(jià)格，以及加強醫保對醫療機構診療行為監管等一系列改革措施。

　　國務(wù)院深化醫改領(lǐng)導小組是什么級別？相信行業(yè)人士都懂的。

　　就在這個(gè)要求全國推廣三明醫改經(jīng)驗文件下達幾天后，央視就爆出了憋了8個(gè)月的猛料，能簡(jiǎn)單地用偶然來(lái)形容嗎？

　　據業(yè)內人士分析，央視掀醫院回扣暗訪(fǎng)風(fēng)暴意圖明顯，意味著(zhù)很快全國范圍內將推進(jìn)三明做法，采取醫保主導藥品采購，壓干藥品耗材水分。

　　伴隨這一改革的，必然是嚴控醫療機構診療行為，嚴厲打擊藥品回扣；甚至不排除有些媒體會(huì )有更多暗訪(fǎng)報道曝出，醫療界人士需要高度重視。

　　《看醫界》在此呼吁，改革應充分尊重醫護的勞動(dòng)價(jià)值，應盡快讓廣大醫護能夠有陽(yáng)光、體面和勞動(dòng)價(jià)值相匹配的高收入，唯如此，改革才能夠獲得醫護們的真正擁護，才能夠真正成功。

　　附網(wǎng)友評論：

　　@天翼50：藥品回扣已經(jīng)是“禿子頭上虱子”——明擺的事，問(wèn)題的存在已經(jīng)不是一兩天了，只不過(guò)各級都裝聾作啞而已！為什么藥品到了患者就翻了幾十倍幾百倍？層層吃回扣，是造成藥價(jià)虛高的主要因素，各級都清楚，卻始終得不到解決？為什么？

　　@趙明利醫生：1、這是真實(shí)存在的，而且絕不只是一家醫院一個(gè)城市；2、違規違紀事件要曝光要處罰，更要探究根源，比如成本十幾塊的藥為何可以定價(jià)二三百元；3、為什么像我這樣不收回扣脾氣又好顏值還高的醫生就沒(méi)有記者暗訪(fǎng)呢[偷笑][偷笑]，每周一上午南方醫院普外科門(mén)診哦[嘻嘻][嘻嘻]

　　@麻醉科朱斌醫生：其實(shí)應該是：（回扣是）國家醫療體制（造成）的悲哀、醫者的悲哀、病者的悲哀。

　　@王小瑩藥劑師：多年的哲學(xué)觀(guān)告訴我，要透過(guò)現象看本質(zhì)，為什么醫藥代表還有錢(qián)給回扣，就證明藥價(jià)虛高，給了他們可操作的空間，那么藥價(jià)是誰(shuí)定的呢。

　　@牙醫沈嵩：說(shuō)實(shí)話(huà)，醫生淪落到靠多開(kāi)藥拿回扣增加收入的境地，是一件很丟臉的事情。像內科這樣的科室，基本上沒(méi)有什么需要動(dòng)手操作的治療項目，全靠腦力勞動(dòng)分析判斷病情、下診斷、開(kāi)處方，可掛號費才5塊錢(qián)。這是在明目張膽地羞辱人家。

　　@charlotte_臉盆大的火球：像我媽那樣的副主任醫師現在去掉獎金回扣，按政府規定去掉各種金拿到手每個(gè)月就4000，這還是在上海。醫改之后本來(lái)就在以藥養醫了，真讓醫生只拿規定的那點(diǎn)工資，是要醫生喝西北風(fēng)過(guò)日子嗎？

　　知名自由執業(yè)醫生張強：堂堂著(zhù)名三甲公立醫院醫生，本來(lái)就應該有地位、有身價(jià)。但淪落到此地步，如何讓社會(huì )和患者尊重？如何讓醫患互信？中國醫生群體再辛苦的畫(huà)面，再催淚的醫患故事，在灰色收入面前都難以喚回社會(huì )的信任。醫改，到底改什么？沒(méi)有醫生的尊嚴，就不會(huì )有患者的尊嚴。中國醫生群體，如果繼續對現狀妥協(xié)，沉湎于體制帶來(lái)的灰色利益，將注定是悲劇角色。我們無(wú)法喚醒一個(gè)裝睡的人，但可以改變自己，從我做起。

　　編后記：在獲悉央視報道該市有關(guān)醫院工作人員收受回扣后，上海市衛生計生委24日緊急發(fā)表聲明，表示高度重視，當天上午即要求相關(guān)辦醫主體和醫院進(jìn)行查核，并對違規人員依法依規予以嚴肅處理。同時(shí)，舉一反三，加強面上排查和整治，狠剎收受回扣的不正之風(fēng)，堅決維護患者的權益。

　　12月24日晚，湖南省衛生計生委也對央視報道湖南公立醫院醫生收回扣一事作出回應。湖南省衛生計生委表示，收看央視披露涉及湖南公立醫院醫生收回扣的報道后，湖南省衛生計生委高度重視，主要負責人指示成立專(zhuān)門(mén)調查組，對涉事醫院展開(kāi)調查，嚴肅處理，決不手軟。目前，相關(guān)涉事醫院已對一名醫生停職，并從今晚起深入自查。同時(shí)，近日省衛生計生委將組織全省公立醫院進(jìn)行自查自糾自律，整肅醫療行風(fēng)。